http://chuansong.me/n/881951刘观涛评点版《已近中年始学医，自学也能成大医——岳美中自述“无恒难以做医生”》
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以上是网络的链接，不是邮箱；打开以上链接，可以阅读到中国中医药出版社编辑刘观涛对岳美中老中医自传的点评，内容如下（看来你的网络搜索能力需更进一步提高一下！）：
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刘观涛评点版《已近中年始学医，自学也能成大医——岳美中自述“无恒难以做医生”》
2014-03-03 刘观涛评点 中医师承学堂 http://chuansong.me/n/881951 刘观涛按： 各位师兄，今天，让我们继续携手“中医人生：同修伤寒论”。 日行一善，同修中医，分享欢喜！ 好，各位师兄，下面还是“分享欢喜”，把各位朋友的微信来函选登一下，让我们共同分享，相互激励，一路有你！顺便问一句，您今天诵读《伤寒论》了吗？ 松空：很欢喜！今天正式上课了。虽然还没有完全进入，但精神已经慢慢渗入心中！ Dora Wang：我是身在悉尼的中医师，一直想要如此的师承学习。看到这个学堂有如此多的激情学中医的师兄师姐，很受鼓舞。忍不住想提一个建议。在我们学伤寒论时，除了学习经方，还可以学习针灸等经典。看到您们开了少儿经方班还有少儿中医班，非常高兴。因为我想让我的儿子、女儿也学中医。虽然现在他们还小。网络课程让我们这些身在国外的忠于中医的也能天天学习。另外有个设想，师承学堂要是有英文版就更好了。这样我爱人就可以和我一起学习。他也是中医师，只是不会中文。如果有英文版，就真正能把中医更快的速度发扬光大到国际。希望师承学堂越办越好。[刘观涛按：感恩师兄的建议。第一、针灸等课程我正在欢迎更多的“专业志愿者”加盟，会陆续推出跟专家的志愿课程，敬请期待。第二、您说的英文版课程，我们也开始招募、组建“中医英语翻译志愿者”小组。] 高h：在《中国中医药报》上看到“中医师承学堂”的消息，心情非常激动，庆幸能通过贵平台学习中医知识，谢谢你们。看过这两天篇文章倍感惭愧，下决心要用行动证明自己，先确定两个目标，一是备齐资料，二是坚持第一个二十一天，每天学习一小时。坚持，直到成功！ 勤古：分享欢喜第2天(3月2日) 背诵阳明篇179——188条。去年背过一遍《伤寒论》，背了后面忘了前面，以至于现在看有些条文非但背不会还觉得陌生。打算重新背过一遍，正好以每天发分享欢喜来督促自己。现在忘的最多、最感陌生的是太阳下篇和阳明篇，打算先背陌生再背较为熟悉的篇章。今天从阳明篇开始背诵，一天背诵十条，五天复习一次。 生：感谢师兄让我们有了一个共修的平台。有了共同的学习目标，共性的学习氛围，才能坚持不懈的学习好《伤寒论》 绿浪：每篇文章都会读上几遍，每次都有新的认识，时不时还会看一遍往期文章，越看越有味！ 连环套：接触中医几年了,中医书也买了不少，可苦于无人指导，总不得其门而入，很高兴中医师承课堂提供一个学习的机会，有众多的老师指导，又有许多师兄一路同行，可以相互交流，相互鼓励，相信自己2014年能够坚持下去，学好中医，学好伤寒论! 圆融：看到“健康大使”师兄的分享欢喜“……细想来既为医能用所学解人疾苦，一次次体验经方的疗效真是实不虚，或者叫不可思议，一剂知，二剂愈，这就是经方的魅力！看到病人又带来新的病人，大柴胡、小建中、肾着汤、五苓散、诸泻心、温经汤。……方小效专力宏，前提是方证投，才能立竿见影。虽累而无怨，虽苦也心甘！” 赞一下这段 ，因为非常希望未来自己可以实现之。 惜今日远隔重洋，独漂他乡，感恩刘师兄，感恩中医师承学堂，给了我学习的机会和未来的希望，中医和祖国是我永远的挚爱。的确，半路出家，中年始攻医，一直以来，我期盼一个德才兼备的先生能拜为师傅，我想一定师傅在哪里等着我的，他不出现，是因为我自己还没有准备好。学而思。恒道也。[刘观涛按：学生找老师，老师也在找学生，只要你真正发心，你一定能找到适合你的中医老师！希望有一天能在微信上发表“圆融拜师记”，呵呵] 吴RR：我是一名中医爱好者，虽然大学本科学的不是中医，但毕业后，特别是有了孩子后，我深感中医和中国文化的魅力。我希望有机会学懂中医，让自己的人生慢慢有些沉淀。在帮助别人摆脱痛苦时，实现价值。很开心订阅这个微信号，为我在求学中医的路上多了一位良师。如果要文字整理之类的工作，我可以义务帮忙。[刘观涛按：文字整理、编辑志愿小组，已经开始报名了] “中医志愿者”分类小组欢迎报名： 1、 “大学校园”中医志愿者小组：面向大学生，无论是中医药大学的学生，还是其他大学的学生。 2、 “外文翻译”中医志愿者小组 3、 “文字编辑”中医志愿者小组 4、 “广播动漫”中医志愿者小组 …… 请把您的信息，发到本微信唯一的官方邮箱“中医志愿者”：zyzhiyuanzhe@sina.com 昨天有很多没有中医基础的师兄，询问是否可以学习中医，对此，现在我将给您奉上一篇被称为“每个想自学中医的人必看”的一篇著名文章，并加了我的评点。 我再强调一遍，我只是一位为大家服务的“联络员”，并非有资格担当“专家志愿者”。但是，我愿意联络多位“专家志愿者”为大家服务。而我所发表的个人观点，仅仅是我的学习体会，只是希望对零起点的师兄们有所帮助（希望不是帮倒忙，呵呵）。诚信请各位师兄们批评指正。本微信群里藏龙卧虎，很多人堪称我师！ 岳美中:无恒难以做医生（每个想自学中医的人必看） 岳美中，1900年生，号锄云，河北省滦县人。早年攻读文史，二十五岁时因肺病吐血，发愤自学中医。卫生部中医研究院研究生班主任、中医教授，并担任中华医学会副会长、中华全国中医学会副会长、中医研究院。主要著述有：《岳美中医学全集》、《岳美中经方研究文集》（中国中医药出版社出版，我的同事周艳杰老师担任责任编辑，后一本书的选题，我还向周艳杰编辑提出了自己的参考建议，呵呵）。 以下文章是岳美中先生口述实录，由刘观涛进行独立点评。 我出生在河北省滦县一个贫苦农民家庭里。父亲早年扛活，后来靠种几亩薄田兼做挑担叫卖支撑家计。我们兄妹五人，我是老大。八岁上，父母看我体弱多病，难务耕事，也为将来添个识文断算的帮手，咬咬牙送我上学，东挪西借地巴结着供我读了八年私整。我看家里作难，跑到滦县城考进半费的师范讲习所学了一年多。这种求学的情况，我在《六十初度》的诗中，有一首写到过；
少小家贫病不休，
学耕无力累亲忧。
因规夜课迟安梦，
为备束修早饭牛。
酒食屡谋精馔供，
序庠频遣远方游。
严亲纵逝慈亲在，
六十孩儿也白头。
我十七岁当小学教员，一面教书，一面随乡居的举人李筱珊先生学习古诗文词。其时，军阀混战，滦县正当直奉军争夺的要冲。烧杀奸掠，民不聊生。我当时抱着空洞的救国心，慷慨激昂，写了小说《灾民泪》、鼓词《郑兰英告状》、《民瘼鼓儿词》等许多诗文发表在《益世报》等报刊，想转移风俗，唤醒痴迷。但少年意气，呐喊无应，转而想从古书文中找出路。一九二五年夏，听说梁任公、王静庵创办清华国学研究院，又和裴学海等几个同好一起重温经学，兼研小学、史学，准备投考。暑期应试落榜。虽然受了一次打击，却更加发愤读书，每日教书、写稿，苦读并进。不久，累得吐了血。某医院诊云："肺病已深，非短期可冶。考学无望，教职也被辞了，真觉得前路漆黑，大难将临，几无生趣，又不甘心那样死去。难道医学对肺病真的没有办法吗?床第呻吟之中，萌发了学习中医的念头。 [刘观涛按：作为中医学界几乎人手一册的《名老中医之路》（山东科学技术出版社出版；中国中医药出版社出版《名老中医之路（续编）》一、二、三集，我的同事李占永主任担任责任编辑，李主任是个等车的时候也要审读书稿的人，敬业精神让我望尘莫及），其编者曾在第二辑“编者的话”中说： 名老中医之路，实在就是自学成才之路。可以说，在本书的作者中，经过自学成名的占多数；即使是经过一段从师或家传的，在他们步入中医学术堂奥的漫长道路上，自学也始终贯彻其中。毫无疑问，今天中医工作者的学习条件比以前好多了，但是，对于大多数青年中年中医来说，自学成材仍然是一条现实的道路。] 买了《衷中参西录》、《汤头歌诀》、《药性赋》和《伤寒论》等书，边读边试着吃约。一年多田野间的生活，休息为主，吃药为辅，肺病竟慢慢地好起来了。觉得中医确能治病，于是决心学医，自救救人。 [刘观涛按：因病学医，是很多人自学中医的缘起。我的师兄、北京中医医院刘宝利博士，就是因为自己曾身患肾病而学医，最后考入北京中医药大学硕士、上海中医药大学博士，现在成为肾病学方面的中医专家。明天，我们就刊登他为本微信号专供的文章]。
学医，到哪里学呢?穷乡僻壤，无师可投；家口为累，又无力外出从师。只好托朋友找了一个村塾，学生不多，一边教书，一边学医，一边继续写诗文。这一是多年养成的习惯和爱好，二是想小补于经济。学资供养家口，稿费就用来买医书。三年之中拖着病弱的身体，日教夜学，读了宋元以后许多医学家的名著多种。缺少师友商问，就反复钻研揣磨；为了体察药性，就攒钱买药回来品尝体验。能尝的药，大都尝试过。有一次尝服石膏过量，泄下不止，浑身瘫软，闹得几天起不来床。学东知道我在读医书，有时家里人生病也找我看。我慎重地认证用药，往往有些效果。一九二八年春天学东一个亲戚的女人患血崩，找我去治。初不敢应，后经学东面恳往治。几剂药后，竟见平复。春节时，全家人坐车前来致谢，引起轰动。 就在这同时，邻村一个叫徐福轩的小术匠，突然发“疯”，烦躁狂闹，忽地登高跳房，忽地用手抓炕，新铺的炕席一抓就是一片。发病月余，家里人捆管不住，经医不愈，村人荐我。我细察其脉象症候，系阳狂并有瘀血。予调胃承气汤，仅一剂竟拉赤屎而愈。阳狂一病，并非难证。但在当时，村人却传为神奇。找我看病的人就越来越多了。 [刘观涛按：各位初学中医的师兄，如果您每天诵读《伤寒论》，或许会对这个疾病有着直观的认识：在《伤寒杂病论·大字诵读版》第24页，当您读到106条： 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。 你的心中或许会自然而然闪现用“乃可攻之”的方药（如桃核承气汤、抵挡汤、承气汤之类）来治疗。 这就是《伤寒论》千年以来成为“临床第一书”的魅力所在。 各位师兄，今天您诵读《伤寒论》了吗？]
一九二八年秋天，好友吴绍先古道热肠，和几个朋友凑了点钱，在司各庄帮我开了个小药铺，力劝我行起医来。说是个药铺，起初就是一间小房，里边一张床，两个药箱，几堆书。睡觉、吃饭、看病、卖药，都在里边。后来起名叫“锄云医社”。因为原来教的一些学生的家长不愿易人，恳我继续执教。一则于情难却，二则光靠行医难糊家人之口，就和两个友人一起在医社后边的一闻房子里办个“尚志学社”。白天，看病卖药之外，在这里讲四书五经，晚上，攻读医书，思索日间的病案。我行医之初，靠书本上的一些知识辨病投方，疗效并不高。但几年之中，却对农村的经济状况、疾病种类、药品需要等，获得了不少的经验。同时，从读书的惑豁、临证的效失、病家的愁乐之中，进一步体认到中医学术对社会人群的作用，益发坚定了终生研讨中医学、献身学术的决心。
业医之初，生活十分艰苦。出诊看病，经常以病弱的身体，骑一辆破旧的自行车，奔波于夏日的湿暑、隆冬的海风。有人功我还是读书找事谋个前程，我当时曾作《道情歌》数首述说心境。其一是：
懒参禅，
不学仙。
觅奇方，
烧妙丹，
针砭到处症瘕散。
秋风橘井落甘露，
春雨杏林别有天，
山中采药云为伴。
奠讥我巫医小道，
且羞他做吏当官。
一九三五年，朋友把我介绍到山东省菏泽县医院住中医部主任。一边看病，一边教授几个中医学生。不久，灾难就接连而来。先是丁丑夏，山左地震，烈风雷雨，屋倾墙崩，连续数月，辗转逃避，仅存生命。不久就是日寇进攻山东。一九三八年春，我应诊到博山，遇日寇攻城。被围在城内五天五夜。城破后，落荒逃到济南。身上一文不名，几箱书籍无处去找，仅剩下随身珍藏的《伤寒论》、《金匮要略》各一本和数册医稿及《习医日记》。为防路上丢失，从邮局寄回家。郝云杉先生送给了二十元路费，只身由洛口过黄河，千折百难地逃回了家乡。人倒是活着回来了，邮寄的书稿却总未收到。行医十载，流落千里。身上，仅一条御寒的破被和一根逃难用的棍子；眼前，是一个沦落了的家乡。茫茫冀鲁，竞没有一个医生悬壶之地!
悬壶无地，只好重操旧业，又当了半年小学教员。暑期，教员集训要受日本的奴化教育。我不愿，跑到唐山躲避。经亲友协助，在唐山行起医来，一直到一九四八年解放。十年间，我朴素地抱着两条宗旨；做一个无愧于祖宗的中国人；当一个对得起病人的医生。这，又谈何容易！一九四三年，当时做地下工作的一个学生为八路军买药，暴露被捕。经我保释放走后，日本特务每日或隔日上门寻衅，一直监视了我三、四个月。在这样的环境下，哪里能够从容临证和专心治学呢?但是，既做医生，又不容对病人不负责任，不甘于学业的荒废。十年间，我以经方为主兼研各家，以求提高疗效；擅读各家中药学说，摘选验证，写成了二十余册《实验药物学》笔记；研读《甲乙》，访求师友，对针灸学进行了一定的研究和应用。这十年，我正当壮年，刀匕壶囊，黄卷青灯，用功不为不苦，因为没有一个安定的环境，又缺少明确的哲学思想作捕导，苦自苦矣，却没有做出多少可观的成果来。
解放后，特别是一九五四年纠正了歧视中医的错误倾向以后，中医受到了党和国家的重视。我调到中医研究院工作后，才有条件结合读书与临证，对一些问题进行较系统地整理和研究。治疗方面，除在国内执行医疗任务外，还曾九次到欧亚一些国家，参加掉苏加诺、胡志明、崔庸健等人的治疗和进行学术交流，这是过去不曾想到的。晚年，我考虑得多的有两件事：一是把多年积累的经验多整理出一些留给后人；二是再为中医事业培养一些后继人才。“文化大革命”的一段时间，我被抄走书物，在医院里喂兔和清扫厕所，其他无从进行。一九六九年八月周恩来总理亲自安排我去越南为胡志明主席治疗。不久，我被恢复工作。我自知身体渐差，来日无多，要抓紧做些事情。一九七六年，我为培养高级中医人才倡议多年的“全国中医研究班”招收了第一期学员。我的学术经验开始整理出版。在科学的春天里，工作刚刚开头，我却在一九七八年七月一次讲课后，病发不起，一至于今…… [刘观涛按：对于中医行业，很多人喜欢把中医拔高到“大医治国”的高度。其实，中医只是“三百六十行”中的普通一行。各行平等，无有高下。一个杀牛的屠夫——庖丁，也能在“解牛”的行业中做出“人生的至高境界： 手之所触，肩之所倚，足之所履，膝之所踦，砉然向然，奏刀騞然，莫不中音。合于《桑林》之舞，乃中《经首》之会。 ……以神遇而不以目视，官知止而神欲行。依乎天理，批大郤，导大窾，因其固然，技经肯綮之未尝，而况大軱乎！……提刀而立，为之四顾，为之踌躇满志，善刀而藏之。 不在于您所在的行业是什么，而在于在这个行业中，您是否达到游刃有余、踌躇满志的人生状态。 做为医生本身，千万不要把自己神化。曾任中华医药学会会长的钟南山院士，虽然在北京医学院读书的时候就是田径健将，后来行医之后说自己“几十年来都没有离开过两个字——锻炼。”“周五打篮球、周日打羽毛球。即使再忙，只要有10分钟，我都会抓紧时间锻炼，例如在家跑步，我的跑步机就摆在卧室的床边。”——即便这样，钟南山在2004年8月，突然发生小面积的心肌梗死而接受心脏支架手术。在2008年出版的《钟南山谈健康》一书里，钟南山还谈到“广州著名的老中医邓铁涛，今年90多岁了，我还经常跟他合作，研究重症肌无力。他擅长医治心血管病，自己也有冠心病，开会发言很有精神。他的养生之道是什么呢？‘注意养神，调节七情，珍惜精气，节戒食欲，保护脾胃，饮食有节，重视运动，勿使过度’。” 名老中医自己也生病，这是很正常的事情。每个人的体质有差别，禀赋大不同，人非神仙，孰能无病？无奈目前有些人、有些图书和电视节目，把中医进行过度拔高和神化，实际上是有违中医的平衡之道的。 我的意思是：无论您是从事中医行业，还是从事志愿者活动，还是从事您所载的本职工作，关键不在于这个行业如何，而在于您在这个行业是否能达到“庖丁解牛”一样的“人生境界！
我年近中岁学医。一跨入医林，面前数千年发展起来的中医学术是如此繁茂丰厚，而又如此庞芜错杂，走一条什么样的做学问之路呢?既没有家学可依托，又没有专师引导或学校的规范，只能靠自己摸索、探求。[刘观涛按：对比岳美中先生，我们当下的中医学习环境，是如此的优越、如此的便捷！] 回过头来看，也有两个有利条件。一是十几年的旧教育，培养了读书的能力和习惯。二是几十年来未脱离过临床。我的注重临床，起初是经济条件不允许去进行专门的理论学习和研究。后来，也是因为我认识到，中医学术的奥妙，确在于临床。书，没有少读；目的首先是为当好一个医生，争取当一个好医生。围绕这个目的，对历代中医大家的学术思想都做过一些探索。有过徘徊，出现过偏执，也走过弯路，才逐渐地得到了稍好一些的疗效和较为深入一步的认识。认识发展的过程，大体可分为这样几个阶段：
第一，我学医之初，是从张锡纯的《衷中参西录》入手的。临证稍久，逐渐感到其方有笨伯之处，往往不能应手。转而学习吴鞠通、王盂英等人的温热著作。用之于临床，效失参半。其效者，有的确为治疗之功；有的则非尽是药石之力。在一个时期里，疗效总不能很快地提高。思索其原因，一方面固然是对其学术研究的功力不到，经验不够；但细察其方剂，也确有琐细沉弱的方面。苦闷榜徨之中，又重读张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》(前此虽然学过，但未入细)。见其察症侯而罕言病理，出方剂而不言药性，准当前之象征，投药石以祛疾。其质朴的学术，直追实验科学之堂奥，于是发愤力读。初时，曾广置诸家诠注批阅。其中不乏精到之言，也常有牵附穿凿反晦仲师原意之处，反不如钻研原著之有会心。于是专重于研讨原著。将读书所得用于临床，每有应手，则痊大症，更坚定了信仰之心。 稍后，又涉猎店代《千金》、《外台》诸书，觉得其中精华，亦是祛瘥之利器。当时，曾有过一个认识，以为中医之奥妙，原不住宋元以后。从三十年代中期到四十年代后期，主要是以古方治病。这中间，还在另一个方向上走过一段弯路。一九三六年前后在山东的一段时间里，为了应付门面，生搬硬套地学了一阵中西汇通的学说。在这种理论的指导下，疗效不仅没有提高，反而降低了。真所谓“邯郸学步，失其故封”。苦闷之下，害了三个月的眼病。不能看书。经常闭眼苦思其故，好久好久，得出了两句话：“人是精神的不是机械的；病是整体的不是局部的”。这也许是仅存未丢的一点灵光吧!当时既不敢自信为是，也不敢人前道及，只取它指导着自己的治学。于是，又归真返璞地研习古老的祖国医学。
第二，在第一阶段的后几年，实践得多了，逐渐感觉到偏执古方存在的一些弊端。一方面，临床遇到的疾病多，而所持的方法少，时有穷于应付、不能泛应曲当之感。一方面也觉得经方究竟是侧重于温补，倘有认证不清，同样可病随药变。持平以论，温、热、寒、凉，一有所偏，在偏离病症、造成失误的后果上，是一样的。临证治病若先抱成见，难免一尘眯目而四方易位。只有不守城府，因人因证因时因地制宜，度长短，选方药，才能不偏不倚，恰中病机。一九五0年我在唐山就此问题和孙旭初等同仁做过长时间的讨论，进一步受到启发。归纳当时的认识是： 仅学《伤寒》易涉于粗疏，只学温热易涉于轻淡，粗疏常致于偾事，轻淡每流于敷衍。应当是学古方而能入细，学时方而能务实；入细则能理复杂纷乱之繁，务实则能举沉寒痼疾之重。从临床疗效方面总结，治重病大证，要注重选用经方；治脾胃病，李东垣方较好；治温热及小病轻病，叶派时方细密可取。把这些认识用之临床，确乎有法路宽阔、进退从容之感。这是四十年代末到五十年代初这段时间的认识。 [刘观涛按：对于岳美中先生的此段话，在不同时期，我的理解也有不同。先把目前的理解表述如下： 从古到今，中医存在着各家学说，有些说法甚至大相径庭：比如，对于张仲景伤寒学说的应用范围，明代医家王伦说“外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪。”而清代医家柯韵伯说：“原夫仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病治无二理，咸归六经之节制”，意思是无论外感、内伤、热病、杂病皆可用仲景学说。——的确要看医家对仲景学说理解和应用的广度和深度。打个比喻，仲景学说正如一双“筷子”，对于中国人而言，就是吃饭的全部用具，正如“六经为百病立法”；而对于美国人而言，吃饭的全部工具是“刀叉”（如东垣、丹溪学说等），“筷子”（如仲景学说）的作用可以忽略不计。——这就是中医各家学说“大相径庭”而又“殊途同归”的奥秘所在。 正是中医各家说法的大相径庭，导致了后人学习中医的“难于上青天”。南京中医药大学黄煌教授在2006年曾经真诚地说：“我走上中医之路已经三十多年了，回想起来，起码有一半的时间是在云里雾里摸索，为什么呢？因为不知道中医的精华在哪里？结果走了很多的弯路。”山东中医药大学副校长高树中教授更是直言不讳：“我从1980年开始学医时就试着切脉，每一个病人至少要反复摸二三分钟，但实话实说，摸了十多年还是摸不出病来，最多能分出个浮沉迟数滑涩就不错了。”黄煌教授学中医走了十五年的弯路，高树中教授十多年摸脉还是摸不出病来，时代呼唤当代中医学界推出贴近临床的、让学子们直达临床巅峰的事成体系。 中国现当代伤寒学界，有“侧重外感派”与“六经统摄派”两大学派： 一类认为“六经侧重外感”，其观点在诸多中医学家中盛行，甚至还出现在很多中医教材中：《中医内科学》（周仲瑛主编）中说“张仲景首创‘六经辨证’辨治外感疾病，‘脏腑经络辨证’辨治内伤杂病的方法”。《中医诊断学》（朱文锋主编）中说：“六经辨证的应用，不限于外感时病，也可用于内伤杂病。但由于其重点在于分析外感风寒所引起的病理变化及其传变规律，因而其对内伤杂病的辨证不具有广泛性，不能等同于脏腑辨证。”“六经辨证与卫气营血辨证、三焦辨证主要适用于对外感病进行辨证”。乃至伤寒教材中也出现类似的观点，熊曼琪主编《伤寒学》中说：“六经辨证是《伤寒论》主要用于外感病辨证论治的一种辨证方法。”；“概括而言，六经辨证是以脏腑辨证为基础的，主要适用于外感疾病辨证论治的一种辨证体系。但值得提出的是，它虽然是主辨外感，但又兼辨杂病，尤其是在长期的发展过程中，后世医家大大充实了有关杂病的辨证论治的内容，因此它不仅为诊治外感疾病提供了有效的科学方法，而且也为中医临床各科疾病的辨证论治提供了一般的规律。”——当然，持这一观点的专家，用“其他学派之长”来补他们眼中“仲景学说之短”，比如，我的师兄、山西中医学院傅山学院副院长高建忠，以李东垣的学说与张仲景学说相互参照，互为补充，同样也能建立自己完整的临床体系。 一类认为“六经统摄百病”，如现代伤寒家刘渡舟教授、陈亦人教授、范中林先生、胡希恕教授、万友生教授等。其中，当代经方家冯世纶教授提出更加旗帜鲜明的口号：“不但六经尽赅百病，而且六经尽赅诸方。”——比如，刘渡舟先生把桂枝甘草汤、炙甘草汤，作为“太阳病变证”论述，尽管提出其病机为：桂枝甘草汤为“心阳虚证”、炙甘草汤为“阴阳两虚证”，但是，心阳虚证、阴阳两虚证到底和“六经”什么关系？却没有明确提出。而陈亦人先生则明确提出，“太阳病篇的桂枝甘草汤证、炙甘草汤证等，不属于肾，即属于心，如以六经分类，只能属于少阴”！而冯世纶教授则把《伤寒论》所有方剂、《金匮要略》所有方剂，全部按照六经进行了分类。纵观伤寒学史，有类似“六经统摄”思想的伤寒家虽不少见，但也并不多见，主张按六经统摄百病、诸方的清代伤寒家柯韵伯说：“原夫仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病治无二理，咸归六经之节制，六经各有伤寒，非伤寒中独有六经也。治伤寒者，但拘伤寒，不究其中有杂病之理；治杂病者，以《伤寒论》为无关于杂病而置之不问，将参赞化育之书，悉归狐疑之域，愚甚为斯道忧之。” “六经统摄派”又按照六经定义，分为“脏腑经络派”与“八纲气血派”两大体系： 对于伤寒学的焦点问题——六经辨证的定义，素来争议纷纭。争议的焦点主要在于：以偏重病位的“脏腑经络”定义六经，还是以偏重病性的“八纲气血”定义六经。虽然几乎所有医家在临床中既运用“八纲气血津液”辨证，亦运用“脏腑经络”辨证。但是，以“脏腑经络”定义六经和以“八纲气血”定义六经，就像一个人只能是男人或只能是女人一样，无法做到完全兼容。 一类以偏重病位的“脏腑经络”定义六经：有医家（如现代伤寒家刘渡舟先生，当代大学《伤寒学》教材多数编者）认为：“六经”就是经络脏腑，每经亦可用八纲更精细定性。具体来说，六经皆可分阴阳（含虚实寒热等），三阳病既可为阳证亦可为阴证，三阴病既可为阴证也可为阳证。如阳明病既可为实热（阳证），又可为虚寒（阴证）。 一类以偏重病性的“八纲气血”定义六经：有医家（如现代伤寒家胡希恕和万友生、当代伤寒家中日友好医院冯世纶）认为：“六经”就是八纲（含气血津液），每经亦可用脏腑经络更精细定位。具体来说：六经分为三阳病（必为阳证）、三阴病（必为阴证）。如阳明病只能为阳证，不能为阴证。[或以寒热定阴阳，热则为阳证，寒则为阴证，持此观点者诸如我的师兄、首都医科大学附属北京中医医院张广中；或以虚实定阴阳，实则阳证，虚则为阴证，持此观点者并不多见，现代医学大家岳美中或有近似之论，刘观涛我本人对此有专文明确论述（参见此前微信中我的论述）。 本人对各家学说从没有任何偏见，只是衷心期望：无论您的学术观点突出什么，都要将其“全程”落实到理论的每一处、临床的每一案。比如，您突出经络辨证，您的100个临床案例中，如果只有10个案例用到经络辨证，而90个医案只用八纲气血津液辨证，那岂不是“言行不一、自欺其人”？！当代研究伤寒的专家学者之中，“心口不一、人我两欺”的现象并不罕见，乃至于有个别伤寒研究者“久入鲍鱼之肆，而不闻其臭”。故此，我曾在国际经方学术会议特别呼呼：真正的理论研究，必须能够直面临床实践，必须用丰富的临床医案来印证理论之树。 其实，所有的伤寒学家，都是用自己的“手指”（比如六经辨证：太阳蓄血证）指向同一个“月亮”（比如，病机：血瘀在里），只不过手指是各自的手指而已。“诸法平等，无有高下”]
第三，一九五四年前后，我在治学思想上又有了一些变化。此时，我治医学三十年，在读书和临证方面，有了一些积累和体验。也开始学习了《矛盾论》和其他一些唯物辩证法的著作。并学习着结合自己治学道路和方法上的问题进行总结和思索。在肯定以往经验的基础上，也感觉到执死方以治活人，即使是综合古今、参酌中外，也难免有削足适履的情况。但若脱离成方，又会无规矩可循，走到相对主义。要补救此弊，不但需要在正确思想的指导下深入地研究辨证论治的原则，还要在足够的书本知识和临床经验的基础上，以若干病类为对象，从研究药物如何配伍入手，进而探讨方剂如何组织。因为中医治病，基本是采用复方。复方从根本上是作为一个有机的整体逞奏疗效，而不是群药分逞其能。而复方方剂中药物配伍和组织，又有它历史地演进变化的过程。从它演变的痕迹中探求用药制方的规律，并结合当前的实践加以验证、补充和发展，指导临床，就能高屋建瓴，动中肯綮。对一个医生，这是又进了一步的要求。习医至此，不禁废书而三叹；学问没有止境，学问不可少停。在我，其知之何晚也。我在当时的一首诗中，写了这种感慨和决心：
于今才晓作医艰，
敢道壶中日月宽。
研古渐深方悟细，
临床愈久始知难；
星槎不惮一身老，
雪案浑忘五夜寒。
假我数年非望寿，
欲期补拙在衰残。
从五十年代中期以后，十几年的时间里，我结合临床、科研与教学任务，对药物配伍和方剂组织方面的材料做了一些整理和研究，对肾病、热性病和老年病等病种的用药与组方规律做了一些探索，得到了一些初步的认识。但是，因学力不足和环境的耽阻，远未能达到预期的目标。 [待续，明日大结局，呵呵] 《中医师承学堂》马年第30期 [2014年3月3日星期一] 本微信以“开发精品中医课程（公益版）”为目标，无论您是中医爱好者，还是中医医师，欢迎您加入“中医志愿者”团队，“从我做起，日行一善。我为人人，人人为我！” 如果您喜欢本微信的文章，请点击“发送给朋友/分享到朋友圈”。 阅读
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发表于 2017/6/17 11:51:13
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