脉症并治-周慎斋遗书

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丹涂王盛之，年三十余，六脉俱九至，外证则咳嗽、面赤、懒言，怕闹。病已年半。前用苦寒之剂不记数矣，此真虚，故脉数也。

《经》言：数则元气虚，数则脾气虚。又云：数则有热而属虚。是皆不足之症。六脉中又脾、肾二脉洪大，此金虚不能生肾水也。理宜

补肺金，生肾水，水旺则制火，金旺则生水平木，木平则脾土盛，又生金也。此症治也。

乃与云：兹病服药十四五贴当有汗出，此阳气升面经络通矣。汗后即当倦八九日或半月，此邪退而正虚也。或十日半月元气渐复,倦态方去。自后服温补脾胃之剂，又当痰动、血动，或发肿毒，或作泻，此数者，听其自来，乃藏府邪气欲出，发动流行之象也。倘不预言，恐变症多端，患者惊骇耳。因与以补脾生肺滋肾水之剂五六贴，数脉不减，此真元虚而燥也。即以前剂去头煎，服二煎三煎，不十剂数脉退去。火退中寒，便以六君加姜桂五六贴，脾气运动，痰饮便行，归于腰肋，肝肾部分大痛，令外以盐熨，内服二陈加桃仁、元胡、薏仁，二贴，大肠见痰血而痛止。复用补脾六君加五味白芍而愈。倘不明此理，变出胁痛、腰痛，便没主张矣。

自注：

1、脾、肾二脉洪大之说不知对否，根据伤寒论，心脉洪大，肾脉沉石，脾未言，但《义疏》旁征博引当以缓和为正常，不缓和则脉象不一，自己记不全了，感兴趣可以自己去看看。也希望高明者能再论及一下。

2、去头煎之说从未有人说过，可能是药性更缓和？但久煎不是更好？不懂，希望有高人解答。

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补充：书内很多脉理言语简捷，当是在某种前提下提出的，如果读过《伤寒杂病论义疏》则理解起来不甚费力。且与《义疏》书中很多理论暗合，可见中医理论有其一贯之处。只是需要下苦功钻研而已。

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一妇人身大热，两眼火出，口干舌燥，手按地，脚入水盘中，亲疏不避，服黄连解毒汤反愈甚。察其脉，豁大而无力，知其病在心之脾胃虚也。且有淫行，心气耗散，必非凉药能效。以白术一钱、干姜一两炒黑，人参三钱。不用甘草者，生则恐泻心气，炙则恐缓中，而脾胃邪火不得出也。三味煎服，不逾时，引被自盖，战汗出而愈

不明白为什么断脾胃中有邪火