再谈“用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热”

先贤追随者

【写在前面】

      先贤追随者曾经发表过一篇《何谓“用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热”》的博文，对于《素问·六元正纪大论》中的：“从气异同，少多其判也，同寒者以热化，同湿者以燥化。异者少之，同者多之。”及“用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。”做过释读。

      近日，再读《素问·六元正纪大论》有关论述，对“用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热”比先前有了更进一步的认识，故对《素问·六元正纪大论》有关论述进行了释读，也算是对上一篇博文的补充吧。欢迎网友们多提宝贵意见。

      帝曰：夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远?

      岐伯曰：热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时与六位也。

      帝曰：温凉何如?

      岐伯曰：司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯，间气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏，必谨察之。

      帝曰：善。其犯者何如?

      岐伯曰：天气反时，则可依时，及胜其主则可犯，以平为期，而不可过，是谓邪气反胜者。故曰：无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。

                                                                                                      摘自《素问·六元正纪大论》

先贤追随者

【原文】

     帝曰：夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远?

     岐伯曰：热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时与六位也。

【释读】

      所谓“用寒远寒，用热远热”之“远”，就是“热无犯热，寒无犯寒”，那么，前一个“热”和“寒”与后一个“热”和“寒”，分别为何指？

      这里提出了一个“时”与“六位”的问题。

      先贤追随者以为，文中之“时”指的是春温、夏暑、秋凉、冬寒这四时，这四时又为六气所主，厥阴风木为初气，然后依次相生，其后的顺序依次为少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。此为主气。

      “六位”指司天之六气之位，即子午少阴、丑未太阴、寅申少阳、卯酉阳明、辰戌太阳、巳亥厥阴。此为客气。

      也就是说“热无犯热，寒无犯寒”中的前一个“热”和“寒”与后一个“热”和“寒”，分别指的是客气与主气。

先贤追随者

【原文】

     帝曰：温凉何如?

     岐伯曰：司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯，间气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏，必谨察之。

【释读】

     所谓“司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯”。“无犯”也就是忌讳的意思。

     是指当司天之气为少阴君火或少阳相火时，忌讳用热药。司天之气为太阳寒水时，忌讳用寒药；司天之气为阳明燥金时，忌讳用凉药；司天之气为厥阴风木时，忌讳用温药。

     但是，这里有一个前提条件很重要，那就是司气和间气与主气相同则“无犯”，有异则可以“小犯之”。

文中只是说“间气同其主无犯，异其主则小犯之”，是说当间气与主气相同时，用药无犯，若间气与主气相反时可以适当从主气用药，可“小犯之”。

     但是从上下文的语义看，这里不仅说的是间气，还有司天之气。因为既然间气与主气相同时用药“无犯”，那么司天之气与主气相同当然也应该用药“无犯”，因为司气也罢，间气也罢都是指客气。

     也就是说当客气与主气相同时用药当“无犯”。譬如说客气为厥阴风木，主气也是厥阴风木时，则“用温无犯”，就是忌讳用温药。其他“司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯”同理，以此类推。但是当客气为厥阴风木，主气为阳明燥金时，也就是“异其主”，可以适当用温药，此谓之“小犯之”。

先贤追随者

【原文】

       帝曰：善。其犯者何如?

       岐伯曰：天气反时，则可依时，及胜其主则可犯，以平为期，而不可过，是谓邪气反胜者。故曰：无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。

【释读】

     文中说：“天气反时，则可依时，及胜其主则可犯，以平为期，而不可过，是谓邪气反胜者。”

     也就是说“热无犯热，寒无犯寒”也并不是一成不变的，在“天气反时”，“邪气反胜”时可以随机调整。

     何谓“天气反时”？也就是客气与主气相反，具体说就是春温反凉，夏热反寒，秋燥反热，冬寒反温，此谓“邪气反胜”。

     这实际上是主气虚衰所致，为了帮助主气，春温反凉时，可以用温药；夏热反寒时，可以用热药；秋燥反热时，可以用凉药；冬寒反温时，可以用寒药。

     但是这要把握一个原则，就是“以平为期，而不可过”。是说犯热当治以咸寒，犯寒当治以甘热，犯温当治以辛凉，犯凉当治以苦温，这叫“以平为期”。但是，助其主气之衰也不可帮过了，如果帮助过了头则反会生害，因此说“不可为过”。

     文中最后说：“无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。”意思是说，不但是治病，人的衣食住行都要顺应天地之道，天气寒时不犯其寒，天气热时不犯其热，这叫“至治”，是养生的最高境界。若寒时犯寒，热时犯热，就是“翼其胜”、“赞其复”，则无病则生，有病则甚，此为治病和养生之大忌。