本帖最后由 semc 于 2017/1/24 23:50 编辑
患者，女，本县区人。双腿痿废，碾转多方求治不效，甚以为苦。大医院西医断为运动神经元受损。近服用王姓老中医大夫所处药二十余剂，亦未见稍效，且新增不定时上半身发烧！盖王姓老医为山东潍坊市人民医院退休中医大夫，现已八十余岁，患者以为王某知医。 余诊其脉：左脉浮、中取寸颇弱、关与尺弦，沉取寸与关弦、尺弦实。右脉与左脉比较，不同在于浮、中取时寸弦滑。 诊脉毕，余不禁失态叹道：治疗极简，切勿思虑过多徒增烦恼耳！ 遂处药，借用黄芪桂枝五物汤与肾气丸： 黄芪30克、党参20克、麦冬15克、桑寄生20克、生白芍12克、嫩桂枝尖12克、熟地40克、云茯苓15克（捣细）、黑顺片3克、土元12克、川牛膝10克、菟丝子20克，5剂。 此药，亦可认为源于十四味建中汤且以土元代四物。熟地粘腻，以茯苓淡渗、以土元与川牛膝之通活，无碍！此例养肾温肾，重用熟地而少用附子、菟丝子，源于肾气久亏初期用药阳气阴中求，与真武汤用法迥异！今后继续用药，养肾温肾即改为重点。 此证，一派虚像，宜峻补复加通活血脉之品。若不祥查其脉象即难知证，易犯虚虚实实之弊。患者服用王某所处之药后不定时上半身发烧，余猜测王某凭症用药大力宣通复伤肝胆。 患者临离，余复告之：用即显效，以后可视变化改之。
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发表于 2017/1/24 00:13:49
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