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楼主: 水中火

经方治胃口“茬心”一例(答案已公布)

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发表于 2017/12/21 09:15:17 | 显示全部楼层
同意乌梅丸
发表于 2017/12/21 09:36:54 来自手机 | 显示全部楼层
半夏泻心汤治心热脾寒;又“心中寒者,其人苦病心如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。”,啖蒜状应是患者所说的茬心。从心中寒角度考虑,处方枳实薤白桂枝汤。炒枳实12薤白24厚朴12桂枝3栝楼10
发表于 2017/12/21 15:24:20 | 显示全部楼层
半夏泻心汤无效,大便一直稀,脏腑定位脾胃,寒证亦可出现胃中嘈杂的感觉,辩证脾胃虚寒,处方理中丸
发表于 2017/12/21 19:11:00 | 显示全部楼层
脾实则腹满,殓泄       附子理中
发表于 2017/12/21 20:37:47 | 显示全部楼层
寅卯三八木。患者每天凌晨三点醒,定位在肝。
木郁克土,疏木缓土的方,自然想到用柴胡剂。
结合便溏,乏力,懒言,选方四逆散——甘草(炙)、柴胡、枳实、芍药,各30克。白芍量不能小。
如果合方,根据患者七情状况,类同于妇人情怀不畅,用成四逆散加半夏厚朴汤,也就是后世的八味解郁丸。
参考剂量:柴胡12克,枳实20克,白芍30克,半夏10克,厚朴15克,茯苓20克,苏梗10克,干姜5克,大枣3枚,甘草6克
发表于 2017/12/23 10:20:31 | 显示全部楼层
我觉得单纯胀的话,可以考虑厚朴,
患者大便不成形,推断脾虚,胀可能是虚胀,
用“厚朴生姜半夏甘草人参汤”。
 楼主| 发表于 2017/12/23 11:23:18 | 显示全部楼层
《金匮》 胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤主之;人参汤亦主之。
人参汤就是理中汤。根据患者大便溏,用的是同仁堂的附子理中丸。
师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也。今阳虚,知在上焦,所以胸痹,心痛者,以其阴弦故也。
人参汤(理中汤)本来就是辛甘化阳的方子,当然可以治疗上焦阳虚的胸痹。






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