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经方治咳嗽咳痰流鼻涕一例(答案已公布)

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发表于 2017/8/19 09:25:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2017/8/22 21:53 编辑

所在省市:安徽合肥
职 业:无
婚 否:已婚
性别,年龄:女,55
现在主要症状: 咳嗽咳痰流鼻涕
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):约十天前出汗空调房受凉后感冒,流鼻涕,咳嗽,咳痰,受凉加重。白色粘痰,量多,鼻涕白色粘,夜晚加重。好感冒,每次感冒咳嗽咳痰厉害
  
现正在服用的药:降压药,念慈菴枇杷膏,之前用过通宣理肺丸,服药时候有缓解,现在吃枇杷膏,其他无

哪些情况能加重病情:生病后情况基本一致,没有大变化



现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2017,8,3
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状:流鼻涕,咳嗽,咳痰

西医病名:  

发病季节:四季都有

发病原因:受寒

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:在老家看病小诊所一般都是给的口服药片,抗生素,激素。做过结扎手术,大约20年前做过腹部脂肪瘤手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):  
目(红,,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花眩晕流泪,左,右,眼下颜色):  
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(,痛,,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)   
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少(强迫多喝水)喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡,醒后入睡困难?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):色黄,有灼热感   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):绝经  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 22

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
曾经吃过一段时间调理痰湿的中药,药物不详
7、体温 呼吸 心率 血压:血压吃药控制夏季140/100这样,冬季控制差

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):高血压,轻度脂肪肝,胆囊息肉,左肾囊肿,幽门螺杆菌阳性,有时候会有嗳气打嗝反酸


 楼主| 发表于 2017/8/19 09:26:50 | 显示全部楼层
日期: 2017-08-13
  
患者
  
21:14:09
  
烦请先生看下,不知道可合格
  
  
水先生
  
21:15:15
  
通宣理肺丸效果如何
  
  
患者
  
21:23:04
  
冬天有一次感冒吃了效果蛮好,这次说吃的时候有点效果,后来回老家吃完了,还是继续咳痰严重
  
  
水先生
  
21:25:03
  
有鼻塞吗
  
  
患者
  
21:25:17
  
很多年了,只要感冒就这样,好长时间,也很痛苦,咳嗽严重会有点尿失禁
  
  
患者
  
21:25:24
  
有鼻塞
  
  
水先生
  
21:26:21
  
用过经方吗
  
  
患者
  
21:26:27
  
没有
  
  
水先生
  
21:27:58
  
小便的情况呢
  
  
患者
  
21:30:13
  
小便色黄,小便时候有灼热感,前段时间胆囊不舒服,颜色如茶色,稍微有点尿频,后半夜睡不着就想上厕所多点
  
  
水先生
  
21:30:49
  
大便的情况呢
  
  
患者
  
21:30:59
  
大便基本正常
  
  
水先生
  
21:32:29
  
现在还是咳嗽严重
  
  
患者
  
21:33:31
  
是的,夜里还更严重点,咳痰,粘痰,量多,白天做点事分散注意力还好些
  
  
水先生
  
21:34:26
  
经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  
水先生
  
21:34:34
  
明天连服2剂反馈
  
  
水先生
  
21:34:43
  
今天有时间,今天也可以吃药
  
  
8.13
  
21:37:51
  
好的!
  
日期: 2017-08-16
  
患者
  
8:52:02
  
感恩先生,妈妈今天咳嗽好了很多
  
  
患者
  
8:52:23
  
咳痰好转很多了,鼻涕也少了
  
  
水先生
  
8:57:20
  
今天再吃1天。
  
  
水先生
  
8:57:27
  
吹风, 受凉会加重病情。
  
  
患者
  
9:02:21
  
好的!
  
  
水先生
  
9:03:12
  
吹冷空调会加重病情。
  
  
患者
  
9:04:57
  
嗯,谨遵医嘱!
  
日期: 2017-08-17
  
患者
  
8:23:40
  
先生您好,今天情况好多了,时不时的咳嗽,痰少,类似干咳,鼻涕这少了很多,因为咳嗽引起的伴随症状也没了,感恩!
  
  
水先生
  
8:23:55
  

  
今天再吃1天。
  
  
患者
  
8:24:03
  
好的!
  

 楼主| 发表于 2017/8/19 09:27:44 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2017/8/19 09:49:06 | 显示全部楼层
咳嗽,咽干痒,可以考虑用射干麻黄汤
发表于 2017/8/19 09:55:31 | 显示全部楼层
汗出吹空调,肺经受寒,素体痰湿,水饮内停。用小青龙汤。
发表于 2017/8/19 10:00:15 | 显示全部楼层
这种咳嗽的稀里哗啦的基本应该是小青龙汤,小便黄有点灼热加石膏、黄柏
发表于 2017/8/19 13:59:36 | 显示全部楼层
外有表寒,内有停饮,鼻塞,同意小青龙汤加石膏。
发表于 2017/8/20 07:14:51 来自手机 | 显示全部楼层
口苦,咽干,目眩,鼻塞,心烦,夜间加重,小柴胡加石膏汤
发表于 2017/8/20 09:09:24 | 显示全部楼层
少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。兼咳嗽,若咳者,小柴胡汤,去人参、生姜、大枣,加五味子半升,干姜二两。
发表于 2017/8/20 10:57:52 | 显示全部楼层
这个案例患者没有发热恶寒的症状,是不是关键点在鼻塞上面?夏天感冒的话,受寒较少,中风较多。通宣理肺丸对咳嗽有痰没多大效果,说明寒非主要原因。正好这几天我老婆吹风扇引起咳嗽就是喝桂枝汤治好的。我的答案就是桂枝汤。
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