体虚多病自学中医兼求助

四神丸

    对自身体质的辩证：里虚寒应该是没错的，吃各种热药补药也从未见上火头昏发热，印证了里虚寒。
    然小便我记得以前年轻时是清长，偶见赤短。现在基本全是赤短，极少见清长。解释应为：年轻时肾气或是正气尚足，喝多水能从尿排出。现在正气不足，喝多水也不易排泄，膀胱储水力降低，故小便赤短，水气不出故腹泻。也有可能是久服热药导致体内有郁热故小便赤短？
    另手心热。应该属于中医五心烦热的范畴。是属于阴虚的症状了。有两种可能，一是气虚血虚了，心阴虚（有心悸现象）？肝阴虚？ 二种可能本无阴虚，热药服多伤阴了？平时并无口渴，不欲饮，口内津液多。
    自我摸索学习，若能得到同道点拨，高人指点，不论对错，皆是善缘福缘。

四神丸

找治水气方时，除了有真武汤，还有个平胃散。应该前者力峻，后者力缓。若真武汤能奏效，拟换成平胃散，恐怕附子等热药已吃的太久了。

zjh624

其实有肩寒脸寒等感觉，最好用艾灸，效果也最明显。其次用药，你看啊，中医师给你看的病对了，开的药的名称也是对的，但是其中的成分你研究过了吗？问题就在这里，健脾丸并不能健脾，桂附地黄丸也解决不了问题。伤寒论中的方药真武汤，还是得看其中的药物符不符合你身体状态。这一点就不能光看《伤寒论》，还要看药学，把每味药的药理掌握，特别是什么样的症状不适合，进行加减才行。能自由给自己开方不光是我们这些民间自学中医的人士，就是正规的中医院毕业的学生也未必能自由开方，包括教授们。我在初中念书时在校住宿，就和你一样几乎饭前饭后跑厕所，后来吃了逍遥丸等中药，找遍了医生也不见效，直到2012年我40岁时才自觉中医，一口药就治好了我几十年求医不治的腹胀。所以很同情你的情况。你虽体弱，但应该是用药不当所致，也就是坏病了。这也正是难见效的原因。应该培土制湿，大养脾胃，调木金之升降，一气循环，百病自消。

四神丸

zjh624 发表于 2017/9/6 17:16
其实有肩寒脸寒等感觉，最好用艾灸，效果也最明显。其次用药，你看啊，中医师给你看的病对了，开的药的名称 ...

请教先生，培土制湿，大养脾胃，具体怎么做呢，我理解也就是吃祛湿的药，加健脾的药。先生说健脾丸不能健脾，那该如何办？

hhbffq

四神丸 发表于 2017/9/6 13:46
对自身体质的辩证：里虚寒应该是没错的，吃各种热药补药也从未见上火头昏发热，印证了里虚寒。
    然 ...

然小便我记得以前年轻时是清长，偶见赤短。现在基本全是赤短，极少见清长。
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应当结合舌像来判断有没有阴虚症状，如果口干、舌质红，少苔或苔黄，那就是阴虚无疑了！薛振声老中医所著的《十年一剑全息汤》与《全息汤新砺》这两本临床著作你如果看得懂，依据书中的症状加减法服用，临床疗效是非常显著的；但对全息汤处方及其加减法的药，临床的禁忌需要掌握（《中药大辞典》需要下载仔细查阅每一种药的药性及其禁忌），否则吃了，感觉不适，你找不出原因，仍然不能解决问题。中医舌像的书也得看看，麦谷芽汤如果加入全息汤，临床效果更好，这是笔者的临床体会。以上意见仅供参考！只有多读书，临床才能打开思路，仅仅看《伤寒论》，不看临床医案，就想当然地开出处方让患者服用，这是玩弄中医经典，笔者不敢苟同此类作法！

四神丸

hhbffq 发表于 2017/9/11 20:20
然小便我记得以前年轻时是清长，偶见赤短。现在基本全是赤短，极少见清长。
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    谢谢你推荐的书，我会找来看的。你推荐的那本陈潮祖中医治法与方剂我看了，书很好适合我这样刚入门的。
    舌苔白色，不厚，舌头后面的苔厚。舌尖红。同济医院中医专家写的病历是：苔薄质白脉细。
    口不干。不喜饮水。从来不喝冷水。平常汤汤水水的食物都觉得吃不下去，吃饭的时候要是喝两口水（比如吃药）就觉得饱了，吃不下饭了。早上一起来，几分钟的功夫，口内就能累积满口的唾液。平时饭后口内都是感觉还在分泌好多唾液，就像是还想吃，但不敢多吃，吃多了胃胀，甚至心跳加速、跳的慌。比较干的食物就能吃的多些，像炕饼，自己烤的肉，烤的干干的，怎么吃也不会口干，咽不完的唾液。所以说其实胃口还是有的，就是消化不好，然后主要问题就是喝进去的水不能化，特别是早上和上午，喝的水好像不能排到肾脏然后成尿（所以尿短赤），都积到大肠里面然后拉出去了，所以经常腹泻甚至水便。但是到了下午和晚上身体就恢复正常了，喝多水不会腹泻。所以现在都是早上上午不敢进水和流食，下午到睡前多补点水。

hhbffq

四神丸 发表于 2017/9/12 10:32
谢谢你推荐的书，我会找来看的。你推荐的那本陈潮祖中医治法与方剂我看了，书很好适合我这样刚入门的 ...

你所述的临床症状是机体的升降出入出现问题（陈潮祖著的《中医治法与方剂》对升降出入有详尽的论述），导致五脏真元不通畅。薛振声老中医所创的全息汤及其临床加减法，正是解决了机体五脏真元通畅（陈潮祖的“五脏宜通论”是同样意义）这个根本临床问题，再加上针对临床症状的专病专药专方，所以疗效显著。但有的患者服用全息汤加减方之后，会出现脾胃不适症状；所以全息汤加减方+麦谷芽汤，就能解决这个问题。这个问题须通过对当代各家老中医学术观点的仔细揣摩，然后才能融会贯通。麦谷芽汤的临床作用，绝不仅仅是健脾胃；据赵棻老院长的论述，麦谷芽汤具有宣通机体12经脉的功效；但与全息汤相比较，麦谷芽汤作用弱些，全息汤作用强些，两方合用，可以长期服用而不会出现机体不适症状，但这个合方毕竟是大方，有30多味药，须分成2~3天才能服用完（头煎、二煎药煎好后，分出一日量药汁煎沸，装入暖瓶，3小时喝一小杯；余下的药汁煎沸，待晚上时再煎沸一次，就不会变质。临床服药禁忌：白术反桃、李、菘菜【白菜】、雀肉；甘草反鲢鱼-服药期间须禁忌；其余禁忌，查阅《中药大辞典》），这是笔者的一点个人临床体会，供参考！

hhbffq

hhbffq 发表于 2017/9/12 11:28
你所述的临床症状是机体的升降出入出现问题（陈潮祖著的《中医治法与方剂》对升降出入有详尽的论述），薛 ...

【按：赵棻教授晚年依据临床实践对麦谷芽汤作了补充，麦谷芽汤增加了党参、鸡内金，名之为健运麦谷芽汤；详细论述参见《百年中医临床家赵棻》一书】

zjh624

四神丸 发表于 2017/9/11 18:08
请教先生，培土制湿，大养脾胃，具体怎么做呢，我理解也就是吃祛湿的药，加健脾的药。先生说健脾丸不能健 ...

你说的很对，但是这些中成药名不符实，或兼顾多种病情，所以用药繁杂，与中成药名相去甚远。如健脾丸。

　　兰州某厂出产的一种健脾丸成分：党参、白术（炒）、陈皮、枳实（炒）、山楂（炒）、麦芽（炒）。若是培土制湿则用党参、白术，培土生金则用陈皮、麦芽，但脾胃不健则中气不旺，木气难升，所以宜配合桂枝、肉桂、白芍、柴胡等条达肝木，而山楂之酸性与木气相左，酸则敛，故木气不升，木气不升则脾气亦难升。再看枳实，它虽与山楂一样有消陈宿、助消化的作用，但其味苦性寒，是伤寒论阳明腑病所用之药物，泻其胃热所用大承气汤中药物，此种病与其它杂病相比十之一二，大多是脾胃虚寒所致，所以大多数人使用此药，不但不能健脾胃，反而中气不运，脾胃难消，腹胀难忍，愈用而愈反。
　　还有某厂生产的更为复杂：白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、陈皮、神曲、麦芽、山楂、砂仁、山药、肉豆蔻。其中、白术、甘草、白茯苓、山药、砂仁、人参、神曲、肉豆蔻、陈皮培土制水，大养脾胃，大益肺气，但这么多的药物全用了，成了简单的堆砌，难中病情。所忌者，黄连，味苦性寒，清心退热，泻火除烦所用，黄元御药解注“凡泻火清心之药，必用黄连，切当中病即止，不可过剂，过则中下寒生，上热愈甚。而木香则“肝以风木之气，凡病皆燥，最不宜者。””可见这个制方也是撒大网捞鱼，也难中病情，反有误导。
　　故用中成药宜思之。

四神丸

zjh624 发表于 2017/9/13 08:45
你说的很对，但是这些中成药名不符实，或兼顾多种病情，所以用药繁杂，与中成药名相去甚远。如健脾丸。
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感谢提醒  我尽量用同仁堂的成药 目前在吃的 同仁堂的人参健脾丸、四神丸，每日只吃推荐用量的三分之二到一半，慢性病还是缓缓图之，不能指望一两剂药根治。自己煎的真武汤，吃5天，停一段时间，酌情再看。再就是平胃散，附子理中丸，间断减量服用。长期缓图，不再急于一时。再准备把那个建运谷麦芽汤抓回来吃吃。