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发表于 2017/4/28 16:49:46
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试分析：
病人主症“心窝中间胸骨部分感觉有气顶着”，并非实热，当属心阳不足以宣通导致的，从心悸来看，应该是心阳不足，水气在心包导致的（心悸从伤寒里一是因为血虚，一是因为水气，但都用桂枝助心气宣通），用半夏泻心汤一开始有效的原因应该是黄连和黄芩把心阳打压下去了，导致阳气内陷（引用伤寒杂病论义疏语，生理上可能是指心阳气不能外出，反而内闭于心中），所以在出方二前病人才会有很烦很烦的感觉，烦是心火内郁的表现。而且半夏也有去水功能，所以暂时有效。
泻心汤内有温胃之药，所以吃了几天后胃口好，但后边又不好了，而且是伴随下肢冷出现的，说明胃阳来自肾阳之说不假。黄连黄芩伤肾阳后只用干姜起不了效果（也有可能跟剂量有关）
吃泻心汤后小腿很凉、小便颜色减轻，说明寒凉药伤了肾阳及肝阳，出现头重脚轻则说明肾阳伤的较重，快出现真武汤的症状了。
眼白属肺，青色属肝，眼白青色再综合其他症状当是肝寒，肝开窍于目，眼很蒙当是肝阳不足。所以后边用当归四逆汤算是对症了。但是未加炮附温肾阳
病人腰痛可能是有瘀血可能肾虚，但纯肾虚应该是酸痛，综合后边伤阳气后小腿发紫来看，可能是有瘀血，所以当归四逆中不妨增加暖肾阳跟去瘀血的药物。
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