出汗和盗汗

melionalter

出汗和盗汗怎么分辨？
这几天气温高，皮肤红红的，是不是痱子？用什么药？

天涯子

天热出点汗是正常的！

如果不活动的情况下，还一直出汗，就要注意一下了！

八仙草

盗汗（摘自网上资料，仅共参考）
医学上将在醒觉状态下出汗，称为“自汗”；将睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。

中医对盗汗很早就有比较深刻的认识，在春秋战国时期成书的《黄帝内经》中称为“寝汗”。“寝”是指睡觉，有个成语叫“废寝忘食”，是说顾不得睡觉并忘了吃饭。很显然“寝汗”就是在睡觉的时候出汗。到了汉代，医圣张仲景在《金匮要略》一书中，形象地用“盗汗”来命名人们在睡梦中出汗这种病证。自此以后，历代医家均沿用些名，迄至现今不论是医生还是干其他行业的人都知道盗汗是一种什么样的病证。

盗汗的病人，有的一入睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量，相差悬殊很大。根据盗汗病人的临床表现，可分为轻型、中型和重型三种。

轻型盗汗的病人，多数在入睡已深，或在清晨5时许或在醒觉前1～2小时时汗液易出，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。

中型盗汗的病人，多数入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡装湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗，病人常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。

重型盗汗的病人，汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时，即有汗夜大量涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常带有淡咸味，或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿，一夜非数次替换睡装则无法安睡，有个别重证病人能使被褥湿透，被褥较薄或用席子时，汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显的烘热感，心情也表现的烦燥，汗后口干舌燥，喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热，五心烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。

轻型与中型盗汗，对身体损伤不会太大，但重型盗汗病人，时间久了常会使病情恶化，向“脱症”发展，严重威胁着患者的健康与生命安全。

怎样区分生理性和病理性盗汗?

盗汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高，有时弄得家长非常紧张，这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗。

(1)生理性盗汗：小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2 小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。

(二)病理性盗汗：有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。

结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。除此还有，面色潮红、低热消瘦，食欲不振，情绪发生改变等症状。检查血沉，抗结核抗体、胸片等，常可发现异常。有一点要注意，详细查颈部有无淋巴结肿大，这对小儿结核病的诊断极有价值。

综上所述，凡是影响人体体温调节中枢，以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病，都可以引起小儿盗汗。作为家长，应仔细观察小儿，综合分析后再作出判断，不可盲目服药，以免引起不良后果。

小儿盗汗如何防治?

小儿出现盗汗，首先要及时查明原因，并给予适当的处理。对于生理性盗汗一般不主张药物治疗，而是采取相应的措施，祛除生活中的导致高热的因素。此如，孩子睡前活动量过大，或饱餐高热量的食物导致夜间出汗，就应该对小儿睡前的活动量和进食量给予控制，这样也有利于睡眠和控制小儿肥胖，有益于小儿的身心健康。有的小儿的夜间大汗，是由于室温过高，或是盖的被子过厚所致。冬季卧室温度以24℃～28℃为宜；被子的厚薄应随气温的变化而增减。一般说来，若家长注意到上述几种容易引起产热增多的诱因，并给予克服，出现盗汗的机会会自然减少。即使小儿偶尔有一二次大盗汗，也不必过分担心，盗汗所丢失的主要是水份和盐份，通过每日的合理饮食是完全可以补充的。

对于病理性盗汗的小儿，应针对病因进行治疗。缺钙引起的盗汗，应适当补充钙、磷、维生素D等，并应做到以下几点：

(1)多接触日光，包括户外光线及反射的光线。可在户外活动，不要隔着玻璃晒太阳。

(2)大力提倡母奶喂养。

(3)早产儿、双胎，经常腹泻或有其他消化道疾病的小儿应注意加用维生素D。

(4)北方农村或寒冷的地区要按计划地采取“夏天晒太阳，冬天吃D剂”的预防佝偻病措施。

对于结核病引起的盗汗，应在医生的指导下，进行正规的抗结核治疗。

无论是生理性还是病理性盗汗，护理工作是十分重要的。小儿盗汗以后，要及时用干毛巾擦干皮肤，及时换衣服，要动作轻快，避免小儿受凉感冒。注意及时补充水份和盐份。可以补充口服补液盐，简称“ORS”，或白开水加点食盐、糖，糖可以促进水和盐的吸收。被褥也要经常晾晒，日光的作用不仅在于加热干燥，还有消毒杀菌的作用。此外，对易于盗汗的小儿，应进行有计划的体质锻炼，如日光浴、冷水浴等，以增强体质，提高适应能力。体质增强了，盗汗随之而止，这将胜过任何灵丹妙药。

怎样用脐疗法治疗盗汗?

运用脐疗的方法治疗盗汗，在古今医学文献中介绍的很多，并且有着非常显著的疗效，我们在临床实践中，也经常用脐疗的方法治疗盗汗，实践证明疗效确实肯定，尤其是对小儿盗汗症，收效更为满意。下面介绍几则治盗汗的脐疗方：

(1)五砂散：五倍子5份，辰砂1份。共研细末，贮瓶备用。用时取药散0.5～1克，用温水调成糊状，于患者临睡前敷于肚脐，外以纱布覆盖，胶布固定。翌日晨起时取下，如无效可重复使用，一般连用3天即可凑效。本方适用于各种证型的盗汗，对因肺结核引起盗汗，也有比较显著的疗效。

(2)五味敷剂：五倍子、赤石脂、没食子、煅龙骨、煅牡蛎各20克，辰砂1克。共研细末，贮瓶备用。于临睡前取药粉1克，用凉开水、食醋各半调匀，敷入脐中，纱布覆盖，胶布固定，翌晨去掉。每日一次，3～5天为一疗程。据《陕西中医》1985年第5期介绍，用本方治疗小儿顽固性盗汗118例，连敷3次，盗汗即止者48例；5次汗止者31例；6次汗止者21例；无效 6例(其中结核病患者3例)。愈后再次复发盗汗，使用本方有效者9例，无效者3例。本方无毒性，无副作用，具有较强的敛汗功能，各型盗汗均可使用。

以上二方，均安全有效，盗汗者不妨一试。

盗汗病人应怎样自我养护?

中医认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重，应积极治疗。在治疗的同时，还要特别注意自我养护。主要有以下几点：

(1)在药物治疗的同时，应加强必要的体育锻炼，养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合。

(2)在饮食方面，要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律，进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人，应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。

(3)在条件允许时，适当调节一下居住环境的温度与湿度，如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。

(4)患者的被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或凉晒，以保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。

(5)重症盗汗且长期卧床的病人，家属应特别注意加强护理，避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改变要及时向医生报告。

失眠是困扰现代人的一个很大的问题，而通常来说，是由于压力过重才会使人在睡梦中醒来。这是因为压力会影响我们大脑中枢神经元中控制睡眠的"觉醒系统"，这个系统控制着你究竟是醒着还是睡着。如何改善睡眠，使醒着时的生活更美好呢？其实这项工作也是有一些技巧的。

对付外来压力改善睡眠的方法，是将睡眠同日常生活中的其它活动区分开来，找一个安全的睡眠环境，要求安静、黑暗并且舒适。

确定你生物钟的睡眠周期。首先，确定一个起床时间并保持下去，每天不变。然后，试着让身体告诉自己需要入睡的时间。关上电视、计算机和电话；可以听一些轻柔的音乐，或是与相知的人谈谈心；洗一个时间较长的热水澡，再找一本无聊的书看看；打两个哈欠、揉揉眼睛、深呼吸。

①遵循客观规律：国人多半保持传统的前后夜并重、中午小憩的睡眠；西方人则重视后夜与清晨懒睡，中午不休。不管哪一种，只要形成适合自己的规律就可以，不必勉强改变。但睡眠的基本需要、基本生理规律是一致的。不论你早睡早起，还是晚睡晚起，大致的睡眠时间和睡眠周期没有不同。还有，如果你哪个晚上睡不好，千万不要在第二天刻意补充睡眠，以免造成恶性循环。

②养成良好习惯：良好的睡眠习惯可以获得最佳的睡眠，达到充分休息的目的。比如睡前把该做的事情做好，喝杯热牛奶，洗个温水澡，听一曲轻音乐，让美妙的旋律伴你进入梦乡，使身心得到彻底的放松。

③创造美好环境：睡眠环境的好坏直接影响睡眠的质量。身居闹市的家庭应尽量创造好的居住环境，减少睡眠干扰。4安抚烦乱心理：心理干扰是大多数人失眠的原因。保持平和的心态、宽容的对人方式、积极乐观的生活等，对拥有良好的睡眠是极为有益的。

紫极先生

2006-06-21 17:18:12 救世主
先生你好

2006-06-21 17:18:40 紫极先生
那一位
  

2006-06-21 17:19:11 救世主
我昨天晚上加你的，是朋友介绍认识你的

2006-06-21 17:19:35 紫极先生
哦，你好啊

  
2006-06-21 17:20:18 救世主
听他说您很有学问，就想跟你认识一下，以后还请多多指教。

2006-06-21 17:20:36 紫极先生
不敢不敢，共同研究
  
  
2006-06-21 17:21:21 救世主
我以前就是锌品厂的，在医务所工作，现在出来了。

2006-06-21 17:22:25 紫极先生
现在还做医生不

  
2006-06-21 17:22:35 救世主
目前在基层做医疗

2006-06-21 17:23:01 紫极先生
哦，好啊
  

2006-06-21 17:23:06 救世主
听说先生对易理很有研究啊

2006-06-21 17:23:29 紫极先生
一般，我只是用来指导中医


2006-06-21 17:28:39 救世主
哦，是祖传的吧？

2006-06-21 17:28:51 紫极先生
不是祖传，是师传
  

2006-06-21 17:29:30 救世主
哦，先生对西医有研究吗


2006-06-21 17:29:44 紫极先生
没有，我对西医没有兴趣
  

2006-06-21 17:30:24 救世主
其实我对祖国传统医学也很有兴趣，不过当初没有学习。

2006-06-21 17:30:30 紫极先生
西医人员不过是蒙在鼓里的受害者
  

2006-06-21 17:30:48 救世主
先生是语不惊人死不休啊

2006-06-21 17:31:00 紫极先生
呵呵
  

2006-06-21 17:31:27 救世主
以后还要多多向先生讨教啊

2006-06-21 17:31:43 紫极先生
共同研究

2006-06-21 17:37:49 救世主
先生主要是以中药来给人治疗吗？

2006-06-21 17:38:16 紫极先生
是的，我从未用过西药
  

2006-06-21 17:38:30 救世主
可要是针对急性病症呢？

2006-06-21 17:38:57 紫极先生
急性病一般轮不到我这里
  

2006-06-21 17:39:07 救世主
呵呵

2006-06-21 17:40:45 救世主
先请教先生一个问题，是我自己的。
我很爱出汗，特别是夏天，几乎每天都出汗不停，其实感觉也不怎么热就要出汗，那是怎么回事儿？

2006-06-21 17:41:07 紫极先生
这是相火不藏
  

2006-06-21 17:41:13 紫极先生
易发温病
  

2006-06-21 17:41:40 救世主
嘿嘿，不懂，惭愧啊，请先生详细解释一下。

2006-06-21 17:42:15 紫极先生
这个怎么说呢，没有你们西医的名词与之对应
  

2006-06-21 17:42:41 救世主
你就用白话说说就行。

2006-06-21 17:42:59 紫极先生
我说的就是白话。

  
2006-06-21 17:43:23 紫极先生
相当于体内的机能，有点亢进
  

2006-06-21 17:43:52 紫极先生
而体表阳气不能收藏，汗就会出来
  

2006-06-21 17:46:01 救世主
我朋友是搞中医的，他说是气虚的表现，要用“玉屏风散”来治疗。

2006-06-21 17:46:25 紫极先生
这不是玉屏风所能治疗的
  

2006-06-21 17:46:35 紫极先生
若是用玉屏风，会越来越热
  

2006-06-21 17:46:38 救世主
事实如此，那怎么办？

2006-06-21 17:47:03 紫极先生
这应当先把相火收藏，才能再实表气
  

2006-06-21 17:47:26 救世主
相火，很抽象的东西啊

2006-06-21 17:47:53 紫极先生
这个一点不抽象，相火是生命之泉
  

2006-06-21 17:48:27 救世主
先生这个理论是从什么方面得来的？

2006-06-21 17:48:30 紫极先生
相火生成君火，君火以明，相火以位
  

2006-06-21 17:48:40 紫极先生
这是中医里的
  

2006-06-21 17:49:04 救世主
看来君火是第一了

2006-06-21 17:49:24 紫极先生
不是，君火是相火生出的
  

2006-06-21 17:49:37 救世主
相生相克，嗯

2006-06-21 17:50:19 紫极先生
比如说，地球所藏的煤，石油等，可以比喻成相火，而这些东西燃烧，产生动力，就是君火
  

2006-06-21 17:50:33 紫极先生
这不是相生相克
  

2006-06-21 17:50:47 救世主
哦，是这个意思  

2006-06-21 17:51:17 紫极先生
只能做这个比喻了
  

2006-06-21 17:51:33 救世主
你所说的相火不藏，是不是就是指无节制的浪费了燃料？

2006-06-21 17:51:55 紫极先生
是的
  

2006-06-21 17:52:06 救世主
哦，那要如何来调节呢？

2006-06-21 17:52:12 紫极先生
不该化火的化火了，能不热吗
  

2006-06-21 17:52:17 救世主
就是

2006-06-21 17:52:38 紫极先生
若是再用玉屏风，把体表关上，热出不去，你想想会有什么情况发生
  

2006-06-21 17:52:49 救世主
对对对

2006-06-21 17:53:02 紫极先生
身热出汗，实际上就是调节身体内不被烧坏的自我保护
  

2006-06-21 17:56:45 救世主
我刚给病人打针去了

2006-06-21 17:56:53 紫极先生
哦

2006-06-21 17:59:10 救世主
如我这种病症要怎么样来调节呢？

2006-06-21 17:59:50 紫极先生
你用过什么西药没有
  

2006-06-21 18:03:01 救世主
没有

2006-06-21 18:03:18 救世主
这会病人多点，说话断断续续的，请原谅

2006-06-21 18:05:03 紫极先生
这种情况，如果在西医上称为什么病，当如何治疗法？
  

2006-06-21 18:06:23 救世主
我还真不知道呢，大概是称为腺体功能亢进吧

2006-06-21 18:07:29 紫极先生
如果按照你分析的这样，当如何治疗呢
  

2006-06-21 18:07:40 救世主
先生问住我了

2006-06-21 18:08:03 紫极先生
不是，我想知道，如果要是西医，当如何处理这样的情况
  

2006-06-21 18:08:17 救世主
很难说

2006-06-21 18:08:25 紫极先生
？
  

2006-06-21 18:09:02 救世主
以我个人认为，应该用一些抑制腺体分泌的药物来试试看  


2006-06-21 18:09:23 救世主
不过估计不管用


2006-06-21 18:09:50 紫极先生
这样的药，属什么类型的
  

2006-06-21 18:10:07 救世主
象“阿托品”，就有这个作用。

2006-06-21 18:10:25 紫极先生
哦，这是毒品啊
  

2006-06-21 18:14:01 紫极先生
对了，你会看脉吗
  

2006-06-21 18:15:06 救世主
不好意思啊，刚有病人来。


2006-06-21 18:15:30 救世主
我对中医几乎一无所知，不过很想多学点。

2006-06-21 18:15:33 紫极先生
没事

  
2006-06-21 18:15:50 紫极先生
你出汗有多长时间了
  

2006-06-21 18:16:09 救世主
我出汗时间长了，有8年左右了吧。

2006-06-21 18:17:07 紫极先生
哦，这么长时间了
  

2006-06-21 18:17:14 紫极先生
你先用下个方子试吧
  

2006-06-21 18:17:14 救世主
是啊

2006-06-21 18:17:20 救世主
先生请说

2006-06-21 18:17:51 紫极先生
(药方此处隐藏，紫极按)

2006-06-21 18:18:37 紫极先生
这个药，先煎成茶水，当成茶服
  

2006-06-21 18:19:11 救世主
这是一副药的量吗？

2006-06-21 18:19:23 紫极先生
是的，一天要喝完的
  

2006-06-21 18:19:38 救世主
煎水多少呢？

2006-06-21 18:19:48 紫极先生
不能喝冰饮料，不能饮酒，少吃辛辣刺激之物
  

2006-06-21 18:19:59 紫极先生
一天喝多少茶，就煎成多少水
  

2006-06-21 18:20:18 救世主
先生所说这三样都是我最爱的，呵呵，很难戒掉。

2006-06-21 18:20:41 紫极先生
一定要禁，不然再好的药，都无效的
  

2006-06-21 18:20:56 救世主
象这样的要用多长时间呢？

2006-06-21 18:21:16 紫极先生
不要问时间

  

2006-06-21 18:21:37 救世主
是

2006-06-21 18:22:10 紫极先生
中医医的是人，不是病，人与人不同，对药物的利用不同，环境的不同，禁口的不同，所以效果都会不同
  

2006-06-21 18:23:31 救世主
有道理


2006-06-21 18:25:21 救世主
有时间去买了服用，多谢先生指点。

2006-06-21 18:25:47 紫极先生
哦，你还要有时间去买点，看来病得不历害啊，呵呵
  

2006-06-21 18:26:03 救世主
惭愧

2006-06-21 18:26:23 紫极先生
呵呵
  

2006-06-21 18:26:27 救世主
我每天都在诊所值班，很少有时间出去



2006-06-21 18:38:58 紫极先生
好的，改天聊
  

2006-06-21 18:39:04 救世主
再见

悲心

紫极先生：老出汗的方怎么不打出来，让大家看啊，我也是这样的老出汗啊．

紫极先生

方子并不是怕你们看到，每一个方子都不是万能方，都要按诊证去开方，同一个病，万因则有万方。此例我是看到舌相后，根据他的证状所开的方，隐藏的目地，不是怕你们看到，而是怕你们乱用。

缘医求道

紫极先生：如果是相火不藏，是否就应该引火归位？如是，药方是否应差不多？晚生愚昧，望先生开塞。

紫极先生

引火归元，补阴济阳，贪龙恋珠，导龙入海，颠倒阴阳，因不同法，而治不同相火不藏。药方岂能一样。

缘医求道

谢谢先生，此处是初学教室，先生能否展开论述一下？