经方治汗多便溏一例（答案已公布）

xiaoyao

“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。”
患者头汗出，口苦便溏，符合“胆热脾寒”的特点，支持柴胡桂枝干姜汤。

一阴一阳

患者手脚心出汗时，手脚发凉，所谓热深厥亦深。记得先生讲过，热厥有肺厥和肝厥之分。肝厥又有肝实（四逆散，肝与胆相表里）和肝虚（当归四逆汤）之分。厥应下之，是针对肺厥（肺与大肠相表里）来说的。先生治疗过一个多汗数年的患者（阳明经证），用的调胃承气汤。治另一个小孩高烧四逆用的四逆散。依据条文350（伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。）白虎汤也可考虑。该患者阳明经证表现为身热，自汗出，恶热；阳郁气滞之四逆散证表现为口苦，咽痒，屁多，阳痿，小便不禁。究竟哪个该视为主证，实在纠结。保守些，选四逆散加茯苓。北柴胡10白芍10甘草10枳壳10茯苓10

一阴一阳

上面有个地方写错了，应是厥分肺厥和肝厥。下面是之前先生讲的。伤寒，一二日至四五日厥者，必发热，前热者后必厥。厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。  凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。  斯则冬夏二至，阴阳合也；春秋二分，阴阳离也。  所以，厥分肝厥，肺厥。  “厥应下之，”指的是肺厥。只有肺实才会用下法。  我说的“肺厥”是把脏腑定位出来了。“肺厥”与你说的热厥类似，用下法大承气汤治疗。   寒厥，热厥 是从寒热分类。  我说的肝厥，肺厥。是从脏腑分类。  肝厥，可以分为当归四逆汤治疗的肝虚寒型，还有四逆散柴胡枳壳白芍甘草类的肝实型。

xiayunde007

阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤

家乡一品

患者多汗、口苦、便溏，考虑肝脾不和，当调和中焦，支持小柴胡汤

问道四方

口苦，阳郁气滞；兼有脾肾阳虚，四逆散加真武汤。又感觉可以通脉四逆汤。

sealeft

早晨手脚爱出汗，前胸后背出汗，应该还是营卫不和，而大便稀溏属于里湿，可以用桂枝加茯苓白术汤，利尿去湿，调和营卫

桐君新人

患者经常容易出汗，营卫不调。大便便溏，脾阳虚。属于虚劳里急的范畴，用小建中汤。

水中火

生地16 山药8 山茱萸8 丹皮6 泽泻6 茯苓6 黑附片2 肉桂2 骨碎补16

长期牙痛 一般属于肾中虚火上扰。须用肾气丸加骨碎补引火归原。

再者，我之前强调过，在使用附子理中丸治疗便溏无效的同时，可以考虑用肾气丸，因肾主大小便。

有疑问，可楼下提问。

xb_parasite

水中火 发表于 2017/5/19 07:31
生地16 山药8 山茱萸8 丹皮6 泽泻6 茯苓6 黑附片2 肉桂2 骨碎补16

长期牙痛 一般属于肾中虚火上扰。须用 ...

请教水师，对于虚火的情况，何时应当清其虚热温其内寒，何时应当引火归元？有没有一定的经验？