体虚多病自学中医兼求助

乡村达人

患者脾胃肾都虚了。

hhbffq

以赵棻老中医的健运麦谷芽汤+四神丸，比较对路！请看以下医案。

sunjingxin1955

        看你的舌像，血瘀到了凝滞的程度了 ，肯定是光线的问题，然而多少有淤血是可能的。
        只要脾胃气虚就一定会有湿，舌面苔厚白腻就是脾湿的证照。
        腹泻便溏是脾虚有湿的典型症状，用附子理中有效，但作用不在便溏，而是在于水样腹泻，对于便溏则作用有限，也难于持久服用。因为附子是属土之性，土能克水，也是治疗便溏的必用之品，问题是方剂的选择。
        后背寒冷，乃肺经有寒，盖因脾胃寒凉，冰着了胸膈及其紧贴着的肺脏，肺寒的结果，一个是肺泡中水汽会遇冷凝结成水液，此时如果再有痰咳，痰质稀白，小青龙汤证就坐实了。一个是肺经脉受寒，后背寒凉就是，因此，即使没有痰咳，也要从小青龙汤温肺暖脾入手治疗。
        小青龙要用到麻黄和细辛，脾胃湿寒则要用到附子，即麻黄附子细辛汤是必须用的，不知听我此言，是否会害怕

水手杰克

调理后天之本，多做床下运动，少做床上运动。

hhbffq

四神丸

水手杰克 发表于 2017/8/30 22:20
调理后天之本，多做床下运动，少做床上运动。

谢回复，已禁欲半年

四神丸

sunjingxin1955 发表于 2017/8/30 21:41
看你的舌像，血瘀到了凝滞的程度了 ，肯定是光线的问题，然而多少有淤血是可能的。
        只要 ...

    看用户名您可能是位老先生，先生辩证极是，脾虚有湿，肺经有寒。麻黄细辛汤可能对症后背寒凉，但眼前个人以为后背寒凉不是主证（主证是腹泻肠胃虚弱），后背寒凉主要在夜间睡眠时间发生，如果夜间保暖适当，也没有什么问题。我是典型的阳虚无热，极少出现头疼脑热的现象，即使感冒了也不会发烧。麻黄细辛主要用于清热发汗解表，于我当前可能不甚紧要，况且麻黄细辛有耗阳散气之虞。
    个人以为当务之急是治疗腹泻问题，中医有云腹泻必因为脾，久泄必因为肾。但以我目前的状况，不知道是该先治脾呢，还是先治肾，还是同治，还望先生多发表高见不吝赐教。另先生说有血瘀问题，不知有何方剂可调理？谢先生赐教。

四神丸

回 hhbffq先生：感谢提供的资料，先记下了。
四神丸合理中汤加味。补骨脂吴茱萸肉豆蔻五味子各9克，党参附子罂粟壳9克，炮姜白术6克，水煎2服，宜冬季。
四神丸合建运麦谷芽汤。

sunjingxin1955

      大多医家畏惧麻附辛如虎，你也不例外，谓有耗散阳气之嫌，这都是近年温病派学院派中医大行其道之流弊。另外你自己的了解也有误，谓该方“主要用于清热发汗解表”，正确说应该是“驱寒发汗解表”，两个字之差，天壤之别。既然能够驱寒，何来耗散阳气之说？是说寒冷需要阳气的攻伐，因而需要消耗体内的阳气，是吧？这样理解也不算错，因为任何药物发挥作用，必要依靠人体内的正气，也就是阳气，然而在没有驱寒之剂的帮助下，体内之正气如何不自己即将其驱离？只因为这样的病家阳气已虚，即如你来说，即使感冒也从不发热，为何？体内正气（阳气）已虚，无力做出强力的反抗，所以只有低热或无热以对。此剂既可以驱散表寒，更重要的，且对你切切悠关的是搜剔深入骨髓的里寒，包括脾胃太阴和少阴肾之寒邪，且在阳虚有湿者，寒邪即为水寒，驱寒即等于排泄水湿，加之其他药物的帮助，用上活血化瘀之剂，最多两个方剂，即可解决全部问题。
       如果有意，可以联系我的QQ：502701106

四神丸

    仍是自我摸索，时时学习经典，主要是伤寒论，圆运动。
    试了sun先生的麻附辛方2副，益处是胃口有开，弊处是体虚有加重现象，如心悸困顿睡眠变差，主证腹钝痛泄泻未有好转。少阴病禁汗，果然是不错的。还是感谢sun先生了。论坛上各种帖子也学到不少东西，特别semc各种中医知识贴。
    各种补药试吃个遍，俱不奏效。桂附地黄丸、右归丸吃了，便稀泥状，我以为是脾虚不受熟地的原因；然四神丸吃了仍然便稀泥状，肠内湿气太重，看来想靠补足正气，靠自身体质去化水是难以奏效。于是思虑靠药物化水。首先想到的当然是参苓白术丸了，以前吃过无效。各种翻书，各种百度，然后发现了这个：
    真武汤
    《伤寒论》316条：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利。或下利，或呕者，真武汤主之。
    对比自己的症状：少阴病、腹痛、小便不利、下利、各种热药皆不能燥大便应为有水气。于是决定一试。自拟方剂：茯苓15　芍药15　白术10　生姜　附子15，去药店抓药，药师极不屑，说这点药什么用都没有！并极力推荐我找旁边坐堂中医诊断，婉谢。
    第一副药后（分两次服），五更腹痛明显减轻，便仍是稀泥状，然上午未有二次腹泻。看来有效。今日将药量加倍，分三次服。明日看效果。