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楼主: 水中火

肺上阴影一例非常有启发的经方医案(答案已公布)

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发表于 2017/11/1 08:53:49 | 显示全部楼层
肝虚则恐,实则怒,定位在肝实,用柴胡类方,患者手脚抽筋、出虚汗,选方:
柴胡加龙骨牡蛎汤。
《伤寒论》107、伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
发表于 2017/11/1 11:11:31 | 显示全部楼层
热痰,方用十枣汤攻下
发表于 2017/11/1 13:50:28 | 显示全部楼层
咳逆上气,时时吐浊,但坐,不得眠,皂荚丸主之或者葶苈大枣泻肺汤。除胶痰。
发表于 2017/11/1 16:24:27 来自手机 | 显示全部楼层
患者儿子是从咳痰不爽入手的,躺下严重,应是肺部有饮,考虑葶苈大枣泻肺汤。炒葶苈子10大枣10枚掰开
发表于 2017/11/2 10:21:53 | 显示全部楼层
其病当由情绪而致。胆火刑金,肺则伤。肝木克脾,脾则伤。种种症状。但此时从咳痰不出来看,急当下其痰涎。清与补则宜后。 考虑用十枣汤或控涎丹。
发表于 2017/11/2 14:08:57 | 显示全部楼层
试分析:病人平常脾气大,咳及无力几个综合来看应该是肝火郁克肺金及脾土,后来被弄去输液,本来脾被木克就不强,所以无法代谢掉多余水分,导致肺部有水积(病人没说肺阴影是在输液前还是输液后发生的,推断应该是输液后),出现了类似小青龙汤的症状,但肝火本盛,所以后来病人自己出了一身汗好了,不过应该也没完全排掉,所以后来才能看见还有阴影。
从尿床抽筋之类来看肝火动应该跟下焦(肾)阴不足有关。根治方法应该从下焦入手为主。
发表于 2017/11/2 15:56:14 | 显示全部楼层
肺部的阴影,应该是水饮内停,最初看症状易怒,无力,咳嗽,抽筋,木侮金,会选用柴胡汤类方,“主要是根据她咳痰不爽”,选方葶苈大枣泻肺汤
发表于 2017/11/3 16:37:36 | 显示全部楼层
论证固应治以皂荚丸,金匮所谓咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂芙丸主之是也。但以常手,不会贸然使用此等峻剂,估计先以小青龙汤解表散寒,温肺化饮。
初学之人,敬请指正!!
 楼主| 发表于 2017/11/3 20:38:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2017/11/3 20:50 编辑

患者儿子 给开的是大剂量的麦门冬汤
《金厦要略》云:“火逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之”。 麦门冬七升、 半夏一升 、人参三两、 甘草二两粳米三合 、大枣十二枚
平常症状:人比较瘦,面黄,平常脾气大,容易发火,看谁都不顺眼。经常发生咳嗽 ,经常没力。疲劳以后更甚。怕热。感觉是阴虚火旺,但是,有时晚饭后洗碗时会打 喷嚏流鼻涕


麦门冬汤 为治肺虚烦热(肺痿)的专方。
经方中 麦门冬汤 竹叶石膏汤 炙甘草汤为一类方。
发表于 2017/11/4 07:13:58 来自手机 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2017/11/3 20:38
患者儿子 给开的是大剂量的麦门冬汤
《金厦要略》云:“火逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之”。 ...

再次见证经方之魅力,谢谢先生分享。
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