余学脉诊

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最近在QQ上有朋友问及余当初如何学习脉诊，希冀介绍。

上世纪八、九十年代，余读过一些中医基础书籍后开始涉猎老一辈中医大夫医案。开始时对其中所谈脉诊如何如何暂且略过，后来对多种医案有所熟悉后决定想法过脉诊关。

余之好朋友朱恒辉父亲朱振章先生为退休高中生物教师，非业医而实精于医。某次胃寒胃疼，请朱老把脉，朱老说：左、右脉均寸弱而关、尺弦，毫无柔和之象，中焦弱，胃疼。又一次，余感冒未愈，复请朱老把脉，朱老曰：当下左、右脉类似，但问题重点从右脉体现出来，当系受风寒后未愈，有痰。余当即回家，时约晚上8点，独处一室，静心，或以左手把右脉，或以右手把左脉，连续2小时，始知何为弦中带滑。以后上班于办公室，每有空闲，即与同事嬉笑言及把脉，而诸同事亦积极伸腕，由此逐渐粗通脉诊。

余有以下体会：

1、 练习把脉，必先有一定理论基础。但初始时不宜要求过高，并且最好是先为健康者把脉。待到脉诊有一定经验后，再给病人把脉。

2、 临证当四诊合参，不宜将脉诊神化或者轻视。临证，多数情况下四诊以切诊（脉诊）为主。但极少数情况脉、症不符如真寒假热、真热假寒时，对其他三诊高度重视。

3、 不断加强理论学习。脉诊犹如瓜贩选瓜，又犹如卖油翁倒油，唯手熟尔！仅知脉象而无理论功底，难以为用。

4、 多总结，多领悟，不然难以提高。

5、 对书本中的说法一定要注意细心体验。例一：弦与紧。弦脉直，但并非绝对直，而是直中略带波动即微微有滑像。弦脉为肝胆正脉，主疼痛、受风、中焦虚寒。紧脉直，无波动，力度大，有弹性，按之弹手。例二：涩脉，书本所言形状俱捕风捉影、模棱两可，令人无所适从。涩脉主气血瘀阻不畅，虚、实均可导致。涩脉形状，犹如小溪水流不畅而在干流附近溢出多出几条更小支流。

脉诊可以为辩证提供极为重要信息，将脉诊神化或者轻视的做法都不利于中医的学习、总结和普及。余学脉诊，因受主、客观条件影响，至今谈不上精通。以上所谈，仅系个人体会。

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呵呵 正在学

三部九侯

不经明师，难得正果