古典本草药理学及其于经方之应用举隅 (转帖)

王海峰

急性重症消渴案例



(一)2009年9月17日，一30歲高壯男子來診，自言近一個月以來已爆瘦30磅，體力極差。問診如下：每天晚上每睡一小時即會熱醒一次，並滿身大汗，先去喝水，然後去上廁所，一晚上要上好幾次廁所，口中非常之乾，且不論白天或黑夜，全身長時間汗出不止，無胃口，無體力，每天早起都會強烈嘔吐感，刷牙時會狂吐不止，大便每日行，但係散掉的，有時帶血，小便色淡白，口非常口渴，喜冰飲，但因喝再多水都無法解渴，手足溫熱，睡覺足不蓋被。雙手會抖，足無力，早起痰多，早起無陽反應，心跳過速，常常每分鐘跳一百次以上。其自陳述幼年時，曾被黑心中醫師將類固醇混入中藥中給他吃，吃到全身水腫，自行停藥後沒幾天，該黑心中醫師即被抓，之後身體一直很差。



告其：若其到西醫處診治，西醫一定說其係糖尿病，但中醫之病名為：消渴。果不其然，三週後，西醫檢驗報告確係糖尿病，並要其終身以胰島素及口服降血糖西藥治療，然該患者並未服用任何西藥，一直堅持以中藥調理至諸症悉除。



眼診：肝區破損嚴重，腎陽反應很差。

舌苔：白厚膩。

脈：沉洪大。

診斷：消渴重症，肝積毒素，腎陽不足。



方：石膏六兩、知母五錢、炙甘草三錢、粳米三錢、生地四錢、麥冬三錢、補骨脂四錢、澤瀉五錢、細辛二錢、烏藥五錢、桂枝四錢、茯苓五錢、白朮三錢。



(二)2009年9月27日二診。

自述服藥前兩日後，所有症狀悉除，且陽反應回來，但第三天後，其他症狀又有回來之勢。(此說明：藥到了，但是劑量不夠，病仍比藥強)

服藥第三日後，身體又開始發熱，滿身汗，尤頸部最熱，且汗最多，夜晚時腦子無法停下來，無法安睡，每一小時即會熱醒，醒後去上廁所，手足熱，足底尤熱，體力差，口渴嚴重，喜冰飲，會暈眩，想嘔吐(此人腎臟受傷已深，幼年給他服用類固醇的中醫師真是害死人！)夜間仍頻尿，清色，大便每日形，無成形，胃口不佳，一吃胃即脹氣，大便偶爾帶血。



舌診：濕黃，舌尖紅。

脈：沉滑數。



方：石膏八兩、知母五錢、炙甘草三錢、粳米三錢、生地四錢、麥冬三錢、補骨脂四錢、澤瀉五錢、細辛二錢、烏藥五錢、炮附六錢、桂枝四錢、茯苓五錢、白朮四錢、黃芩三錢、黃連二錢、陽起石三錢、龍骨五錢、牡蠣一兩。



(三)2009年10月3日三診

服前方後，熱退許多，去掉六成，白天仍有一點熱，全身大汗出大幅改善，去掉九成，睡眠大幅改善，昨夜只起來上一次廁所，尿有力，淡白，大便每日行，但較不易出來(因前方炮附下六錢之故也)，有成形，較乾，仍會嘔心，胃口不佳，一吃即脹氣(因前方少了一味藥—厚朴)，口中五味雜陳，有金屬味，有苦味，有黏腻味。眼睛非常重，很濕黏，睜不開眼，口中非常乾黏，舌剌感重，因口太乾，心跳過數，心悸，無體力，起床困難。



舌：舌苔黃厚，見心裂紋。

脈：沉數



方：石膏六兩、知母五錢、炙甘草四錢、粳米三錢、石斛五錢、生地五錢、麥冬五錢、桂枝五錢、補骨脂四錢、澤瀉五錢、黃連二錢、黃芩三錢、白朮四錢、炮附三錢、細辛二錢、烏藥五錢、陳皮三錢、厚朴五錢。



(四)2009/10/13四診

早上起來可以刷牙了，不會狂吐不止，但仍不能漱口，一漱口即會嘔心想吐，臉出油，眼睛感覺濕，但摸起來又沒有濕，額頭、鼻頭冷汗多，脖子汗多，黏，下午臉紅，口渴仍重，仍喜冰飲，身熱感尚好，不嚴重了，喜涼，手足熱(不用蓋被),睡好許多了，不用一直爬起來上廁所，但半夜1:00am-2:00am會起醒來上廁所，尿量多，力量也強，頭有點暈，不能久坐，坐久人會躁，躁從體內跑出，覺眼睛很累，仍黏，口中五味雜陳，口中酸味、黏、及金屬味，體力好轉，但早上仍爬不起來。



本次下針：

行間、太衝、光明、中脘、足三里、公孫、內關、復溜、合谷、復溜、照海、足臨泣。



針後：眼睛可以睜開，不黏了，口中怪味悉除。



方同前。



(五)2009/10/25五診

服前方後，早上仍會嘔、但有好轉，但頭汗出，白天流汗嚴重，早上有一點痰，有較黏的口水，口渴仍重，喜冰飲，口中已無怪味了，晚上均是2:43am醒來上廁所，早起有陽反應，身熱退許多，胃口好轉，夜間足抽筋，打嗝不定時，舌破、胃火旺，較難入睡，不胸悶，偶爾心跳加快。

右脈：沉細略滑、尺脈弱

左脈：滑



方：石膏八兩、知母五錢、炙甘草四錢、粳米三錢、人參三錢、龍骨五錢、牡蠣一兩、炮附四錢、生地五錢、石斛五錢、桂枝五錢、茯苓六錢、白朮六錢、黃連二錢、黃芩三錢、白芍四錢、當歸二錢、柴胡三錢、茜草三錢、代赭石五錢。



(六)2009/11/10六診

出汗情形好許多，頭汗較多，身體出汗一點點，早上仍會嘔心，刷牙即嘔，早上較多痰，偶有泡沫，濃稠，暈眩較少了，有嘔心感，口乾，但不會口渴嚴重了，也不會容易口渴了，仍喜冰飲，睡好許多，多夢，(患者自述夢到倪老師)，偶有打嗝感，手足仍熱(手足不蓋被)，氣短，陽反應好，胃口不錯，大便仍見未消化食物。



方：石膏六兩、知母五錢、炙甘草三錢、粳米三錢、人參三錢、龍骨五錢、牡蠣一兩、炮附四錢、生地五錢、石斛五錢、柴胡三錢、半夏三錢、黃芩三錢、生薑三大片(自切)、紅棗10枚(劈)、補骨脂三錢、澤瀉五錢、白朮四錢、茯苓五錢、桔梗五錢、桂枝三錢。



(七)2009/12/15七診

服前方後，嘔吐感有好轉，但漱口要喝一口，停一下，早起後口有點乾，雙手會抖，體力尚好，足較有力了，但仍未像從前有力，早上仍有痰，清的，流汗時仍較集中頭部，睡好，中間不會醒來了，腰酸，偶爾左下腹有點隱隱作痛，脖子很緊，自覺掉頭髮，白頭髮多。大便每日行，不乾，小便色淡黃，舌頭常破，尤左側。不口渴。胃口好。體重沒有再下降了。手足不冷。沒胸悶。



方：

石膏五兩、知母五錢、炙甘草五錢、粳米三錢，半夏三錢、厚朴五錢、茯苓五錢、蘇葉三錢、生薑三大片(自切)、竹茹三錢、白芍一兩、補骨脂三錢、澤瀉五錢、牛膝三錢、桂枝四錢、葛根八錢、天南星三錢、黃連二錢、柴胡三錢、黃芩三錢、丹皮三錢。



註：2009年12月24-26日間，北加廖銘煌師兄建議，此人早起嘔吐現象，可用中醫「時」的觀念來下針試試，故接受師兄建議後，連續三日幫其下胃經的滎及俞穴二針，連下三日針之後，嘔吐感盡除。



(八)2010/1/26八診

吐感剩一點點，偶爾但頭汗出，不發熱了，手抖情形好轉，很少抖了，睡好睡，可以一覺到天亮，中間不醒來了，查有腎結石，腰酸，體力好轉許多，但下午想睡，舌乾，口中無怪味，胃口過好，手足熱，仍喜喝冰飲。



方：石膏六兩、知母五錢、炙草三錢、防己五錢、黃耆三錢、白朮三錢、茯苓六錢、澤瀉六錢、豬苓三錢、桂枝三錢、石斛五錢、生地五錢、滑石三錢(另包)、龍骨五錢、牡蠣一兩、補骨脂四錢、竹茹四錢、半夏二錢、厚朴五錢、蘇葉三錢。



(九)2010/2/16九診

有些胸悶、吸氣吸不上來之感，手抖，早起偶爾一點想吐，但刷牙漱口可持續很長一段時間不吐，但頭汗出，早起舌乾，不會再想喝冰水了，偶爾口苦，手足溫熱，早起有點痰、白色、濃痰、睡好，一覺到天亮，無盜汗了，胃口很好，臉腫、腰酸、體力尚好、還要更好、記憶力不好、頸部會酸、自覺水排不出去，自覺身重。



舌：暗乾，尖紅。



石膏六兩、知母五錢、枳實三錢、瓜蔞實三錢、補骨脂四錢、澤瀉五錢、桂枝四錢、白朮三錢、茯苓五錢、豬苓三錢、柴胡三錢、黃芩三錢、炙甘草四錢、龍骨五錢、牡蠣一兩、葛根六錢、麥門冬五錢、半夏三錢、厚朴四錢、竹茹三錢、生薑三大片(自切)、桔梗六錢、黃連二錢。



(十) 2010/3/4十診

吸不進氣，用力吸時天突下會悶痛，體力下午會累，早起後累，有時身體會突然一陣熱，有頭汗出，手足皆熱(不蓋被)，口不渴，小便色淡黃，自覺臉腫，大便每日行，至少2次，不成形，偶有未消化食物 手抖好，口偶爾苦，好入睡可以一覺到天亮，不心悸，早起有痰，早起吐感剩一點點，好了90%，胃口好，有點想嗝氣之感，左腰酸。



下針：公孫、內關、復溜、三皇穴、腎石點

(下三皇內，患者自述左側三皇穴下針處感到有水冒出，查並無水冒出，然其言自覺有水氣往外走之感)



針後，胸悶除，用力吸氣至天突不會痛了。



枳實四錢、瓜蔞實四錢、半夏四錢、桂枝五錢、炙甘草五錢、麥門冬三錢、杏仁三錢、柴胡三錢、黃芩三錢、鬱金五錢、白朮四錢、茯苓六錢、厚朴五錢、補骨脂四錢、澤瀉五錢、桔梗五錢、巴戟天三錢、杜仲四錢、秦艽四錢、代赭石四錢。



(十一)自前次水藥服盡後，請其早起淡鹽水沖服HT-48金匱腎氣丸，30粒。睡前HT-68護肝丸，30粒調理至今。





總結：此人消渴症狀，在第六診後幾已除，第六診後幾乎全是在處理他的腎臟問題。此人小時已因服用類固醇傷及腎臟，若再終身服用西藥治療糖尿病，腎臟必將提早衰敗，水克火，心臟不保，以其當30歲壯年，還有數十年光陰，此時若選擇終身服用西藥，後果殊難想像。



附記：此人曾一度心臟跳快掉像炸開來，緊急下心三針後，仍未緩和，請其翻其身，找到第十椎下的壓痛點，針一下去，心臟紊亂之氣一瀉去，其心臟即刻恢復平靜，心跳隨即減緩下來。此第十椎下之針法，若無經倪師臨床上分享而出，吾輩終將不知有此種方式可以急救心臟病，且臨床用之，確係如此。



檢討：回首數月前處理此案至今，用藥仍嫌過雜，不夠精純，至道不繁，日後思路用藥之際，希能緊抓病機處方用藥，守一方以治病，方雖良善，而藥中有一味、二味與病不相關者，將會失之毫釐，差之千里，此何以仲景之方簡樸實在，依各症狀，有些需再加強桂枝，有些故白芍…之理。山不在高，有仙則名；水不在深，有龍則靈；藥不在多，抓准病機就行。倪師已深得此韻，亦感謝師父一路來的教誨。

　

老師評語

　

    陳同學現在已經在加州開業，從她的案例中可以看出，她辦證十分精準，下手治療時也心知肚明病人需要使用哪些中藥，所以她在劑量上是很大膽的在使用，一般剛出道的醫師是不敢如此用處方的，這個案例由於病人從小就因為被假藥傷害到腎臟，所以治療起來格外要耗費時日，這個案例中老師唯有二點要告知同學，第一點 : 生地跟炙甘草有蓄水的功能，所以多使用於治療消渴症上，喝杯水就尿一杯水，這是因為病人體內無法蓄水的緣故，所以需要大量使用生地與甘草，第二點 : 就是關於附子的使用，處方中雖然使用了大劑的石膏，仍然還是可以使用附子的，這二味藥物藥性一寒一熱，使用在一起時會相輔相成，當病人出現上熱下寒時，這種用法也是必須的，附子主要功效是固守陽氣，不令陽氣四散，也就是說附子可以讓水氣不會流失，這在治病上會事半功倍，所以附子很重要，但是有些中醫使用大劑的附子，這也不必要，使用劑量適中的附子，其功效達到就可以了，使用太過的劑量對病人並沒有好處，反而是浪費許多寶貴的藥材而已。

　

漢唐中醫 倪海廈謹記於2010年04月25日

王海峰

【傷寒論慢慢教．少陰篇講記】（十四）桃花湯
桃花湯

時機短短的主證
【桂11-27／宋306】
少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。
【桃花湯方】
赤石脂一斤：一半全用，一半篩末  乾薑一兩  粳米一升
右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，納赤石脂末方寸匙，日三服。若一服愈，餘勿服。

【桂11-28／宋307】
少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。（方見上）

我們看回〈少陰篇〉的條文，今天從十一之二十七條的桃花湯看起。桃花湯這個方子呢，這個方是很好用的方，但是它也是一個臨床上使用範圍「非常窄」的方。
它的道理很單純，我並不需要解釋太多，可是，同學一定要記得：桃花湯證是非常容易抓錯的一個湯證，這要小心一點。
因為桃花湯的條文寫什麼？少陰病，下利便膿血。那就是你大便拉稀，然後拉稀裡面開始帶一些黏黏的東西，然後開始帶一點不乾不淨的血絲。
病人是不是少陰病？「哦……我拉到都沒有力氣……」那聽起來很少陰，於是我們就這樣子開下去了；吃壞倒也不至於，但，也並不是這樣子就一定會對。

也就是說你要用桃花湯之前，你必須把幾個跟桃花湯證很類似的病症分開來，所以我們要先把不一樣的東西梳理開。
我們如果要說桃花湯證它本身的病機是什麼的話，我們把十一之二十八條一起看，因為十一之二十八條可以幫助我們了解它的病機，它說少陰病，兩三天到四五天，就這個人得了少陰病以後啊，他又繼續拉著拉著拉著，桃花湯證的出現，通常是這個過程，首先這個人的拉肚子是冷利，不是熱利，所以他可能是拉理中湯證的拉，可能是拉四逆湯的啦，可是不會是那種又熱又臭的那種，這我們要先知道哦，是從「寒利」先開始的。這個人先是水瀉，水瀉了三四天之後，他的下焦越來越寒，我們在〈太陰篇〉就講了，〈太陰篇〉的人越拉人越虛，越虛人越拉，再虛下去命門火都拉掉了，那就進入〈少陰篇〉了││這樣一個流程。
那他這樣子拉著拉著，到後來，原來水瀉是水水的，現在開始變得滑滑的，然後滑滑的之後，變得開始帶血了。
桃花湯證的血色，通常不很鮮豔的，就有一點紫紫的、暗暗的，不是鮮豔顏色的血。然後呢，二十八條它講說，腹痛，小便不利，其實桃花湯證，我們臨床不太抓腹痛的，因為那個腹痛是可有可無的，常常就沒有在痛的，但是，你雖然不抓腹痛，但是要至少知道一件事，就是桃花湯證的腹痛是喜溫喜按的，就是喜歡抱一個溫暖的東西的，這個腹痛一定要認得出來是寒證。
然後，「小便不利，下利不止」這件事情，小便不利你就會知道這個人膀胱氣化機能也虛了，命門火不夠了，整個人拉虛掉了。也就是當一個人下焦拉到非常虛寒的時候，他會變成說：首先命門火不夠，膀胱氣化沒有，他腸道要把水抽到膀胱的能力就不會強。所以他的水就一直在腸道拉著拉著，那拉了之後，腸子就越來越冷。而桃花湯證，通常是寒在大腸。
那這個「大便帶膿帶血」是怎麼回事呢？當腸子寒到那個程度之後，他腸壁的那些微血管都寒到瘀住了。那腸壁底下的微血管瘀住了話，腸子表面的那層膜就開始壞死，壞死了就剝落，所以下利便膿血的「膿」啊，是腸裡面的內膜在剝落的狀態，剝落到後來，弄到真的是破掉了，那血就出來了。
所以它整個雖然是「下膿下血」，可是跟「發炎」不太有關係，那不是熱證，而是寒了之後，造成的腸膜爛掉的問題。
所以桃花湯的藥物很單純，就是赤石脂、乾薑、粳米。為什麼不用附子？因為他的元氣滑脫，是用赤石脂來「銲接氣血」的。
附子會暖到腎那邊，現在很明顯是腸壁的微血管瘀住了，那腸壁的微血管要暖它、打通它，是用乾薑，而不是附子。用藥有路數的，要是你乾薑加附子的話，就跑到命門去了。
裡面粳米放一升，我們之前在講白虎湯放米的時候，有講到米的用量跟煎煮時間的問題了，就像麥門湯是要入肺為主的，它的米就只放三合，零點三碗；白虎湯類的入中焦，常是放零點六碗；要入到下焦，入到大腸那麼低，讓那個地方能夠把水抽掉，並且滋補──像我們說米這個東西，也是可以治肺癆的，肺結核肺都壞了，就粥上面的油刮下來吃著吃著，也可以把肺補起來──既然補肺的效果那麼好，弄到下焦就補大腸了嘛。所以米給它放很多，量比麥門冬湯多到三倍還多一點，這樣子的話，濃度高的，吃了就入大腸入下焦。這樣子修補的藥也有，暖大腸的藥也有，幫忙抽水的藥也有（……你說『茯苓不是也能抽水嗎？怎麼不用？』，噢，茯苓是主力在幫小腸抽水的，而這裡是大腸的問題嘛。）。

所以，這樣子的一個主證，不難思考，也不難抓。問題就是有幾個東西，比如說，〈厥陰篇〉的白頭翁湯證，很容易讓人跟桃花湯證搞混，因為白頭翁湯證他拉的大便，當然也是偏熱，可是如果那個人是拉稀的時候，有時候也不太能夠認得出來。當然典型的白頭翁湯證是又熱又臭啦，但是不典型的話，它就只是大便不乾不淨地拉稀，又有時候帶血帶膿。
因為白頭翁湯證的痢疾，細菌性痢疾、阿米巴原蟲痢疾那種的，那你說白頭翁湯證會不會痛？不一定，或者痛或者不痛，但是白頭翁湯證跟桃花湯證，有一個截然不同的點，就是白頭翁湯的主證是什麼？是熱利後重、熱利下重。就這個人拉完大便之後，還覺得還有一坨東西沒有拉乾淨。那會有這種感覺代表腸子的免疫機能很差，所以細菌、原蟲亂繁殖，他的直腸是處在發炎的狀態的，所以他肛門整個是脹脹的、塞塞的那種感覺。那「下重」或者說「後重」這種脹脹塞塞的感覺，跟桃花湯證的肛門整個鬆掉，一不小心就一坨大便滑出來的感覺，是不同種類的。所以用桃花湯，問證的時候要問：「你這大便帶血，有沒有後重的感覺？」有後重，就不一定能用桃花湯，因為兩路病機是反過來的。所以這要記得，不可以搞錯的。
桃花湯證，你那大便如果用手指頭沾起來的感覺，就是滑滑的，好像有黏液、痰在上頭一樣，特別地寒。如果是後重，或者是肚子很痛很痛的，通常都掛不到桃花湯。
那另外一個少陰病的拉肚子，是《傷寒論》裡頭沒有寫的，就是朱鳥湯的拉肚子，下血如雞鴨肝。朱鳥湯的是因為陰虛大發炎的這種出血的熱利，所以呢，他的肚子的狀態，是那種很痛很痛，並且不喜歡你按它的，因為是真正的發炎。這樣子的下血，就跟桃花湯又可以掰得開了。所以你要記得朱鳥湯證是不喜按的，桃花湯是喜按的。而白頭翁湯證是有後重，桃花湯證是沒有後重的。這些辨證點要掰得很清楚。
我們學過的幾種利，多半是肛門收得住的，而肛門收不住的，就是赤石脂禹餘糧湯跟桃花湯證了。像我們之前〈太陽篇〉講的赤石脂禹餘糧湯要治的那個「尾閭不固」──這個人的尾椎骨收澀元氣的力量沒有了，所以接下來拉的大便就變成所謂的「滑脫」。
也就是桃花湯證的拉法，跟前面教的赤石脂禹餘糧湯證的拉法是有一些些類似的：你覺得大便來了，來不及脫褲子，啪啦一攤大便就在褲子上了。來不及跑廁所就滑出來了，這個是桃花湯的泄利比較傾向的調調。
哎呀，我這樣講也是偏掉了；其實什麼拉肚子，嚴重了，都是來不及跑廁所的。不如說是沒什麼便意，僅放個小屁就拉了褲子裡一灘的，感覺比較接近「滑脫」吧。

另外，一些《傷寒論》中沒有的一些病，初學者也常常跟桃花湯證搞錯。比如後世雜病所謂的「腸風下血」──腸子受了風了，所以變得大便的時候會出血的狀態──因為有風邪糾纏的，所以有人叫這個是臟毒，內臟有毒。那通常腸風下血是會發展成痔瘡的，那要治療腸子裡面的風呢？比如說李東垣的秦艽白朮丸的秦艽啦，那一類的藥就是治「腸風」的，當然還有很多其他的藥可以用。腸風下血的話，首先，它不會喜按，腸風下血無所謂寒熱，它不是寒證。
那另外一點就是，桃花湯它到底是要在一個少陰病的脈絡之下：你進入少陰病，然後一直拉肚子都沒有好好地醫──理中湯那關你沒有攔下來，四逆湯那關你沒有攔下來──然後變成桃花湯證，是有這個「過程」的。在陰證的過程中出現的比較會是桃花湯，那雜病的腸風下血不要搞混。
另外，如果你的腸道是出血到下黑糞了，對不起，下黑糞是腸穿孔、胃穿孔的出血，那又不是桃花湯了，已經超過了；要用黃土湯。
這幾路都要把它們分開來，如此一來，要用桃花湯就可以用得很精準。因為只要我們這樣子確認我們的辨證絕對沒有辨錯的話，那桃花湯可以用到非常有效。
那赤石脂這味藥呢，它入藥的時候是分成兩份，一份煮在湯裡頭，一份磨成粉，和著煮好的湯藥吃。因為如果你要止血、要澀腸的話，直接赤石脂的細粉吃下去，好像腸子的雲南白藥一樣，赤石脂本身就是很好的傷科藥，吃下去就可以護住。而你煮在湯裡面的藥性呢，在能量上就是用它「抓住氣血」的力道，銲接氣血的赤石脂，會把它鞏固住。

這個方子臨床沒有什麼問題，總言而之，用對的話就蠻有效的。但是它「對」的時候不會很長，它前一段可能是真武湯、四逆湯的拉；而出現桃花湯證不久之後，又可能掉到厥陰病，變成白頭翁證的拉了。前前後後可能要換的方，我們得有個心理準備。

我們不是溫病
後面還有一條補充的：
【桂11-29／宋308】
少陰病，下利便膿血者，可刺足陽明。

桂林本有「足陽明」三個字，宋本沒有，就寫「可刺」。所以呢，《醫宗金鑑》就給它補說要刺幽門、交信，那我們講義裡頭也給了同學們穴道位置。
那麼，我看《醫宗金鑑》給它補幽門、交信，是有一點小小的感慨啦：「原來，清朝人是這樣認識這個東西的？」怎麼講呢？
幽門、交信都是那種一般性的治療泄利膿血的有效穴道啦，可是，問題是，一般性的治療瀉利膿血的有效穴道，都是在清熱消炎為主耶。桃花湯證有什麼東西好清熱消炎的？也就是說，即使是清朝吳謙那群人，因為吳謙醫術也絕不算差了，但是他搞《傷寒論》，好像也不知道桃花湯證是什麼東西，他就看到「膿血」，就想說是發炎還是怎樣，他可能把它想偏掉了，也不能說是完全沒有效，但是思路上面是有問題的。所以我貼進講義，是給同學們當負面教材的哦。
那至於桂林本寫說「刺足陽明」啊，我覺得這倒是有點意思。──我們一般也不是真的刺在腳背的足陽明啦，就是灸足三里──這是陽明經比較代表的穴道，我們就做灸。
你想想看，用足三里做灸，第一個是，灸足三里就能夠把一個人的陽氣導下來的，把人的陽氣往下拉的，這樣子的話，本身一定是能夠讓下焦虛寒的狀況有所改善的。另外呢，足三里就是典型的你只要一灸它，這個人的免疫機能就會提升的一個穴位。免疫機能提升，也就是腎陽回來的意思。而它本身，又是作用在消化軸的穴道，從各個角度來講，足三里都是不錯的選擇。
但是這樣的一個思路，跟清朝人選擇幽門交信的思路，其實就不一樣了。
我讀〈少陰篇〉，常常覺得，後代人是把少陰當溫病。少陰病的大規矩，就是防止心衰、腎衰；那，治溫病，誰跟你防止心衰腎衰啊？所以少陰病裡面張仲景用藥很小心的那個點，後代的人有時候看不出來，因為沒有注意那其實是少陰病。少陰病是怎麼一回事，大家必須要好好把它確認清楚。

王海峰

【傷寒論慢慢教．少陰篇講記】（十五）少陰咽痛．１
四條六方略說
接下來，我們會有連續六個方子是治喉嚨痛的。
少陰喉痛，這六首方，分佈在這四條的四個塊，其中有兩個方一組的狀況。看這些東西，我才覺得，或許在教這種條目的時候，才會讓人覺得「教書工作者有那麼一點點存在的價值」。因為平常的我教那些條文，都會覺得：「你回家自己看，照書吃藥就好了嘛。」都一樣有效，沒有人教，也一樣會用；但是〈少陰篇〉喉嚨痛的辨證，倒有一些需要比較仔細的部分，沒有人帶一下的話，幾乎讀起來都是糊掉的：「喉嚨痛，那我到底是要吃甘草湯？桔梗湯？還是吃苦酒湯？半夏散？看起來都差不多啊。」
當然，我們等一下這一堂課最後的時候，少陰拉肚子也可以分成六七種，那也是要分辨一下的。抓主證的功夫，在〈少陰篇〉是很考究的。比如說，究竟白通湯的拉肚子、跟真武湯的拉肚子，如何分別？這些都是要很仔細地把它區分出來的。因為，不要光說「張仲景三陰篇都糊在一起」，其實當你一條一條去辨證的時候，會發現他寫得很仔細。就像陰證拉肚子可以分很多種，每一種的治療方法都是不一樣的，這些東西都學起來的話，才可能長出真正的醫術。

【桂11-31／宋310】
少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩者，豬膚湯主之。
【桂11-32／宋311】
少陰病，二三日，咽中痛者，可與甘草湯；不差，與桔梗湯。
【桂11-33／宋312】
少陰病，咽中傷，生瘡，痛引喉旁，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。
【桂11-34／宋313】
少陰病，咽中痛，脈反浮者，半夏散及湯主之。

那，我們就先來大略看看這幾種喉嚨痛，以及這四組藥。
首先第一個方子：豬膚湯。豬膚湯，說起來這個湯證不一定以喉嚨痛為主，只是張仲景這樣排比的好處是：他讓你看到，這幾條都有喉嚨痛。而讓你去思考「到底在臨床上這幾種喉嚨痛的差別在哪裡？」
我們來分析一下：豬膚湯是下利、咽痛、胸悶、心煩，這樣的一組證狀。
豬膚湯的主證其實是非常不確定的，可能有人得了這個湯證是以下利為主證、有人得了這個湯證是以咽痛為主證，不一定的。目前為止，我們也只是先以「咽痛」為主證來說，那如果當豬膚湯以咽痛為主證的話，它的下利、胸悶、心煩，就是一個用來讓你把它跟其他幾種喉嚨痛的主證區分開來的參考。用這些兼證來夾住這個主證，免得你搞錯。那至於「是不是豬膚湯的咽痛就一定有這些兼證？」那不一定，只是讀書的時候要先這麼讀，臨床上會比較容易分得出來。我說少陰病跟溫病有幾個地方是非常曖昧的，像是豬膚湯證啦、朱鳥湯證啦，我們古方的世界都把它們當做少陰病來醫，可是在後代方的世界就把它們當溫病來醫。
豬膚湯證的咽痛，是所謂的陰虛咽痛。我們說少陰病的病人是有可能陰虛的，那陰虛咽痛的人呢，他喉嚨的感覺是：乾！很乾很乾！但是不一定是以痛為主。

同學有沒有扁桃腺發炎得很厲害過？扁桃腺整個爛掉真是痛得很厲害的。那豬膚湯證的痛是「乾」為主證，「痛」反而不一定是主證。也就是說，喉嚨是乾得不得了，而喉嚨的感覺並沒有到真正扁桃腺發炎的那麼痛，他喉嚨痛的感覺，有點像是你曬太陽曬傷了之後，皮膚摸起來的那種感覺，刺刺的、曬傷的痛。就身體感來講呢，是全身發乾的，因為他陰虛。
這種全身發乾的身體感，條文裡頭有「下利」，下利這個點，並不是指這個人一定要有下利症狀才能開豬膚湯，而是豬膚湯證是一個「少陰底」的全身陰虛的狀況，因此這個人的下焦是寒的，下利是指說這個人「下焦是寒的」。
所以，我們臨床要抓豬膚湯證的時候，不一定是要抓他有在下利，而是他肚子不暖。也就是他雖然全身發乾發煩，可是肚子是喜歡捂著的，或是你摸他的腳，腳是有點冷的，是下焦冷、上焦陰虛的狀況。因為他是下焦冷而上焦陰虛的狀況，所以這個病，跟朱鳥湯證就不全一樣，朱鳥湯證幾乎整個胴體都是在上火的，所以它可以放黃芩、黃連，但是豬膚湯是連寒藥都不放的。
可以懂這意思吧？因為豬膚湯證沒有真正的熱！只是乾而已。喉嚨痛是因為乾才發生的狀況，所以你要記得它的主證是：喉嚨乾，全身發乾，胸口上焦比較燥熱的感覺、熱烘烘的，但是下面是冷的。這樣子認得出來嗎？這樣子的一個陰虛的證狀。當然如果你說陰虛的證狀我還要加點辨證點，其實很簡單嘛，陰虛的人脈會跳得比較快之類的，之前教過好多關於陰虛的東西。我們大概丟一個病機，他是陰虛，針對陰虛的病機，我們就可以自己補辨證點把它完成。

後面的甘草湯跟桔梗湯，那就另外一個狀況了。甘草湯跟桔梗湯，我們是不管哪一經生病──這個病不必特別是「少陰」，就是任何一種喉嚨痛──甘草湯跟桔梗湯都有可能有效。
有些人在讀宋本《傷寒論》和《金匱藥略》的時候，會覺得說：「咦？怎麼《傷寒論》這本書的甘草，一律都是用『炙』甘草？而《金匱藥略》這本書的甘草，一律都是用『生』甘草？是不是根本是抄書的人的問題？」──好像是抄書的人在抄《傷寒論》的時候，一律抄「炙」，抄《金匱》是另外一個人抄的，就忘了抄了──有這樣的疑點存在。
當然我們桂林本是傷寒、雜病都混在一起了，沒辦法說了。但是宋本《傷寒論》有一個方是直接寫甘草，沒有寫「炙」的，就是「甘草湯」。所以可見得，《傷寒論》裡面的炙甘草寫「炙」，是有意識的補字，並不是無意識下的錯誤。真的要用到生甘草的時候，他還是會不寫「炙」字的。
因為，甘草湯，他一定得用生甘草嘛！生甘草才有類固醇的消炎效果，炙甘草的話就補中焦了，已經跟類固醇的效果沒有關聯了。
所以，喉嚨痛，光是用甘草的話，你說用甘草磨粉，可以啊！感冒的時候含甘草片可不可以啊？可以啊！喉嚨痛都是用這個消炎嘛！你想喉嚨為什麼要用甘草消炎？那很簡單嘛，因為喉嚨痛常常是虛證，不能用更寒的東西了，甘草還是最保險的。
那，我們從前教到肺癰的時候，有講到說，當一個人肺裡面化膿了，要用桔梗跟甘草加在一起排膿。那甘桔湯的主證呢，它病的過程是這種感覺：剛開始的時候覺得喉嚨刺刺的，覺得喉嚨發炎、喉嚨痛，那個時候病人主觀的感覺，會覺得喉嚨開始痛的時候有痰，就是那種白白黏黏的痰開始出來。然後隨著發炎越來越嚴重，他的喉嚨的黏液，從白白透明的，慢慢變成黃而濃，到最後真的會像化膿的膿──這樣子的過程會出現。
所以呢，豬膚湯或是苦酒湯、半夏散，喉嚨痛，但是都乾乾的。可是甘草湯和甘草桔梗湯是有痰的。那痰越來越嚴重，從白色的濁痰，到黃膿狀的痰，當這痰還出得來的時候，甘草湯跟桔梗湯，就好像扭抹布一樣，把髒東西擠掉，那這喉嚨痛就會好。甘草湯比較沒有擠的效果；桔梗湯可以把它擠出來，所以我們要辨別甘草湯、甘桔湯跟其他的湯不同的時候，通常是以有沒有痰來辨別的。
當然甘草湯的狀況比較是痛而不腫，桔梗湯是腫而有痰。
喉嚨痛這種病證，一般我們認為「痛就是發炎」，但是，喉嚨痛卻常常是裡面有什麼水或不乾淨的液體排不掉，塞在那邊，所以痛。那些痰你必須把它先抽掉才行。在這個脈絡之下，會用到甘草湯跟桔梗湯。

至於說苦酒湯呢？它的主證是什麼？是整個喉嚨爛掉。那爛的樣子是這樣：苦酒湯證，你直接用看的，他張開嘴巴，你看他的喉嚨兩側紅紅的肉上面，會有像長口瘡一樣，白色破掉的一塊一塊。同學知道口瘡長什麼樣子吧？多多少少長過吧？這個時候，你必須要用能夠促進斂瘡收口的藥。
另外，苦酒湯或是後面的半夏散，都會用到生半夏，因為生半夏可以把裡面那些不乾淨的東西拔掉，那些排除了之後，它才能夠收口。
到達苦酒湯證的時候，其實我們臨床也不一定要用藥，比如說，倪海廈先生教針灸的DVD，當你的喉嚨已經爛成這樣了，他有個方法，就是點刺放血。
倪海廈先生的論點，我覺得臨床上還蠻正確的，他說你一定要把裡面瘀住的髒東西放掉，它才會有長好肉的能力，如果那些東西一直塞在那裡的話，身體裡面的血液、營養都通不過來，它不會長好肉，就一直爛在那邊。
所以倪海廈先生就說：你拿一支三寸長的毫針，那針管不要丟掉，就把針管對準這些爛掉的地方，把針尖推出來約零點二公分，點刺。刺個幾下就會出血，那血通常是暗紅色的。倪海廈先生在教書的時候，就說，刺了之後很快就會好。
我呢，看他教書這樣講了沒幾天，就有一個朋友少陰病，病情還很曲折，他一開始是少陰病，他家裡面愚昧無知的媽媽跟姐姐，還跟他講說：「感冒了，趕快去洗熱水澡發汗！」然後發到動經動血去。那人底子也還不壞，少陰病醫著醫著還變成桂麻各半湯證，就是少陰病給推出來了，吃真武湯吃成桂麻各半湯證，來我家時正在發寒熱。
我想：既然是桂麻各半湯證，就給他吃桂麻各半湯，順便給他外關透內關，就發了一身汗，感冒那時候就算打完了。再來，看他喉嚨爛成那樣，就開比較清熱消炎的藥，連翹、馬勃……這樣開一帖給他，就是我們從前教麻杏甘石湯的時候，《經方實驗錄》江佐景推薦的那個銀翹散改出來的方子。開這個方給他，順便點刺放血，反正戳在人家的喉嚨上面，我也只是玩玩。戳了之後，我隔天打電話問他藥吃了沒，他說：「不必吃啦！回家睡一覺全好了！喉嚨一點事都沒有了。」我看他喉嚨爛成那個樣子，都是白白的爛瘡，放了血，第二天全好了。果然是有效的方法。
但是，這件事也有小花絮的，就是倪院長在拍DVD教學的時候，他有示範刺一位在座的女同學，剛好她在少陰咽痛，於是就刺那個女同學的喉嚨做示範。跟那女同學說：「第二天就好了！」第二天那女生來了，同學們就想聽老師的神蹟啊，結果那女同學說：「並……沒有好啊……」
我想，這是理所當然的嘛，剛剛講喉嚨痛四個方，除了最後一個半夏散，本身有一點點發表的功能，還可以帶點表證之外，其他的方，就都治不到感冒的。
我覺得治少陰喉嚨痛得有個觀念：你先把少陰病治好。
你少陰病不治好，你扁桃腺就是死的，你怎麼搞都不會真的很有效，所以要先把少陰病治好。就像甘草桔梗湯好用的時候，就是你感冒都已經全好了，已經可以上班、可以活動、可以過日子，可是喉嚨還在痛，那時候，甘草桔梗湯很好用。如果你少陰病都沒有醫好的時候，你不要給我玩那麼多花招，以為可以怎麼樣。其實不能怎麼樣。倪大教主都失敗在這種事情上面，學生也覺得很丟臉嘛，老師當場就出醜破功了。
這是有順序的嘛，所以治喉嚨痛真的不用急，有的時候那個人的喉嚨痛是真的很難過，可是他少陰病還在那邊四肢沉重發微燒的真武湯證，你就先讓他吃真武湯吃到四肢沉重、發微燒都好了，那時候來搞喉嚨痛就會很有效。還沒有把少陰病治好，就搞喉嚨，感覺都是讓人覺得蠻挫敗的。
不過話又說回來，少陰病治好也要兩三天，那個人可能就要多痛兩三天，說來也是有點可憐。但是可憐中也有不可憐，如果你少陰病藥開得很準的話，比如說四逆湯證就開四逆湯，真武湯證就開真武湯，當你少陰病藥開得很準的時候，你在治少陰病的同時，病人會覺得喉嚨有在變得不痛，這樣是比較好的狀況。
苦酒湯的主證是，張開嘴巴，看得到白點點爛爛的，有可能喉嚨兩邊的腫會塞到食物都很難吞嚥，講話會非常辛苦。那至於說這有沒有痰？對不起，顧不上了。因為甘草桔梗湯證的狀況，病人還有膽子咳一咳、「呸」一下。到了苦酒湯證的時候，就沒有人有勇氣這樣子咳了，咳了會很痛，有痰也無意識地往肚子裡吞，這樣的一個狀況。

再後面是半夏散。半夏散的狀況是：它那個喉嚨痛，你說是少陰也對，說不是少陰也對。就像我們說少陰病的麻黃附子細辛湯，是頭部七竅受風邪都可以用，受了寒了，忽然聾掉瞎掉，都可以用麻黃附子細辛湯。那同樣地，嘴巴受風寒，喉嚨被風寒束住有沒有可能？也有啊！我們之前教牙痛的時候，都有說連牙痛用細辛，都會覺得牙齒痛其實是牙齒的麻黃湯證啊。所以風寒是有可能束到喉嚨的。
因此，你要開半夏散、半夏湯的時候，比較簡單的方法，是問一問他：是不是之前有忽然天氣變冷？就像有騎機車的人，從暖暖的被窩出來騎在冷冷的風中去上班上學，那段路你呼吸也會覺得空氣很冰涼。冰涼的空氣鑽進來束住喉嚨的時候，那個狀況比較像是半夏散、半夏湯的證。
當然，這種情況有沒有可能是少陰推到表的時候發生？也有可能，少陰病推出來的時候也有可能會遇到這個湯證。所以脈象，桂林本寫「脈反浮」是有可能的，因為正邪的相抗的界面已經很接近表面了，那通常喉嚨的狀況是會紅、會痛，但是不太會腫；或者是還有一個狀況是說，這個人他是那種麻附辛湯或是麻附辛甘湯的狀況，寒邪進來以後，還沒有真的往裡面掉，所以半夏散、半夏湯的狀況的人，有的人是好像有點感冒的感覺，喉嚨變痛了，脈突然變細了變微弱了，而他先開始喉嚨痛，接下來開始拉肚子──寒邪從喉嚨進來，一路往裡面鑽。
所以半夏散、半夏湯的證，有時候是少陰病到最後收工的時候，邪氣推到表的時候出現，有的時候是少陰病剛得的時候，他的證狀就跟麻附辛湯的結構一起出現。就這樣搭配著使用的。
另外還有一個半夏散湯的標準證是：脈浮怕冷的喉痛。脈浮又怕冷，像是麻黃湯證一樣，因為表邪束到了，所以脈是浮的，人是怕冷的。如果一個人他平常不喉嚨痛，冬天吹了冷風特別喉嚨痛的時候，比較會這種脈浮惡寒的狀態。

還有一個半夏散、半夏湯的用法：你前面的豬膚湯、甘桔湯跟苦酒湯都用過了，還沒有效的時候，往往半夏散會有效。半夏散會比這幾個湯挖得更通一點，有些不乾淨的東西，半夏散比較有力道把它推出來。其他方劑鏟不乾淨的時候，用半夏散、半夏湯，這樣臨床的做法，也是有的。因為都對，所以我們知道一下。
我想這樣子順一下，是不是能夠把它們主證的類型分出來？主證類型分出來後，我們再來細部一點來看一個個的湯證。
〔整理者：郭秘書〕
【傷寒論慢慢教．少陰篇講記】（十六）少陰咽痛．２豬膚湯
豬膚湯
【桂11-31／宋310】
少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩者，豬膚湯主之。
【豬膚湯方】
豬膚一斤   右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，分溫六服（白粉即米粉）。

豬膚湯證的「少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩」，好像他陰虛的虛熱已經瀰漫開來了。
之前的朱鳥湯證陰虛，是煩躁不得眠，如果那個熱從傳到小腸變成熱利了，就是《輔行訣》裡面朱鳥湯的熱毒利，但它還是心跟小腸之間的事情。但是《傷寒論》裡面所寫的朱鳥湯證，是非常單純的，只是心情上面的病：很煩、睡不著。其實，少陰病，本來就很多症狀都是心情上的，因為君火就是靈魂部分的東西。
可是如果這個陰虛的熱，已經散落在肉體上的時候，這個人的「胸悶心煩」，就好像這個熱已經變得有肉體的現象出來。那這個肉體的現象要怎麼算呢？我們在說朱鳥湯的時候呢，少陰陰虛，同學已經看到一個規律了，少陰病陰虛是一律補充什麼？膽固醇。之前是雞蛋黃、這個湯是肥豬肉。
我們要先定義一下什麼是豬膚。有一些老師，甚至包括劉渡舟、郝萬山教授，在教豬膚湯的時候，都說是「豬皮把肥油的地方去掉，最表面那一層叫做豬膚」。這亂講，不對的。像昌吉街豬血湯店，不是有在賣滷豬皮嗎？豬膚不是那個地方，我個人比較認同陳慎吾先生的說法。
中國古時候說的「皮」、「膚」是有考證的，不能說你醫生覺得「這個湯太油不好喝」就改用別的部位。滷豬皮的豬皮吃的是膠原蛋白，不是膽固醇。「膚」這個詞指的是皮底下那一層，五花肉有的那層白色肥油的部分，這個地方才是「膚」。當然你也不是非要去皮，你可以一塊五花肉，瘦肉的地方留下來給家人吃，你煮那肥的地方就對了。
為什麼要強調這件事情呢？是因為中國人的「什麼東西對到什麼東西」的表裡關係，我們說肺主皮毛，人體最外面那一層皮、汗毛的部分是對到肺的；可是底下那層帶油的「膚」的部分，是對到三焦的，我們之前講柴胡桂枝湯治脂膜炎的「脂膜」。「心下支結」的主證是柴胡桂枝湯的主證，好像一個人三焦不通，掐住一個人胸部的感覺。
這個方子，是陰虛在三焦油網，所以要用入三焦的豬膚。
中國人的「引經」觀念是，當你陰虛是在「意識的心」的時候，有形的腦就是無形的心的陰，那這個時候就要用生雞蛋黃──凝聚在中間一坨的膽固醇。如果你是身體裡面油網的部分，全身性的陰虛，你就要補充油網的膽固醇，那這個時候就是豬皮下的肥豬油，用豬膚。

那它說，豬的肥肉要拿一斤──折成現代劑量的話，我倒覺得還好，不會太肥──然後十碗水煮五碗水，再加一碗蜂蜜、半碗米粉，攪在一起。我在想，五碗水加一碗蜂蜜，然後再加米粉，能夠勾芡成功嗎？會的話，油會比較收進去一點，不然的話，肥豬肉煮成那樣子，湯上面會厚厚一層油，要用米粉把它攪進去和在一起。之後呢，溫溫地分六次喝，因為這個湯很肥很油，所以大概也得分六次吧？要一次吞這麼多，你也噁心。
你看，像後面的甘草桔梗湯，病人是腎臟裡頭，把膽固醇轉成類固醇的機能，基本上沒有大問題。但是他在發炎，那你就直接用甘草補充一些植物類固醇，來消那個炎。但是少陰陰虛的意思哦，就是這個人身體裡面沒有足夠的「膽固醇變類固醇」的轉換機能，因為腎虛了嘛！腎上腺皮質素，就是膽固醇變成類固醇最要緊的東西，不夠的話，當然全身的免疫機能就低落了，這裡燒那裡燒（發炎）。那最重要的，補少陰的陰，也就是附子的相對：類固醇。

我想這樣的一種陰虛，如果要說幾個區分辨證點的話，好比說這種熱的感覺，其實少陰也有熱病、厥陰也有熱病，那麼為什麼少陰的熱病會特別講到陰虛，好像厥陰那邊比較講少一點？
因為疾病還是有分類的，厥陰病的熱病，常常是帶著濕的，不是絕對，但是常常。所以厥陰在清熱的時候，常常是用燥的藥來清熱；但是少陰的熱病是乾掉的，所以清熱的時候要用潤的藥來清熱。疾病類型不一樣，所以開藥路數不一樣。

有「情」之品？
當然，我想同學如果平常就是吃得很素的，聽到這種方子，可能不是很舒服。但是呢，你從仲景的方劑就知道，當一個人的體質陷入少陰病的時候，營養層面的補充，不是肥豬肉就是雞蛋黃……但，這就是中醫古方派的千古江湖一點訣了。
少陰病體質，現在很多人沒辦法搞好，有可能就是因為他不吃這些東西。像美國的潘醫師說少陰病體質一輩子都不會好，他可能是遇到的病人是少陰喉嚨痛，他開個麻黃附子細辛之類的，然後這個人再來真武湯證水毒，開真武湯把他醫好了。他可能覺得：「這個病人，一次又一次把他醫好，可是身體一直都那麼爛！」所以結論是「少陰體質是無救的」。
但是他有沒有去看那個病人回家吃飯吃得有多「乾淨」呢？「這個雞蛋黃我不要吃，膽固醇太多！」、「這個豬肘子我不要吃，膽固醇很多！」這個病人那樣子吃的話，他一輩子少陰病體質都不會好啊！你吃了補陽的藥，要把那陽氣留在身體裡頭成為體質的一部分，一定要吃膽固醇。所以，我覺得看古方開藥的時候，很能指導我們平常吃飯吃菜的哦，如果大家是陰證體質的人，要知道怎麼做哦！

而另外一點就是，後世方派在遇到這種陰虛喉痛的時候，通常是開什麼？開地黃劑，引火歸元。
那麼臨床上是地黃劑比較有效，還是肥豬肉湯比較有效？肥豬肉湯比較有效。也就是說，地黃這種植物類的藥，跟直接動物來源的膽固醇相比的話，往往是遜一層的。大病之後，最能快速恢復元氣和體力的藥物排行榜，「熬黃的豬油，拿來拌飯吃」，可是排在非常非常前面的哦。
那我們中國人在滋補人體的時候，都喜歡講一句話，說葷菜的藥是「血肉有情之品」。
這話的意思，是指動物有感情、不能亂殺嗎？對不起哦，這句話不是這樣子解釋的。
古時候說的「情」，有的時候是指「情況」的「情」，怎麼講呢，「情」這個字哦，如果某個東西的「存在」，對於大宇宙的「意義」比較大，代表這個東西擁有的「情況」比較大；就是這個東西比較matter、比較要緊、舉足輕重……這就叫做「有情」。就像是從前的封建時代，一般人總有一點點「市井小民死一死沒關係，這個人是皇帝不能隨便死」之類的說法。也就是「有情」的「情」字，是從「要緊不要緊、相關不相關」的語感來看。
換個角度來定義，這個「有情之品」的「情」也就是指向「靈格」──靈魂的位階，某樣東西，它生命的意識跟能量的位階，跟人類比較相近，所以吃的時候，就特別容易吸收。
那麼礦物藥就比較無「情」了，跟人類的意識好像離得蠻遠，我們永遠也搞不清楚一塊雲母石在想什麼東西哦；家裡的小黃、小白，我們還比較搞得清楚牠們在想什麼東西；而我們家種的萬年青在想什麼我就已經不明白了，靈魂的位格差別很遠的。
我想，豬是很聰明的動物，所以吃起來很容易吸收。
──這樣子講很糟呢，這種邏輯推導出來的結果，好像最好是「吃人」哦……？
但是話又說回來，中藥裡頭效果最恢宏的是什麼？人尿、人髮之類的。我們不吃人肉，但是人其他可以吃的部分，藥效是又常大大勝過豬肉、牛肉。真是沒辦法，因為人類比較「有情」。

所以，從這個角度來認識的話，我們就要知道平常吃東西，如果你是少陰病體質的人，你不要跟我講說你那個鼻子過敏啊：「怎麼我每天吃很多真武湯、麻黃附子細辛湯都沒有好？」什麼的，你肥豬肉吃了沒啊？吃了肥豬肉，這種體質才容易好的。
──每次公開講這種事，都會被一些佛教界的人罵，說我是拿「世間之法」去玷污「世外之法」，我覺得被人這樣講，也蠻對的；我也不是什麼有修行的人，平常也就在吃喝玩樂中過日子……我想，「隔行如隔山」嘛，宗教界所承認的世界觀，和中國醫學的世界觀就不一樣。你的確可以說我是活在比較不高級的觀點之中。我們承認「大家各自活在不同的價值系統」這件事，也就不用起爭端了。

這麼的一種豬膚湯證──下焦寒，而全身都在陰虛發燥的人──你說多不多啊？很多！「豬膚湯底」的人滿街都有啊！腳冷可是滿臉都是青春痘的，很多嘛！這樣的人，除了吃溫陽的藥之外，最重要的就是吃肥豬肉嘛。
我這樣講不是在講笑，比如說像有些人是再生性貧血障礙，而他是豬膚湯證，也就是他沒有骨髓了，他的骨髓基本上成分已經有問題了，那就一定要吃肥豬肉，把骨髓的品質保住了，三焦油網都順了，這個時候他才能夠有造血的機能。
甚至是像我之前在講《傷寒論》的時候，常常有這種「四大金剛、十二金釵」這種「某某方是大明星」的講法……我想也是我讀《傷寒論》沒讀仔細吧？說到《傷寒論》最滋陰的方，我就會說一個是炙甘草湯，一個是黃連阿膠湯。其實不對哦，還有兩個方非常滋陰啊，一個是豬膚湯，一個是豬油煎頭髮啊！
豬油煎頭髮也是治那種骨髓造血機能、腎上腺的病，還記得豬油煎頭髮治的是什麼？虛勞黑疸嘛！虛勞發黑的黃疸，其實那些病都是直接要用動物性膽固醇，才能夠把這個人醫好的。
因為我們這裡的人，飲食習慣多半是這個「偏素偏淡」的調調，所以你遇到病人要觀察：他是不是有豬油煎頭髮的湯證、是不是有豬膚湯的湯證？飲食上如果他不能夠改過來的話，你光是用附子劑，就會有效一下、然後又飄走了，它沒有辦法跟他的體質結合，少陰體質沒有辦法拉回來。這是非常關鍵的問題。

像如果膽固醇不夠，造成的骨髓空掉的問題，我想，現在的社會，一路是喜歡吃得很清淡的，那就不必再講了。而另外一路，就是練功夫的人。
有很多功夫，或者是健身者的練肌肉，都要氣血充足了，才能夠練得好，不然的話，你一練，功骨髓就會抽空掉（當然，這也是『象徵性』的講法）。目前我們這個社會，典型的練功練壞的，就是一部分吃素練功的人，常常一練功，一個月之間頭髮就白掉了，全身都枯槁掉了。據說有些不肖子弟，外面的人問他說：「你練功怎麼人變那麼虛、老？」他說：「因為我們練這個功，會接收全世界的業障，我們在替世人背負業障。」像這種瘋話都講得出來哦。其實未必啊，說不定只是你沒有吃肥豬肉這麼簡單而已。
〔整理者：郭秘書〕

王海峰

本文為未定稿之內容，諸多情況尚在商談中，置頂期間可能一改再改，一切決定後標題將修正為「定案稿」以示區別。

課程名稱： 認識中醫之美

──古方派中醫的本草與方劑臨床──




○開課的理由：

當然要先承認是為了「貼補家用」。

但是，我過去也曾經公開宣言過這樣的決定：不再教中基課──除非我能想出新的教法，否則不要冷飯一直再炒，惹人嫌。

不過嘞，最近，我想到了一種更加惹人嫌的教書法，心裡覺得挺有趣（你有趣別人可不見得覺得有趣）──保證讓你在課堂上學不到醫術！──於是就很想來玩玩看（等這個玩完了，說不定我就再來開『歡天喜地阿宅卡拉ＯＫ爆唱學日文閱讀』之類更不營養的課吧……）。



基於過去的教書經驗，我覺得，一件東西，學不學得會啊，百分之九十，還是看學生在自己的生活中有沒有複習、如何實踐；比如說，日文的動詞五段變化，教書的時候，我二十二分鐘就全部教完了，學生也聽懂了，下週再見面時，也全都忘光光了。從前，我對這種事情的感覺是蠻「挫敗」的，但現在，就比較能承認這是一種「自然現象」。你要呵護學生，你就得陪他搞三四個學期，練習又練習……

那，對不起，我懶得陪你；你給我學費，我也懶得陪你。



我只想好好地塞爆你，讓吃飯的客人說「這一家店多少錢吃到飽還算值得」，至於．如果，你想好好消化……請自己回家和朋友約讀書會、複習功課並作衍申閱讀，不必再多花錢來消費我；我還有一大堆功課做不完，擠不出時間來愛護你了啦。



我這短短的十二堂課，怎麼可能讓你學會中醫哩？我學十二年了（還算蠻用功的哦）都還覺得自己．很．不．會．呀！大家要發瘋也不必瘋成這樣嘛。

倒是，上課可能講故事的時候隨口提到一個藥方或什麼，我沒清楚說明，同學隨便亂用，結果毒死家人──這樣的可能性還大些──古方派的藥是很猛的。





○本課程（可能）「有什麼」：

一．中醫的陰陽、五行觀點，以及大量的岔題、閒聊

既然課程標題都訂為「認識中醫之美」了，對於這些傳統的「表記法」，總是要來先歌功頌德一番啦。

戲法人人會變，各有巧妙不同，當然「五臟與情志」、「調陰陽」這兩個主題，還是會講一講的。對，這是冷飯再炒，不必懷疑。希望能比往年炒得好吃就是了。

二．本草學

這一部分，我不會單獨做出一個時段來處理，而是介紹方劑的時候一起講。因為一味一味本草單講，對學生來講是噩夢，要在方劑的框架之中來討論、比對它，才比較能夠吸收吧。

三．古方派介紹（『傷寒論快快教』）：

大約是把從前「經方本草課」的內容大綱，轉化成「傷寒論快快教」的型式，儘可能地把《傷寒雜病論》中的《傷寒論》部分（六經辨證與方劑）帶過一遍；如果僥倖還有時數剩下，會教一些《雜病》的內容。這樣的「飆課」我曾在社區大學用三週的課試教過一遍，結局之慘，可想而知，以初學者而言，當然是完全不可能上手的。

但，這樣「教不會」人家的教學，究竟有什麼意義呢？

我的想法是：即使只是要達成觀念上的介紹、讓學生了解「原來《傷寒論》是搞這個的啊～～？」這種程度的教學結果，身為教書匠，比較有效益的教法，還是要真槍實彈地跟學生拼過一輪。

學生學不能立即學會，是意料中事；就像美食節目一樣吧，從食材到作功，介紹得夠詳盡，觀眾才會覺得「這個好好吃哦」，倒也不是每個觀眾都必須看了就會做。

但，你若不是這麼硬地教真傳，就會變成唬弄學生去「錯估」「我到底要不要學中醫？」這件事。我不想給我的消費者一種虛妄的夢想：以為教書的人教得親切簡易一些他就容易上手……我不信賴這種事！知道如何學習的人就是會很快上手，思考結構不佳的人你再多呵護他也沒用。「老師，我覺得我好笨哦怎麼辦？」「那你就回家做別的事吧，不要來學，不要來耍。」──這是我的真心話。

我一向最討厭「方便法門」，你要我開什麼「簡易班」、「溫柔班」、「輕鬆班」、「智障班」去和一堆永遠炸不香的老油條鬼混……你不覺得這種生活叫「人間地獄」嗎？

反正，學中醫，需要自己下的功夫還很多，我這個基礎課，是給同學以後（如果存在的話……）的學習打個底，把中醫的黑話用白話順過一遍，去除語言障礙，在你的意識之中，植入一個方便你自修的「界面」，大約就做到這種程度就可以了。

說來我自己最喜歡的做法，還是現在手頭上的班「傷寒雜病論慢慢教」的教法，用三年的時間，按部就班地做功課，慢慢啃。這樣子踏踏實實的學習，比較穩。

可是，身為奸商，我一直希望有機會可以去美國之類的地方去賣身……不……賣藝，撈它一票。可是，正因為是奸商，我更曉得：消費者的眼睛是雪亮的，消費者不會是省油的燈，人家也是要貨比三家不吃虧，才會掏錢敗下去的。所以，如何創造一種新商品──能夠在很短的時數之內處理大量的高密度情報──就變成要到海外短期教書以前必需先完成的功課：如果不能逼到消費者購買之後說出「哎唷，某大教主的課，本草收五萬、傷寒論收五萬，加起來一共十萬，ＪＴ叔叔的課才幾千塊就把它篡掉了！」這種等級的「感心」評語，你到美國去海撈一票試試看？只賣一次，你的商譽就會被自己搞臭掉，一世不得翻身。

或許這也是這次開課的次要（眼前立即能賺到的錢才是主要）理由之一，上課技術必需提昇，商品版本需要昇級，ＪＴ叔叔需要鍊功，而，消費者「如果」「剛好」「也」「需要」《傷寒論》治病，就謝謝愛心贊助了啦！


四．時方派速成術：

最後不一定會有時間上到這個，但可能略提一下，教大家如何用一本《筆花醫鏡》和一兩本方劑學的書就可以在五天內做到市面上一般中醫的醫療水平，把脈、開藥。當大家五天就練到這樣的水平了，或許你也才會領悟現今許多的有照中醫，說不定在學校真是沒怎麼用功耶──不然怎麼讀了七年，你五天就追過了？





○本課程「沒有什麼」：

不會教你家常保養、保健之類的東西！（我本人的養生一向是做得最差的了，想死才來跟我學這個。）說吃什麼會健康、不吃什麼會健康……講到後來，人類還不是一個個都以不可思議的方式得絕症往生了、或者以不可思議的方式無疾而終了……人算不如天算，大家不如不算就算了吧。

至於穴道、炙療、按摩之類的，我不會說它沒效，其實都是非常有效的，可能還是會教到一下吧；可是那要有時間有毅力啊，你真的每天有辦法持之以恆地做嗎？像我就不太行。



另外，就是，我不會在教書的地方「順便」幫人看病的，千萬不要來搭這種順風車噢。

你來學，重點是你自己要學會，不是來賴給別人醫的。同行之中，教書兼看病的，我總覺得學生有時會萌生「有病靠老師就好啦」的擺爛習性。那麼，我就不會讓你靠，這件事我會躲得遠遠的。




○開課時間：

可能是在2010年八月初。每週一的下午時段及晚間時段（這是因為有可能和易學會合作開課，而他們的學生通常是下午和晚上各只有其一有空的），每次上兩個小時多一點（我在社大曾試過上到三個小時，可是同學都被打趴掉了，超過一般人的情報負荷量也不是辦法），上連續十二週。





○上課地點：

有可能在「臺灣周易文化研究會」，捷運善導寺站出來就到了，地點倒是很方便。

會跟易學會合作，主要是，有一部分可能來的學生，是我在周易研究會那裡教《莊子》的時候認識的，覺得如果把學生拐到我自己的班，過河拆橋，太缺德。唉……有錢還是得讓大家賺，不然在道上混不下去的。



目前尚未開始受理報名。




本公告相當不具善意且引人反感，若有怨言請吐至：

buying.service@gmail.com  或阿咪網購物信箱。

消費，是最有效的宣洩。

王海峰

大半年的烦躁症（黄连阿胶汤证） 8丁羊    发表于2010年07月23日 04:49 阅读(70) 评论(1)
分类： 个人日记 举报


大半年的烦躁症（黄连阿胶汤证）

REF：18027

2010年7月19日。

64岁的中国人来看病。说下肢不知如何安放，晚上因为下肢说不出现难受感而不能入睡，已经有大半年，他的国内赤脚医生朋友开了半年的药，还是没有见效果，用的是四物汤之类的处方，说是活血补血。

白天下肢没有什么不适。就是晚上睡前就开始。很难用语言来描述如何的感觉，就是难受，无处安放感。

胃中拉抽感，不怕冷



这就是明显的烦躁证，仲师早已经明言如何治法如保处方。

病人问我可有治过这种病呀？我回：没有呀？天下怪病千万，没有可能一一都治过，但可以用经方试试。

经方中医不用每种病名都要知道如何治，不用非要以前治过才会知道如何治的。就用六经阴阳思路来统治所有病就成了，有病人常问，这个病你治过吗？呵呵，说实在，很多怪病我真是未治过。但心系六经阴阳寒热辨证法则，脑里有仲经方为根本，治病就可以忘记病名，不为病名所迷惑，而且信心十足也。



少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。

故处黄连阿胶汤原方加入柴胡龙骨牡蛎生夏桂枝炙甘草

三剂。

2010/7/23

病者复诊。说，服第一剂，症状加重，更加睡不著，足更不安定。

第二剂，开始好转，睡三小时。

第三剂，上半夜安睡，只在早上五时多还有些下肢不安感。

中病。原药再三剂，不用更方。

医要明阴阳六经，不可只知病名而迷于其间。





陈杰宽于新西兰拜堂水诊室

王海峰

藥材不合理的漲價



  今年中藥材不停的漲價，幾乎每味藥都在漲價，有的甚至於還漲到30倍之多，我想我應當出面說明，近年來因為我的大力倡導中醫藥，使得現在中醫藥變得非常火紅，許多人都想學到正統中醫學，因此連帶著讓許多商人都注意到中藥的市場，於是許多商人為了圖利，而爭相炒作中藥材，於是水漲船高，使得現在中藥材的藥價漲翻天，這是不對的，中藥材是民生必備物資，不可以拿來當成黃金般的炒作，這是很不道德又很危險的事，必須要想辦法制止才行。



計利當計萬民利  

   過去因為中醫藥不被重視，炒作中藥材沒有賺頭，所以沒有人願意去炒作，但是現在不同了，許多奸商已經跨足到這個市場，中藥價格不斷的上升，對病人是非常不利的，藥材漲價藥農並沒有真正受惠，真正在賺錢的是中間商，抑制藥材的價格，除了可以照顧到真正需要它的病人外，對藥農才是真正公平的，這種抑制藥材漲價的工作，只有政府可以做到，如果由政府出面，嚴逞這些奸商，讓藥價回歸正常，這是還利於民的政策，請執政者深思，真正好的政策是，計利當計萬民利，中藥材如果繼續漲下去，得利的只有中間商，受到傷害最大的就是老百姓了。



我不敢公開處方

  許多很好的治病處方是不能公佈的，一旦公佈給大家，只會造成這些藥材價格更高，真正生病需要藥材的人，反而買不起中藥材，以致失去寶貴的生命，像以前一位台大的教授說吃黑豆好，結果第二天市場上的黑豆就立刻銷售一空，黑豆價格也因此而大漲，消費者真正得利了嗎？絕對沒有，只有中間商獲利而已，而事實上黑豆並沒有什麼療效存在，只是因為人為的炒作而漲價，這些都是不可以出現的結果，我有許多真正可以治病的處方，但是我絕對不會公開，因為公開的後果，只會圖利這些中間的奸商，受惠的肯定不會是老百姓，大家了解嗎？



公正廉潔的政府

  無論是中國大陸或是台灣，我們都需要一個真正公正廉潔的政府來運作，如果這個政府真的是為老百姓做事，那就必須出面平抑中藥價，法辦伺機炒作的中間商，不允許藥商囤貨圖利，這種作法真正受惠的就是藥農與百姓，炒作黃金我們可以不買就好了，但是炒作中藥材的價格，就如同炒作米的價格一樣，中藥材是民生必需物資，不可以跟其他期貨相比，希望政府能夠重視這個領域，制訂出良好穩定藥材價格的政策，這就是一個公正廉潔的政府應該做的事。



中醫師的自律

  我輩在開處方時，必須藥簡力專，針對病情下手，絕對不浪費一點中藥材，因為藥材都來自大自然，生長不易，謹慎的選用藥材，本來就是我們的責任，有許多中醫師開處方就像亂槍打鳥一般，每味藥都沒有中到病灶所在，這種亂槍打鳥的中醫師該自我檢討一翻，沒有真正確定這藥可以治病時，就請不要開立處方，因為你這樣做的結果，不但耽誤病人的治病時機，還會浪費許多寶貴的中藥材，為了保護病人的生命與中藥材的來源有限，我必須出面指正你，到底是病人與中藥材優先呢？還是你比較優先呢？我想這就交由民眾來認定吧。



中間炒作的藥商請注意

  如果你看到我這篇文章，還不認為自己錯了，不知道要從善如流，仍然要一意孤行，這種讓天下病人受害沒有良心的行為，會報應到你們的子孫，賺錢的機會很多，但是絕對不可以拿炒作中藥材來大賺黑心錢，這是不道德的行為，請你們要自律。



   今年以來中國大陸的中藥材不斷的上漲，我呼籲政府要盡快出面來制止這種不當的行為，這種會禍延子孫的炒作，必須強力的制止才行，如果繼續任其發展下去，受到最大傷害的將是整個中國大陸的善良百姓了。



漢唐中醫 倪海廈謹記於2010年09月23日

王海峰

藥材不合理的漲價



  今年中藥材不停的漲價，幾乎每味藥都在漲價，有的甚至於還漲到30倍之多，我想我應當出面說明，近年來因為我的大力倡導中醫藥，使得現在中醫藥變得非常火紅，許多人都想學到正統中醫學，因此連帶著讓許多商人都注意到中藥的市場，於是許多商人為了圖利，而爭相炒作中藥材，於是水漲船高，使得現在中藥材的藥價漲翻天，這是不對的，中藥材是民生必備物資，不可以拿來當成黃金般的炒作，這是很不道德又很危險的事，必須要想辦法制止才行。



計利當計萬民利  

   過去因為中醫藥不被重視，炒作中藥材沒有賺頭，所以沒有人願意去炒作，但是現在不同了，許多奸商已經跨足到這個市場，中藥價格不斷的上升，對病人是非常不利的，藥材漲價藥農並沒有真正受惠，真正在賺錢的是中間商，抑制藥材的價格，除了可以照顧到真正需要它的病人外，對藥農才是真正公平的，這種抑制藥材漲價的工作，只有政府可以做到，如果由政府出面，嚴逞這些奸商，讓藥價回歸正常，這是還利於民的政策，請執政者深思，真正好的政策是，計利當計萬民利，中藥材如果繼續漲下去，得利的只有中間商，受到傷害最大的就是老百姓了。



我不敢公開處方

  許多很好的治病處方是不能公佈的，一旦公佈給大家，只會造成這些藥材價格更高，真正生病需要藥材的人，反而買不起中藥材，以致失去寶貴的生命，像以前一位台大的教授說吃黑豆好，結果第二天市場上的黑豆就立刻銷售一空，黑豆價格也因此而大漲，消費者真正得利了嗎？絕對沒有，只有中間商獲利而已，而事實上黑豆並沒有什麼療效存在，只是因為人為的炒作而漲價，這些都是不可以出現的結果，我有許多真正可以治病的處方，但是我絕對不會公開，因為公開的後果，只會圖利這些中間的奸商，受惠的肯定不會是老百姓，大家了解嗎？



公正廉潔的政府

  無論是中國大陸或是台灣，我們都需要一個真正公正廉潔的政府來運作，如果這個政府真的是為老百姓做事，那就必須出面平抑中藥價，法辦伺機炒作的中間商，不允許藥商囤貨圖利，這種作法真正受惠的就是藥農與百姓，炒作黃金我們可以不買就好了，但是炒作中藥材的價格，就如同炒作米的價格一樣，中藥材是民生必需物資，不可以跟其他期貨相比，希望政府能夠重視這個領域，制訂出良好穩定藥材價格的政策，這就是一個公正廉潔的政府應該做的事。



中醫師的自律

  我輩在開處方時，必須藥簡力專，針對病情下手，絕對不浪費一點中藥材，因為藥材都來自大自然，生長不易，謹慎的選用藥材，本來就是我們的責任，有許多中醫師開處方就像亂槍打鳥一般，每味藥都沒有中到病灶所在，這種亂槍打鳥的中醫師該自我檢討一翻，沒有真正確定這藥可以治病時，就請不要開立處方，因為你這樣做的結果，不但耽誤病人的治病時機，還會浪費許多寶貴的中藥材，為了保護病人的生命與中藥材的來源有限，我必須出面指正你，到底是病人與中藥材優先呢？還是你比較優先呢？我想這就交由民眾來認定吧。



中間炒作的藥商請注意

  如果你看到我這篇文章，還不認為自己錯了，不知道要從善如流，仍然要一意孤行，這種讓天下病人受害沒有良心的行為，會報應到你們的子孫，賺錢的機會很多，但是絕對不可以拿炒作中藥材來大賺黑心錢，這是不道德的行為，請你們要自律。



   今年以來中國大陸的中藥材不斷的上漲，我呼籲政府要盡快出面來制止這種不當的行為，這種會禍延子孫的炒作，必須強力的制止才行，如果繼續任其發展下去，受到最大傷害的將是整個中國大陸的善良百姓了。



漢唐中醫 倪海廈謹記於2010年09月23日

易学中医

一群伪中医份子
无非借机敛财 现代化的江湖骗子
中医确实有他们所说的不足 他们也点到了根子上
然而他们的中医修养却没有他们看问题那么尖锐高明
可惜呀聪明误用在敛财 而不是真正的去作学问去为中医献身

zhangxingqin

阅后大有启发，开方当明药理~~

王海峰

Jan 05 Wed 2011 00:38
【開課公告】今年的莊子課

今年的莊子課，仍是在臺灣周易文化研究會，詳情請參見易學會官網的電子報：

http://www.tweching.org.tw/eNews/20110101/



這一次開《莊子》課，說來只是我個人的需要──每年總想好好再讀它一次──而教書，恰好又是最有效率的讀書方式。但，對於學生，就覺得很抱歉；因為，和過去教過的《莊子》課，內容大約雷同，乃是冷飯重炒，了無新意。教課內容主要以《內七篇》為主，相關內容則兼及〈山木〉、〈達生〉、〈魚父〉等篇章。所以，就很怕聽過課的同學又來聽，因為我估計大約變不出什麼新花招。



而，從前的《莊子》課，我比較花力氣在「和現代的心理學技巧作比對」這一塊上；而這一次，我比較傾向於以「閱讀文學作品」的角度來賞析它。也就是說，這一次的課程，還可能會比從前教得更「悶氣一點、呆板一點」也說不定。



這一次的課，設定是「親子同班」，一家老小，大人和小朋友一起，當作國文課來聽聽就好。



當然，我個人仍是希望，「堪稱史上最偉大的文學作品之一」的《莊子》這部書，可以帶給同學中文能力更上一層樓的機會（比如說，小朋友學過之後，國文能力大有長進；而大人學過之後，講出的笑話不會再那麼難笑之類……）。並且，一般的「教．學」系統很難做到的「感知力與表現力的進步」這件事，至少在《莊子》所提倡的「達人訓練」之中，提供了我們一套相當完整的「自我修鍊」教程。



我想，教《莊子》，永遠只是和同學「共勉之」，認識到這本「練功秘笈」之後，似乎一生一世也練不到它所指向的最高境界，年年也只在幼稚班爬爬摸摸。可是，同時又覺得，出生在華語文化圈，而能讀到這本書，是何其有幸！地球上百分之九十九點九的人，連它的邊都還沒有摸到，就死去了。



※而至於去年，非常抱歉的，在易學會開了，卻因為我生病而沒教完的「打算用『傷寒論快快教』來代替中醫基礎課」的課程，我目前不敢重開。因為，那一次教書，我教得十分之窘迫；班上的同學，有近一半的同學是對中醫一無所知，而另一小半的同學，卻已經是對《傷寒論》很熟悉了。同學的程度，那個幅度，實在拉得太開了：在講臺上，有些同學，我看他的表情，就是「這我已經知道了，我就知道你會這樣講」的超內行的樣子；而另一部分的同學，則是「蛤？蛤？老師這是在講真的哦？不是在講笑話嗎？」好像基礎的部分我最好再重覆三遍到五遍之後才會有一點點進入狀況的樣子。想要顧全這兩端的同學，我覺得，當時，自己的心，都要被糾碎了……教書以來從未如此慌亂過。

所以，這個課程預計要教的內容，還是請容許我在家多「宅」個一年，做個文字稿本出來，事情會比較簡單。如果是文字本，已經很會的同學，在書店翻兩下就好，連買都不必；還沒進入狀況的同學，愛看多少遍都可以。                                                                                                                                       

Zaru 发表在 痞客邦 PIXNET 回响(0) 引用(0) 人气()