本帖最后由 温文俊 于 2019/10/17 15:11 编辑
我一口气看了你所有的贴。建议使用经方。 《伤寒论》曰：66．发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。 脾虚腹胀。腹胀满一般有几种情况：一是阳明腑实的腹胀满，大便燥结，腑气不畅，腹中痞满，疼痛拒按；二是太阴脾虚，便溏下利，腹中胀满，疼痛喜按。但现在以上两个情况也不是，是脾气虚，不能运化水湿，湿留生痰，痰遏气机，虚中夹实（脾气虚是谓虚，实乃水湿留而成痰，此为有形之实也，故曰虚中夹实）。脾气素虚，一经发汗，则致阳气外泄，脾虚更显，不能运化水湿，湿留生痰，痰遏气机滞于腹中，故见胀而满。成无已曰：吐后腹胀与下后腹满皆为实，言邪气乘虚入里为实。发汗后外已解也，腹胀满知非里实，由脾胃津液不足，气涩不通，壅而为满，与此汤和脾胃而降气。 胡氏曰：这个人由来脾胃虚，得了外感了，也得发汗呀，发汗之后常余留下来这种病。腹胀满是个虚胀、虚满，所以不用大黄，不是实满。这个方子治这种病非常地好，这个厚朴生姜半夏甘草人参汤。他因为原来消化不良，那么发汗，我们说了这个津液来源于胃，可是你大量丧失津液也影响胃，互相影响，你健胃呢也生津液，津液大量亡失也影响胃虚，他本来胃就不好，由于发汗之后，产生虚胀虚满发生。 这个方子主要是健胃，人参、半夏、生姜、甘草都是行气健胃，去水饮，另外再加厚朴消胀，是这么一个方剂。 虚胀虚满，这时你按他腹没有腹水，没有，但是肚子挺大，咱们说这是气胀。我是遇到这么一个人，这个人从上海来咱们这来看的，这已经好几年了，那还有个石家庄白求恩医院西医大夫跟着我。那个人是上海人，来了肚子是挺大，我看也挺大，我寻思有腹水呢，我让跟着我实习的人，你看看这个人有腹水吗，他检查半天说没有，就是气。我就给吃的这个药。他吃完就好了，他也是多少年就不好。所以这个方剂呀是健胃消胀的药，当然是多少有恶心，你看这生姜用多少？用半斤的分量，有半夏、生姜，哪有没恶心的。他是腹胀满不欲食，有些欲呕，这个时候用这个方子非常好使。我们方才说了人参是健胃的，这个人参用的量并不大，因为不明显，在胃的这种证候，这个病呢我遇到的就是，并不怎么心下痞硬，主要是上下全挺大挺胀。他吃了3付药，他的腰围下去相当显著，吃几付药就好了，所以我们在临床上有很多的气胀当腹水了，那是越治越厉害，这个利尿是不行的。 这个挺多这种病。不必发汗后，发汗后影响这个呢当然也更行了。所以中医就讲辨证嘛，有这种情况就可以这么用，你象我们方才上面讲这个，苓桂甘枣汤，茯苓、桂枝、甘草、大枣这个药，也不一定在发汗后，凡是脐下悸，或者是少腹挛痛而有奔豚的这种情况，你用它就好使。这个临床上也常用的，所以他这个书啊，这些方剂，那么他讲的是伤寒论了，在这个伤寒治疗的过程上，有些特殊的情况可以介绍，这是一．二一样呢这种方剂呀不在这种情况之下，合乎这种方剂的适应证候，你也可以用，哪一段都是的。你象麻杏石甘汤也不一定在发汗后，得病来就是这种汗出而喘也可以用。我们读这个书啊不要死于句下。 厚朴生姜半夏甘草人参汤方： 厚朴半升（炙去皮） 生姜半斤（切）半夏半斤（洗） 甘草二两（炙）人参一两 上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 罗按：厚朴半升，即约12厘米长左右。以上为汉代的重量，现在使用的话，要换算。 [方解厚朴苦温善消腹胀，下气燥湿，生姜辛开理气，辛散通阳，健胃以散痰水，半夏和胃开结燥湿，人参甘草健脾培土以助运化。全方补而不腻，消而无伤，为消补兼施之剂。原方用药比例，朴、姜、夏之量大于参、草，为消大于补，又含治标宜急，治本宜缓之义。[药性赋云：厚朴温胃而去呕胀，消痰亦验；半夏主于风痰。 [方歌：厚朴半斤姜半斤，一参二草也须分，半夏半升善除满，脾虚腹胀此方真。 [临床]饭后腹胀满，已数日。用厚朴生姜半夏甘草人参汤后，肠鸣，放屁，小便数多 | 
发表于 2017/9/11 22:14:31