从脉用药之十六：左右脉弦硬劲急虚脱例

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某女，体弱。2017年4月22日下午前来就诊，适逢经期结束两天。

患者坐下，自诉恶心。余嘱其过十分钟，稍事安静后再诊脉。及诊脉，左右均弦硬劲急，左部尤甚。沉取之际，左部脉搏指力度甚宏。期间，患者打嗝数次。余嘱其过十分钟再诊。患者又言：中午矢气频频响声清脆。

此系急症，以炙甘草汤峻剂化裁急补。处药如下：

党参30克、麦冬15克、北五味子20克、干姜5克、熟地60克、茯苓15克（捣细）、黑附子5克、火麻仁12克、炙甘草30克，2剂。

嘱立即去药店取药，回家后不必浸泡，直接煮！煮后频饮，半天时间服完一剂。晚上再服一剂。

2剂后，脉有所和缓，但仍显弦硬劲急。嘱再取三剂，每天一剂。

共服五剂，脉和缓。遂开平补清补之剂。

是例，阴剧亏而阳无根基，上、中、下均弱。虚证，脉未必就浮大虚数。设若实证，脉弦硬劲急中必有滑像且患者身体必剧疼。如当做实证，必生剧变！

脉诊，不应脱离临证实际，且宜与其他三诊合参。近阅某高论侃侃意淫脉诊如何简单如何容易掌握而盲从者众，不胜感慨。假若有患者脉弦细而数，阴血亏气分亦不足乎？里热外寒、真热假寒乎？用药是否殊如冰炭乎？