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唾 液 多 案 治 愈 一 则
陈某 女 23岁 本县某中学教师，2003年9月25日诊。
患者诉：晨醒后口中含一大口淡黄色口水（唾液），稍有异味7年，近日来有加重趋势。7年前不明原因出现唾液分泌增多，始未予在意，后诸证加重，每隔一会就吐一大口，曾服西药（具体药物不详）治疗，证减。唯遗留上证至今，多方调治不效，甚是苦恼。
刻下：诊脉右寸浮数，余脉沉濡，舌红苔薄白微腻，面部多粉刺，口水多如上述。近日来午休后亦有增多之势，据上证辩为：热邪阻肺、湿浊困脾。治宜：清肺热、化湿浊、醒脾摄唾。处方如下：
黄芩10g、栀子5g、藿香10g、佩兰6g、太子参15g、薄荷3g、茯芩10g、乌药10g、益智仁10g、山药20g。5剂，水煎服，一日二次。
服上方后，自觉口水多、异味稍减，面部粉刺明显减少，舌淡苔仍薄白微腻，脉沉濡。如前方去薄荷加苍术10g，5剂，水煎服，服二诊药后除面部粉刺略增外，余证基本消失，舌淡苔薄白，脉细，口干，证属：肺胃湿热未尽，阴津已伤，治宜：健脾摄唾，滋阴化浊以善后，处方：黄芩10g、栀子6g、藿香6g、太子参20g、茯芩10g、山药30g、元参20g、麦冬10g、佩兰6g、益智仁5g、乌药5g、5剂，水煎服，一日二次。服后遂愈，2年来多次随访未见复发。
病方论：以口水（唾液）多为主构成病症者，阅历所极，尚不多见，乍遇之，颇费踌躇。
考唾（口水）为脾所主。是故，唾（口水）之异，当责之于脾。然本例患者，右寸脉浮数，面部多粉刺，肺有郁热可知。余脉沉濡，脾虚为湿浊所困之象也。
缩泉丸见于《妇人良方》：治下元虚冷，小便频数等证。《医学启源》则谓其能“治人多唾”，用本证口水多正合病机，另加黄芩、栀子、薄荷、清肺中郁热，藿香、佩兰、茯芩、太子参健脾醒脾、化湿，然服用后，肺热得清，粉刺渐少，但脾仍被湿浊所困。二诊去薄荷，加苍术10g以加强化湿之力，用药后，湿邪得化，诸证得除。但亦现伤阴之象，故三诊时去苍术，加元参、麦冬、并减少益智仁、乌药之用量以善后，并巩固疗效。终于使患者在三诊后斯疾得除。 |
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发表于 2006/6/22 21:45:53
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