中医灭亡论 (转）

张流秀

邓铁涛教授说过： “现在世界上最大的竞争是人才的竞争,中医药学的发展也需要大批栋梁之才。”这句话说得很对，正是这句话的诱发，使我看到了一个大家都不愿看到、不愿承认的事实：中医即将灭亡！而且灭亡的时间不会太长！我凭什么这么说呢？请往下看！
一、 中医先天不足！这是中医灭亡的基础。笔者划分中医之学为先天，中医之用为后天。
(一) 无人才。１．学中医的人里面没有或极少有第一流的人才(即邓老所说的栋梁之才)，高考分数高的都上了清华北大等名牌大学。而且无人才是从古亦然，不信请看历史上的名医传记，许多名医要么因为仕途不得意，要么因为庸医把他们的亲人治死了，或是他们自己多病，最后不得已才走上了学医的道路的，且一学就成了名医。这只能证明从古学医的人里＂栋梁之才＂就很少。２．兴趣是最好的老师。而我们看中医院校里中医专业的学生，有多少是因为自己对歧黄之术的炽爱而来的？没有第一流的人才，没有兴趣，靠一些老弱病残，中医凭什么在竞争中获胜？
（二）中医学得“道”困难。道是大医的境界。哪个真正想学好中医的人不想得“道”的？人非生而知之，这就决定了求道的法门有二：１．从古医籍中寻求。想自学得道啊？可不可以？当然可以。然而我想问一句，经过了现代科学文化１２年的教育熏陶，通过了应试教育高考而来到中医院校里的学子们，有多少能通过像《内经》之类经典著作的文字关的？中国传统文化强调得意忘象，但是现在连“象”的关都过不了，凭什么去得“意”？此外书不尽言，言不尽意。这样的话，那就只有靠第二个法门了。２．靠师授。但真正配称师的人不多。师者，传道授业解惑也。你要传道，那首先你必须得道，而得了中医之道的人不多，为师者都尚未得道，那拿什么去传道呢？而得了道的少数老师也由于课时太短，与学生接触时间太少，学生人数太多，从而限制了传道。
从以上两点就可以看出中医的现状是“奈何以至精至微之道，传之至下至浅之人”！
（三）再看另一个关键问题：中医的现代教育。在中医的最高学府里，中西医同时开课，再加上外语、计算机等一些课程三足鼎立，这样开课，更使得中医难以入门，蒲辅周老先生１５岁学医，１８岁就独立开业行医了，用了三年时间。而我们现在学了五年了，还入不了门。为什么呢？原因就在于中医的现代教育模式上。制定这种教育模式的人，实在是推动中医灭亡的功臣啊！兵法云：分而消之。原来我们五年的时间就这样被分消掉了，让人精神疲惫而无所得！中医无特色，中医院校五年时间培养出来的接班人，却不能用中医胜任中医临床。那么这些制定和执行这种政策的人不是功臣是什么？反过来讲，其实他们也是为了大家好，为什么？既然已决心要把中医灭亡掉，那么让大家多学习些西医、外语、计算机等是不会错的，是为了这些学子将来的出路考虑的，不然中医灭亡了，这些学子靠什么吃饭？现在好了，还有基础西化嘛，还可以改行，也不至于白白浪费了五年。这是包含了许多人苦心的政策啊！
（四）此外，造成先天不足的原因还有扩招造成的一系列问题，片面强调中医现代化（中医西医化）而削减中医课程，引进西医现代社科类课程等等问题，太多太多。
二、中医除了上述先天不足外，还有严重的后天失养。而这些因素也加重了中医的先天不足，两者相互影响而使中医进入了一个恶性循环之中。
（一）就业困难待遇低下。这也是一个核心问题。为什么会这样呢？假如我是一家医院的领导，我是绝对不会糊涂到来中医院校里招西医人才的，更不招中医人才。现在中医临床水平差，产出效益低，这也是灭亡的重要原因。我门诊见习时，中医院的老院长曾对我说过，当年他们也搞过纯中医，结果给员工发不起工资，表明单纯用传统中医无法养活一所医院。且不论他们的中医水平，看另一个重要的问题：中医为什么那么便宜呢？这个问题困扰了我很久，最近才明白过来。我想举两个例子来说明这个问题：１．我校前门是名老中医门诊、国医堂，诊金１０元，里面坐的基本上是教授级别的，还有享受国务院政府津贴的专家，中医临床水平应该可以了。而我校的后校门开着许多理发店，进去理发大约也是１０元。两者都是１０元，里面包含的价值量相等不？这值得思考！２．这是我看到的一个故事，大致是：某厂一昂贵的机器坏了，大家都很着急，找了许久不知哪儿出了问题，于是找来一专家，专家收费２０００元，此厂答应了，专家看了一会儿，拿锤对着机器的一部位敲了一下，机器又开始运转了，此厂长不解何以区区一锤竟如此昂贵？专家说：“本来敲这一下只收１元，但是知道敲哪儿却需要１９９９元。”从这则故事，我们可以看到，中医待遇低下的原因是病人只给了医生开处方的那“１元”，而为什么开这个处方的那“１９９９元”没给，这“１９９９元”没人认可，国家没认可，病人没认可，最不幸的是连许多中医师自己也没认可，为什么没人认可呢？因为大家还没认识到。中医师“辨证”这个脑内加工过程，别人看不见，也体会不到，所以就不承认它的价值，如果这个辨证的过程能让人看到，或是让人承认，那中医的收费也不会像现在这样低啊！这下第一个例子就想得通了，不是中医天生就该那么便宜的！传统行业的回报没随社会生产力水平提高而提高。市场经济的条件下，中医师的待遇不好，如何引进第一流的人才？从事一个行业付出与回报严重不成比例，就算有的人进了中医的门了，最终也会因为反差太大承受不了，还是要出来的。这就是还有一些水平高的中医改行的原因了，人才没法引进，“原装”进了门的还要出来，中医靠谁来发展？
（二）病人。病人的选择，在很大程度上关系到中医的继续生存。病人生了病，多数首选西医，就不给中医临床的机会，他们认为中医只能调养，只能康复，等同于卖保健品的药商，就不相信中医能治病，就算相信能治病也只能做个配角，配合西医。许多中医抱怨病人不理解中医，我也埋怨他们为什么不理解我们？其实想想，问题的还不能完全怪病人。病人的这种错误认识除了西医抢地盘，有些病人接受不了中药外，还有很大程度上是中医师给病人造成的。原因有二：其一、不是中医治不好他的病，而是学中医的人没学好治不好他的病。中医师是中医的形象代言人！这些人差了，中医的神奇魅力由谁来向病人展示？其二、由于没有法律制度的保障，许多本来中医能治的病，中医师自己放弃了，毕竟个人前途更重要，这使得中医师自主的把自己摆到了从属的地位上，结果临床阵地越来越小。中医见不到病人，请问这水平如何提高？
（三）错误的诱导。１．随着市场经济的发展，医院为了追求自身的效益，掀起了引进高技术设备的狂潮。这不仅使得西医收入的进一步提高，而且还通过这一堆死的东西向病人散播了一个错误的信息：机器是科学的象征，要相信机器，不要相信人！中医那三个指头，一包树皮草根能比得上这些ＣＴ，心脏起搏器，细胞刀吗？相信人没有机器准，为什么人没机器准？因为机器是死的，而人是活的，人有灵性。这是一个追求泡沫的时代，中医的求真求朴当然与之格格不入了！２．“老中医，少木匠”中医要老来才吃香，所以有人６０岁退休了才开始学习中医，６１岁就给人看病了。而年轻的中医师很多却没什么病人，得不到应有的锻炼，临床水平提高的速度很慢！在这样的泡沫时代，年轻中医们面对的诱惑和考验超过了历史上的任何时代，如果没有坚定的信念，过硬的技术，合适的土壤，那么大家就都成了中医的掘墓人！
综述，中医界的问题远不止这么多，而从目前的趋势来说，中医若不改变，那肯定是必亡无疑了！中国人从来比较“散”，在这决定生死的十字路口上，如果不能团结起来，做实质性的改变，那只要３０年，中国将不再有真正的中医！毕竟中医的问题不是一个人能解决的，中医真正意义上的发展，和中医的灭亡，不是你我说了算的，这要由全中国３０多万中医工作者的选择，和全中国人民的选择共同决定的！


后记
本人由于对中国传统文化的热爱，而报考了中医药大学，却不知其实情竟是如此。今知其情，对其现状是哀其不幸，怒其不争，此文应为引玉之文，也罢，穷则独善其身；今知其情，越发察觉到传统拜师的重要性了，愿得道者能不吝赐教为谢！今知其情，越发有一种被逼无奈，而又不得不精研此道的感觉，何也？今之医者如此，实不敢托命于斯人也！