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经方治产后盗汗一例(答案已公布在18楼)

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发表于 2017/3/11 10:45:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2017/3/15 08:52 编辑

经方辩证问诊单


所在省市 河南省鹤壁市
职 业 教师
婚 否 已婚
性别,年龄  女,30
现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  我爱人她这几天晚上出 虚汗特别厉害, 给水似的,昨天我爱人去医院又做了个ct,结果也只是显示肺部有过钙化,说不排除是肺结核,让接着去传染病医院做检查进行排除。
按照您的经验,她这种也没症状,可能是肺结核吗?如果是,对中医而言,没症状,需要管吗?我不相信西医的检查,怕她们给我爱人一说,别吓坏她了,过度治疗。
她就是当时喉咙难受加上生气,咳了口血,我们去检查了下,目前造成她心里压力比较大了,刚才社区办事处也给我打电话让我们接着去检查。
现正在服用的药:
     
哪些情况能加重病情:

现在是否艾灸:
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2月14日
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状
    她目前在做月子,剖腹产20多天,本人脾气一直比较急,个人感觉是心里面一直有气,当天其母亲来看她,加上身体一直不好,一下爆发了,咳嗦咳的厉害,就吐了口血),平时没有咳嗽过
西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 无光泽
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 睡觉的时候一直出虚汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(,聋,痒,痛,左,右):  有时候鸣,有时候不鸣
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):有时候晕
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 晚上睡觉有时候热
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,,,左,右): 晚上睡觉有时候热
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  吐血过后没怎么喝过水
食(多,,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 最近不吃的很少,都是喝粥,觉得喉咙那难受,下咽感觉噎的慌
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 吃完饭就睡觉
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一到两天一次
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):感觉正常   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  
    大年初二剖腹产、目前月子中,无流产史,恶露时有时无
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)脾气本身就一直不好
6、过去曾服过的药物及疗效。
    做完片子后,医生诊断为上呼吸道感染,开了疏风解毒胶囊、三拗片、阿莫西林
7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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 楼主| 发表于 2017/3/11 10:47:09 | 显示全部楼层
日期: 2017-03-01
患者丈夫
11:52:18
先生,想咨询您个问题,我爱人她这几天晚上出虚汗特别厉害, 给水似的,昨天我爱人去医院又做了个ct,结果也只是显示肺部有过钙化,说不排除是肺结核,让接着去传染病医院做检查进行排除。
按照您的经验,她这种也没症状,可能是肺结核吗?如果是,对中医而言,没症状,需要管吗?我不相信西医的检查,怕她们给我爱人一说,别吓坏她了,过度治疗。
她就是当时喉咙难受加上生气,咳了口血,我们去检查了下,目前造成她心里压力比较大了,刚才社区办事处也给我打电话让我们接着去检查。

患者丈夫
11:58:01
满月两天了
水先生
11:58:34
现在半夜盗汗很厉害?
患者丈夫
11:58:38
她心里素质差,经不住吓
患者丈夫
11:59:50
她一盖被子睡觉,浑身都是汗,最近一周才有,刚抛妇产手术后几天也有,中间时间段没有
水先生
12:00:01
用下方
水先生
12:00:24
经方(请同道处方,答案近期公布)
患者丈夫
12:00:27
昨天晚上让她穿了睡衣,被子稍微盖一点,到没有那么多
水先生
12:00:34
晚饭后服用。
患者丈夫
12:00:38
好的
水先生
12:00:39
每日1剂,连服2天反馈。
患者丈夫
12:00:55
谢谢先生
日期: 2017-03-03
患者丈夫
17:32:46
先生,两剂吃完了,她自己感觉盗汗减弱了些,您看接着怎么吃
水先生
18:33:23
继续服用3天。
患者丈夫
19:52:58
收到
日期: 2017-03-07
患者丈夫
10:43:39
先生,她盗汗自我感觉好的差不多了。
   


 楼主| 发表于 2017/3/11 10:48:31 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2017/3/11 11:04:15 | 显示全部楼层
患者心里素质差,经不住吓,加上产后盗汗,辅行诀小补肝汤
发表于 2017/3/11 11:30:11 | 显示全部楼层
“ 虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之”,患者乏力,咽干,手足热,盗汗,推断用的是黄芪建中汤
发表于 2017/3/11 13:03:06 | 显示全部楼层
晚上阳不入阴,易怒,肝有问题,  头晕,小柴胡加生石膏汤
发表于 2017/3/11 17:36:47 | 显示全部楼层
新产妇人有三病,者病痉,二者病郁冒,三者大便难。郁冒,起脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出……,小柴胡主之,脾气大,盗汗,病在肝,所以是小柴胡汤
发表于 2017/3/11 20:32:50 | 显示全部楼层
考虑病人为产后,恐怕体虚不能用柴胡,不如直接用芍药甘草汤,既能柔肝,又酸甘化阴治盗汗。
发表于 2017/3/12 09:08:36 | 显示全部楼层
产后气血两虚,《金匮要略·水气病脉证并治第十四》云:“食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳气也。”
选方:辅行诀·大阳旦汤
治凡病汗出不止,气息惙惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证也
发表于 2017/3/12 11:00:52 来自手机 | 显示全部楼层
13、虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。 患者出汗厉害,加黄芪15,即小建中汤加黄芪。桂枝9白芍18生姜6炙甘草9大枣4枚掰开饴糖20(药成放入)生黄芪15
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