经方治尿路感染一例（答案已公布）

水中火

请把问诊单内容复制下来，在word文档里面进行填写。

经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。

所在省市湖南省邵阳市

职　业

婚　否，已婚

性别，年龄，女，31岁

现在主要症状： 尿急，尿频，尿痛，小便后小肚子痛

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：尿急，尿频，尿痛

  

现正在服用的药：现在没有服药

哪些情况能加重病情：吃辛辣的东西和同房后

现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2017年5月

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2017年5月底

发病的时辰:↑上午

发病时的典型症状，尿急，尿频，尿痛还有尿血

西医病名：  泌尿系感染

发病季节：夏

发病原因：

是否长期用过激素：   是否大量用过消炎药：   是否做过手术：

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，是

平时否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：   

房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕3产2？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

水中火

日期: 2017-06-27

水先生   21:31:59   我问关于你的尿路感染，你用过什么方子

患者   21:32:39   左氧沙星片和静脉注射

水先生   21:32:54   有尿血吗

患者   21:34:00   刚开始有打了针就没有了，现在是小便后就痛

水先生   21:35:47   经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生   21:36:22   每日1剂，连服2天

患者   21:36:49   好，今晚可以服吗

水先生   21:37:08   可以。

日期: 2017-06-28

患者   13:03:46   昨晚服了1剂，今天来月经了还能不能继续服药

水先生   14:51:47   尿路感染好了吗

患者   15:11:59   尿路感染还有点痛

水先生   15:46:05   是否改善。

患者   16:07:34   好点了

患者   16:08:22   比昨天要好点

水先生   19:13:09   你再吃1剂吧

患者   19:44:02   好

日期: 2017-07-05

患者   10:44:23   药己服完，尿路感染好一些了

水先生   10:48:52   你月经结束了吗

水先生   10:49:44   继续服用2天。

患者   10:50:48   结束了，好

日期: 2017-07-08

患者   12:06:53   药己服完，早上起床拉尿还有点不舒服，白天要好些

水先生   14:12:07   有进一步改善吗

患者   16:12:41   有改善，比前几天要好，现在不尿频了

水先生   16:12:49   再吃2天

患者   16:13:01   好

日期: 2017-07-13

患者   11:48:23   药己服完，尿路感染没什么感觉了，还要继续服药吗

水先生   11:56:13   好了。可以停药了

患者   12:28:53   不尿痛和尿频了

水先生   15:29:21   那应该是好了

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》《辅行诀》

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

eaTea

尿急，尿频，尿痛，小便后小肚子痛，有过尿血，处猪苓汤加芒硝

网来乐

当为太阳腑病，热结膀胱，有尿血症状，又用西药强行止血，当然加重。伤寒原文奉上：少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。

xmjulytiger

吃辛辣的东西会加重病情，带黄，多汗，心烦悸，判断为湿热在下焦，用过抗生素和静脉注射，普通清热通淋的方子估计用不上。用《金匮》卷上：百合滑石散

xiaoyao

心烦，尿频尿痛，推断用猪苓汤。

jackgejin

前面几个案例水师治疗“热”的尿痛尿血，一般使用的是猪苓汤、蒲灰散或两者合方。
《伤寒论》第224条：阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
本例患者说她汗出多，所以判断用的是蒲灰散，不知对不对？
《金匮要略·消渴小便不利淋病》篇第11条：小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。

xb_parasite

以下焦热证，猪苓汤。

lyjun2401

出现尿血，就不仅仅是下焦湿热了，而是燥化，
猪苓汤主之。