经方治肺癌肝癌胸痛腹痛一例（答案已公布）

水中火

所在省市内蒙古包头市
职　业工人
婚　否已婚
性别，女年龄63岁
现在主要症状：全 胸部疼痛，吸气时特别痛，肋部以上疼痛。肝区有蒙痛感，心脏也痛后背也痛，血压不稳定。头痛后脑痛脖子也痛。身体没劲。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：全 胸部疼痛，吸气时特别痛，肋部以上疼痛。
  
现正在服用的药：救心丸

哪些情况能加重病情：全 胸部疼痛，吸气时特别痛，肋部以上疼痛



现在是否艾灸：
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:一年以前有气短现象
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:近半个月发现肋部到胸部疼痛感加强
发病的时辰:上午痛感明现
发病时的典型症状全 胸部疼痛，吸气时特别痛，肋部以上疼痛。

西医病名：原发性肺癌扩散到肝  

发病季节：

发病原因：全 胸部疼痛，吸气时特别痛，肋部以上疼痛。

是否长期用过激素：   是否大量用过消炎药：   是否做过手术：双侧乳腺癌切除。胆结石切除 。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：  
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：  
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 干痒
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  干
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  
心下（满，堵，胀，烧）：  
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：  
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

水中火

日期: 2017-11-02

患者儿子   10:28:29   先生在线吗

水先生   11:41:01   不在，可以留言

患者儿子   12:22:15   先生！我母亲发现得了肺癌肝上也有癌细胞。她以前做过两次乳腺癌手术。先生！拜托想想办法！

水先生   18:26:27   他这个发病很久了。为什么最近才去检查

患者儿子   18:27:09   她忍受不了才上医院

水先生   18:31:14   胸痛什么时候开始的

患者儿子   18:31:35   最近半个月

水先生   18:31:41   心脏痛吗

患者儿子   18:31:52   是

患者儿子   18:32:00   痛

患者儿子   18:33:30   她自己感觉食道也痛

患者儿子   18:34:17   她自己也说不清那儿痛

患者儿子   18:36:21   我摸了一下她的脉，不好找。

水先生   19:16:22   患者现在大小便的情况呢

患者儿子   19:22:57   正常

患者儿子   19:23:15   大便一到两天一次

患者儿子   19:23:51   小便多些，因为能喝水

水先生   19:24:51   有咯血吗

患者儿子   19:31:04   没有

水先生   19:33:03   经方(请同道处方，答案近期公布)

患者儿子   19:33:32   好

水先生   19:33:45   每日2剂，连服2天

患者儿子   20:01:00   明白

日期: 2017-11-04

患者儿子   18:09:56   先生！我母亲药以服完，胸部疼痛以缓解很多，右肋胀痛利害，皮肤有痛感，腿有浮肿，摁有坑。

水先生   18:39:09   可以继续服用4天。

日期: 2017-11-07

患者儿子   13:22:16   先生！在吗

患者儿子   13:24:29   我母亲最近饭量很少，肝部胀痛！眼皮肿，脸色也很难看！

患者儿子   13:26:58   胸部疼痛以大好！

水先生   14:38:04   大便的情况呢

患者儿子   14:39:17   隔一天一回

水先生   14:39:34   继续服用3天。

患者儿子   14:39:47   好

日期: 2017-11-08

患者儿子   16:33:42   先生！我母亲右下肋疼痛加剧，晚上疼痛影响睡眠

患者儿子   16:34:52   肚胀，不消化！肚子外观有些大！

水先生   16:35:38    加服用下方1剂

水先生   16:35:41   经方2（请同道处方，答案近期公布）

患者儿子   16:36:07   好

日期: 2017-11-09

患者儿子   8:44:56   先生！我母服药今早感觉好些，昨晚能入睡了！

水先生   9:44:32   继续服用2天。

日期: 2017-11-11

患者儿子   10:04:18   先生！我母亲右腹部疼痛有改善，疼痛感能忍受！胸部还有痛感！

水先生   10:06:39   两个方子配合继续服用2天。

患者儿子   10:07:29   好！

日期: 2017-11-13

患者儿子   8:27:08   先生！我母亲右腹部疼痛有改善，大面积疼痛改善，现在是胆结石刀口下方疼痛，和右侧侧面痛！胸部以改善！

水先生   8:56:39   继续服用3天。

患者儿子   8:57:05   两个方子吗

水先生   8:57:11   是

患者儿子   8:57:22   好

日期: 2017-11-16

患者儿子   16:21:25   先生！我母亲右腹部疼痛有改善，还稍微好点疼

患者儿子   16:21:46   有些头晕

患者儿子   19:09:20   先生！我母亲右腹部疼痛有改善，还稍微有点疼！有些头晕！总体好多了！谢谢先生！

水先生   20:17:15   继续服用3天。

患者儿子   20:49:35   好

日期: 2017-11-20

患者儿子   10:39:27   先生！我母亲腹部以不疼了，胸部也不疼了！

患者儿子   10:41:57   大便也正常！

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

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末学认为心胸痛多属寒，内经言寒气入经则稽迟等。又有痰饮等积聚者。患者胸背多处痛且脉弱。按胸痹考虑，用九痛丸。后来肋胀痛厉害，多属肝胆气不舒，考虑用小柴胡汤。

问道四方

“心痛徹背,背痛徹心,乌头赤石脂丸主之”，而后肋胀痛厉害，在下认为是热药正与寒邪交争，当使邪去正安，大黄附子汤温下。

jackgejin

患者是“原发性肺癌扩散到肝 ”，见肺之病，知肺传肝，方一选大补肺汤，治烦热汗出，少气不足息，口干，耳聋，脉虚而快者方，方二可能是补肺太过，选方大黄附子汤，咸辛除滞，《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第15条：胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。

蜀眉

“喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟”，方一用栝楼薤白白酒汤；后面右肋胀痛腹满，方二大柴胡汤。

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定位心肺，饮邪在心包，气滞痰阻。一诊瓜蒌薤白白酒汤。二诊见胸痛大好，右协下痛剧，邪在肝经，夜晚加重，阴邪，加用当归四逆汤。

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方一，患者系肝癌，简单一点，定位在肝，有胸肋疼痛，小柴胡汤主之。
方二，胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
初学之人，敬请指正。

家乡一品

胸痹不得卧，心痛彻背者，方一支持栝蒌薤白半夏汤
用方一后右肋胀痛加重、腹满，考虑肺胃不降，支持大柴胡汤