斑秃 烦请各位老师帮我辨证

寄香幽火

本人自学中医几年，略懂一二，但自己身体的一些问题还是没有解决，烦请坛子里的各位高人帮我辨一下证，在此先多谢多谢了
本人女，40岁，工作压力大，经常加班，领导脾气坏，今年以来经常加班（不熬夜），脱发较严重，头顶百会后部出现斑秃，约为李子大小，甚为烦恼。
本人身体微胖，166高，体重128斤，舌胖大，早起尤甚，有齿痕，不怕冷，下半身偏胖，臀部、大腿、小腿都很粗，睡眠不实，有梦但记不起来，后半夜腰困得难受，吃点壮腰健肾丸有所缓解，但不能根治。脸颊两侧有块状斑，鼻梁上有雀斑，右小腿有很多黑斑，胃口很好，平时不怎么喝水，面部皮肤毛孔粗大，痛经（本月起不怎么痛了，可能是吃了些桂附地黄丸的缘故），月经量大，有血块，色深。腹部有赘肉。最近吃了五付泽泻白术加桂枝汤加黄芪白芷各30克，本来是想去脸上的斑的，但吃了五付没有什么感觉。
目前苦于斑秃和肥胖（从年轻一直下半身胖），请各位老师帮忙辨证，多谢各位了

山外有山

生地10g，制首乌10g，茯苓10g，生姜5片，
丹皮10g，桃仁10g，桂枝10g，炙甘草10g，
法半夏10g，补骨脂10g。
二剂。

寄香幽火

多谢多谢

hhbffq

黑芝麻既然能改善血液循环，促进毛细血管增生，乌须发，那么也可能有生发作用，但要坚持6个月以上的饮食疗法，才能见效。详查《中药大辞典》黑脂麻条目！

dreamear

血瘀了。阳又有湿热，阴阳双调吧。这是感觉并没有辩证。下半身水肿跟饮食有关系，某些长期服用的东西需要停掉了。自己懂医的话先以把月经调好就不会脱发了，然后在治疗肥胖。个人建议。没有辩证仅供参考

寄香幽火

dreamear 发表于 2017/6/11 10:13
血瘀了。阳又有湿热，阴阳双调吧。这是感觉并没有辩证。下半身水肿跟饮食有关系，某些长期服用的东西需要停 ...

多谢老师指教，我先吃吃上面的桂枝茯苓汤加味，再向各位老师汇报

寄香幽火

hhbffq 发表于 2017/6/11 02:15
黑芝麻既然能改善血液循环，促进毛细血管增生，乌须发，那么也可能有生发作用，但要坚持6个月以上的饮 ...

好的多谢芝麻糖可以不？不过吃糖助湿

dreamear

寄香幽火 发表于 2017/6/12 16:14
多谢老师指教，我先吃吃上面的桂枝茯苓汤加味，再向各位老师汇报

你吃这个方子应该没有用的。你主要是血瘀，其次是肾气虚。
不用怎么辩证的，第一点你痛经，经黑，还有血块，脸上又斑，加上你平时不爱喝水（有点口渴不欲饮的意思，不知道对不对），这是先期症状体内有淤血。随后体内血液循环不好，肾气虚下焦水湿，故水肿和脱发，阳气不能引血上达故脱发，从你食用壮腰健肾丸和桂附地黄丸两个药可以证明。
病情大概就是这样。在辩证就是辩寒热和用药了。你先以活血为主，活血药吃后大便色黑证明有效，月经不黑无血块证明药有效适当可以适当停止用药互或可以补一下肾了，吃活血药后大便色黑也是药有效果的表现。。对此怎么治疗，要想把血治好，大便必须正常，这样才能治好。

寄香幽火

dreamear 发表于 2017/6/15 10:33
你吃这个方子应该没有用的。你主要是血瘀，其次是肾气虚。
不用怎么辩证的，第一点你痛经，经黑，还有血 ...

老师您好，谢谢您的回复，受益非浅
我吃了三付前面老师开的桂枝茯苓汤加味，因为夏天天太热，熬药不方便，现在在吃养血生发胶囊和桂枝茯苓丸，已经吃了两瓶了。一个多月前还吃了五付傅青主的四物汤加续断山萸，因无黑芥穗，故用乌贼骨和茜草代替，这两个月未像以前那样痛经，还有血块，但经量没有以前那么多了。后面还吃了五付桂枝汤加30克黄芪30克白芷，想的是去斑，今天看了下头发，斑秃的正中长了一点头发，四周未长，脸上的斑也没有什么变化。烦请先生再帮忙辨证。

寄香幽火

山外有山 发表于 2017/6/7 21:42
生地10g，制首乌10g，茯苓10g，生姜5片，
丹皮10g，桃仁10g，桂枝10g，炙甘草10g，
法半夏10g，补骨脂10g ...

老师您好，您的方子我吃了三剂了，现在在吃桂枝茯苓丸和养血生发胶囊，秃的中间长出了一点头发，多谢老师