本帖最后由 唐医易 于 2017/1/18 16:34 编辑
脏腑经络先后病脉证第一 论十三首 脉证二条 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。
所谓治未病，即预防疾病从已病脏腑向未病脏腑传变，即是治还没有病的脏腑，又叫既病防传。所以要“治未病”，是因为疾病的传变具有一定的规律性。《素问·玉机真藏论》说；“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。”一脏有病，通常按照乘克相传的规律传变到其所克之脏，例如肝病传脾即属此例。但疾病的传变也必须具备一定的条件。尤在泾说；“脏病，惟虚者受之，而实则不受；脏邪，惟实则能传，而虚则不传。”以肝、脾为例，即在肝实脾虚的情况下，肝病才有可能传变到脾。由此可见，在某一脏患实证时，若其所克之脏正气先虚，那么疾病就会发生传变。因此必须依据“治未病”的原则预防疾病的传变。根据“治未病”的原则，在治疗本脏疾病的同时，必须注意调补其他正气先虚的脏腑，使之正气充足，抗邪有力，预防疾病从有病的脏腑传变过来。 就以小柴胡汤为例；小柴胡证的病位本在肝胆。张仲景在使用小柴胡时用柴胡、黄芩疏解肝胆邪热的同时，又用人参、甘草、大枣甘温补脾。治肝补脾预防肝胆疾病向脾脏传变。这就是仲景的一个典型治未病的精髓！
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发表于 2017/1/17 10:33:23
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