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中医药造福13亿人民 “中医部”能否实现
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（2005-08-15） 【来源：第一财经日报】
单独成立中医部，负责中医药发展和弘扬，使中医药造福13亿人民，特别是9亿农民
7月28日，国务院发展研究中心与世界卫生组织合作的研究报告《中国医疗卫生体制改革》出台，报告得出基本结论：目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。
与之相伴随的是关于医改新框架设计的种种猜测。最近，由贾谦所带领的课题组完成了《中医药发展战略研究总报告》（下称《报告》）就是若干“新方案”之一。
该报告1992年立项，至今历时13年，报告中提出了十分大胆的主张——将中医药的管理从国家卫生部分离出来，单独成立“中医部”。
“两个3%”
国家科技信息中心研究员贾谦，长期从事中医药发展战略的研究。日前，作为该课题组的负责人，他接受了《第一财经日报》记者的采访。
上述报告长达42页，被列为国家软科学计划项目（项目编号：2002DGS2K017），由“中医药战略地位研究”课题组历时一年完成。
期间，他们实地调查了50余家单位，组织了10多次较大规模的座谈会和研讨会，形成了一支由医学、药学专家、科学家、科技管理专家、社会学家和海外学子参与研究的队伍，人数达50余人。
报告完成后，国务院研究室的内部报告分三期转发。当中提出诸如“废医存药是中医药发展战略的重大失误”、“中医药系列标准被西化，阻碍了中医药发展”、“中医院校教育制度、中医治疗收费制度、中药价格制度、中医科研评审制度等有关法律法规，实际上都是在歧视、扭曲和限制中医药”等尖锐的观点。
其中最核心的观点是：中医药之管理，必须脱离卫生部，单独成立中医部，负责中医药之发展和弘扬，使中医药造福13亿人民。
“就现行的卫生管理体制来讲，不把中医药从卫生部拉出来，中医药就永远发展不起来。”贾谦表示，新中国成立后，在多次政治运动的“破旧立新”中，中医药经常被批判为“保守”、“落后”和“不科学”。
不过这些观点，当时就受到了国家领导人的批评，贾谦至今还清楚记得，上世纪60年代，毛主席针对政府卫生部门长期以来停留在城市，不到农村去的状况，曾批示：“卫生部应该改名为城市卫生部，或者老爷卫生部，或者就干脆叫城市老爷卫生部……要把医疗卫生的重点放到农村去。”
党中央早在上世纪50年代就明确了“中西医并重”的发展方向，提出了中西医疗体系“长期并存，共同发展”的正确方针，并在1982年将“发展传统医学”写入《宪法》第21条。之后，国内虽然无人公开、直接否定中医，但50多年来，中医发展状况不容乐观。
据课题组专家介绍，上世纪80年代，国家财政拨出的卫生事业费，西医占97%，中医占3%。而在拨给中医的这一块里面，中西医结合的占97%，纯中医的占3%。所以有“两个3%”。
2005年初，国家科技部拨了5000万元给卫生部，用于治疗艾滋病。结果，卫生部给西医4500万元，中医只给500万元。科技部认为分配方式不合理，要求卫生部做不到对半开，也应该四六开、三七开。最后，卫生部给中医增加了300万元经费。中医，严重“发育不良”
至于为何中医药发展不受重视，贾谦的解释是：“西医一统天下。”而报告提出的结论是，既有人们观念问题，也有管理制度问题，还有中医自身的问题。
报告称，50年来，相对于西医来讲，中医药一直处于从属地位，不少人对中医药采取怀疑、贬低甚至完全否定态度。同时，中医药界自身也不重视中医药基础理论的研究与掌握。现在除极少数知名中医对传统中医文化有较厚实功底外，绝大多数中医师的中医文化基础严重不扎实。
来自中医药界的最新数据表明，近50年来，我国中医在不断萎缩。目前全国共有医务工作人员500多万人，中医药工作人员约50万人，只占1/10。2001年，全国等级医院中，以西医占绝对优势的综合和专科医院14953家，中医院2492家，二者之比约为6∶1,且中医院规模普遍小于西医院。
“1985年，卫生部出了三条规定：一切诊断按西医的标准；所有中医不能开诊断书；一切按照西医的标准确定疗效。”贾谦认为这条规定有问题：“研究一个新药，必须将有效成分找出来，什么叫有效成分？西药讲有效成分，讲究针对一个靶点的作用；但是中医不研究这个，中医与西医完全是两条道上走的车。”
西医用药有副作用，目前还没有办法解决这个问题。中医讲究“和”，因此所谓“中医”既包含“中国医学”的意思，也有“中庸医学”的意思，中医用药不是为了消灭“敌人”，而是要通过“纠偏”，调动人体的自组织和自康复能力。
实践中，“中西医结合”被大多数人所接受，并且被认为是中国医学的发展方向和战略。但中医药界看来，这个说法实际上是错误的。
“硬将中医和西医捏在一起，是不合理的。”一位中医专家对记者说，中医讲究整体看问题，西医讲究局部看问题。
“中医部”惠及9亿农民？
对于成立“中医部”的提议，贾谦告诉记者：“国家中医药管理局的一些朋友觉得太好了，他们认为不成立‘中医部’，中医可能永远都发展不起来。”课题组的人还透露，许多老中医或者真想发展中医的人，也都赞成这个提法。
据课题组的人称，报告完成并在小范围内流传后，国家卫生部的一位官员表示：“（成立中医部）完全没有必要。”
记者日前致电卫生部办公厅新闻宣传办公室，据该办公室的人介绍说，目前的管理框架下，卫生部对中医药的发展，长期以来都相当重视。卫生部部长高强曾在去年底召开的“名医战略研讨会”上强调：“中国医药学不同于其他国家之处，重要的一点是中西医并存。我感觉目前这两条腿发展不够平衡，一条腿长，一条腿短。中学西多，西学中少。”会上，高强希望各级卫生部门对目前中医药发展面临的诸如理论创新、人才培养、临床基地、科研条件、学术发展等困难应给予更多的关心和支持。
但对于如何将上述精神落实，并没有切实有效的方式，而课题组认为成立中医部是切实可行的方式。
成立“中医部”之后，现行的医疗体系也将发生改变。中医院的数量会增加，而且中医的治疗方式也会改变。
报告中，课题组的专家认为，目前甲级医院中医和西医挂号费都是4元，这是不合理的。因为西医不仅靠脑子，而且靠仪器检查和化验来判断疾病的；而中医不需要这些化验，完全靠“望、闻、问、切”和脑子判断，中医的诊断已经包括了西医的诊断和仪器化验检查。所以，中医的挂号费就应该包括西医的挂号费和那一大堆检查费用。这样的话，就可以完全改变中医“以药养医”的局面，中医大夫凭着自己的诊断，就可以赚够自己的钱。
“中央领导同志对中医药事业也是支持的。”贾谦称，吴仪副总理在“2004年全国中医药工作会议上的讲话”就让中医药界大为振奋。
在这个讲话中，吴仪指出：“我们都在讲中医药是国粹，要努力保护，加以提高，但是不给予积极支持，连起码的政策都不落实，又谈何重视、谈何保护、谈何提高？！”
吴仪说：“要从我国广大农民对医药费用的承受能力还很有限的实际出发，充分发挥中医药诊疗手段简便、成本相对低廉的优势，积极推广农村中医药适宜技术，加强城市中医医疗机构对农村的支援、更好地发挥中医药在农村初级卫生保健和新型合作医疗中的作用。在少数民族集中居住的农村和偏远的山区、牧区，还要注意发挥民族医药的作用，要高度重视民族医药的发展。”
因此，报告认为，对于医疗保健体系建设，我国应建立以中医为主、中西医并重的医疗保健体系，方可惠及13亿国人，尤其是9亿农民。
贾谦对记者说：“希望成立中医部的愿望，一年两年就能实现。” |
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发表于 2005/8/19 17:17:40
发表于 2005/8/20 18:27:29