经方治颧骨烧一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
所在省市：陕西省西安市
职　业：自由职业
婚　否：否
性别：男
年龄：24岁
现在主要症状：肛门痒、轻微痛（医院指检：内痔、肛乳头肥大发炎）；颧骨烧（早起后，右侧甚之）；稍微感冒。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
1.    肛门本来不痒不痛的情况下，早起活动身体后，会痒会痛；安安静静坐着不痒不痛；晚上睡一觉会缓解；早起后加重。
2.    颧骨发烧，早起后、中午三点后，感觉明显。
3.    感冒：最大的症状是有痰，痰色白，黏，感觉痰很深，得深吸一口气用力咳出来。
现正在服用的药：无

哪些情况能加重病情：遗精后，加重肛门瘙痒、痛。



现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
无
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:肛门症状发病于2012年4月；颧骨发烧症状始于2014年；感冒于12月7日晚睡觉后背着凉

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:缠绵多年

发病的时辰:早起后，随着身体活动，肛门瘙痒、痛的症状显现。每天早起后、中午三点后，颧骨发烧明显。
发病时的典型症状：肛门痒、痛（并不是火辣辣的痛），大便不成形、细、软、少。

西医病名：内痔、肛乳头肥大发炎

发病季节：全年

发病原因：身体体质差，再加上手淫过度所致

是否长期用过激素：无  
是否大量用过消炎药： 近年无，10岁时肺炎、肌肉炎两度入院治疗 ，大量使用抗生素
是否做过手术： 无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，无光泽）： 除了颧骨定时发烧外，以往面部两颊也是色深、红、青、粗糙
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有血丝，无瘀斑，无黑点，无干涩、胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：出汗同常人，只是后背心窝油腻
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：无   
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：无  
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：无异常   
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 无异常
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：无
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  无
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 无
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：无
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：无
心下（满，堵，胀，烧）：  无
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：无
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：无
项（僵，痛，酸，重，胀）： 无
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 无
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 无
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 无
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：无
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：无  
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 无
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  无
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 无
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 正常
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？无感觉总欲大便，但便出不爽？）： 1天一次，细、软、轻微不成形、量很少、颜色深青色，解时无灼热感，无不消化食物，无脓血。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：颜色：不黄、无色、无异常气味，无其他异常
房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精：性冷淡、早泄、10年手淫史，偶尔会不正常遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：唯独脸颊颜色泛青、红、色暗、粗燥
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，内怕冷，怕风，外怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大：耳后淋巴结从小时候就肿大，夏天晒太阳后耳后疼，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
马应龙痔疮栓（其他的外用都类似于这个药，能缓一时之急，但是连续用上三天后身体排斥，药放进去就忍不住拉肚子），最近好长时间都没用过了。
7、体温呼吸心率血压
正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

水中火

日期: 2016-12-10

患者 13:18:02 你好  我想请您给我看下病

患者 16:22:34 麻烦接收下(问诊单)

患者 16:43:39

水先生 16:48:39 你的情况，我晚上回复你。

水先生 19:12:31 在吗

患者 19:12:48 在

水先生 19:16:53 你现在感冒还没有好？

患者 19:17:04 嗯还没有好

水先生 19:18:05 有什么感冒的症状

患者 19:20:34 痰多    白天刚起床咳不出来，吃了早饭喝点热的，痰一下子就咳出来了。白天也不咳嗽，使劲深呼吸有痰鸣响，痰鸣位置接近胃部。天黑以后有点忍不住想咳嗽，晚上刚睡下也忍不住想咳

患者 19:21:16 鼻子  略微湿，鼻涕不多，喉咙不太疼

水先生 19:23:27 有鼻塞吗

患者 19:24:05 两个鼻孔 轻微塞  没有到不通气的程度

水先生 19:24:56 颧骨烧有多久了？

患者 19:26:30 明显症状，有两年了。

患者 19:26:59 两年前有的

患者 19:30:30 这会儿不烧 。就早上起来以后那会儿  还有下午3点半左右 ，吃完饭之后  能感觉到烧，颜色也是比较 艳。    我脸色本来偏红、暗，我刚拍了下拍不出来症状

患者 19:31:09 这会儿不烧 。就早上起来以后那会儿  还有下午3点半左右 、还有是在每次吃完饭之后能感觉到烧，颜色也是比较 艳。    我脸色本来偏红、暗，我刚拍了下拍不出来症状

患者 19:36:19 这个颧骨烧，有好多年了，从10岁那年得了肺炎住院以后，好像就给出来了。 近两年又得了痔疮，就给严重点了，能感觉到烧的不舒服。

患者 19:37:31 就那三个时间点，明显感觉到烧，看着颧骨颜色也红的比较艳，其他时候还能好点

患者 19:40:30 颧骨发烧的颜色不是特别红，就那种跟化了妆的一样

患者 19:43:17 我还以为是体虚的事

水先生 19:43:29 你大便几天一次

患者 19:44:21 一天一次  最近这几天 有时候不想解， 我都是控制着里，就是每次少

水先生 19:44:51 有恶寒的症状吗

患者 19:44:57 不干 也不稀，就是少，色暗

患者 19:45:14 没有恶寒的症状

水先生 19:46:05 经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生 19:49:19 明天白天连服2剂。后天反馈。

患者 19:49:45 嗯  行

日期: 2016-12-12

患者 10:26:12 药见效很快。痰没有昨天以前重了，深呼吸没痰鸣了，早上起来后颧骨感觉不到烧了； 感觉感冒没好利索。 早上醒了咽干、痒、疼，起床后喝点热水好了一些。吃了热饭后，还是忍不住咳了一声，有痰没咳出来。鼻子说好不好，说差不差，晚上睡觉的时候偶尔会不通，白天湿湿的有点鼻涕。

患者 10:28:29 这会儿咽口水，咽有点疼

患者 10:30:20 早饭后，右颧骨感觉仍然有点烧，但是明显没喝药之前严重。

水先生 10:34:55 继续连服2天反馈。

患者 11:08:30 嗯好。按你说的熬。

日期: 2016-12-13

患者 17:46:01 前天喝了两剂，昨天上半天给你反馈的时候感觉药效很明显。  黏痰是从昨早就没有了。  昨天白天偶尔咳一两次（天黑、睡觉前都没咳）。 今天早上刚醒，在被窝里咳了好几次（吃了药后第一次出现这样的状况），干咳。 今天吃了饭后又开始咳，没有痰，也不是干咳就感觉咳的时候有黏液，但是也咳不出啥。 明天仍然照原方吃吗？

水先生 17:46:31 吹风，受凉会加重病情。

患者 17:53:49 也没有特别的受凉的状况。 那我再加一件衣服。    我这每次感冒都是这症状，上一次感冒也是咳的止不住有痰咳不出，一大瓶装的念慈庵枇杷膏喝完了才勉强镇住咳。

日期: 2016-12-14

患者 13:06:20 原方  今天继续吃吗？

水先生 13:12:30 服用后哪里改善了，哪里没有改善

患者 13:15:10 深呼吸没痰鸣了 ，即使忍不住咳，咳出来的痰很少很少了。   没改善的就是，睡觉右鼻孔不通，早上刚起来嗓子疼，到是不严重。

水先生 13:16:19 再吃1天。

水先生 13:16:27 吹风，受凉会加重病情。

日期: 2016-12-15

患者 14:37:20 我这个感冒好的差不多了   就是好不利索，也没再着凉，也没吃凉的喝凉的。   昨天今天咳的都不多。就是咳起来感觉气管里带喘，你看之前喝的这个药需要调整下吗？

水先生 14:38:00 停药观察 1天。

患者 14:38:25 行  那我下午就 不喝了

日期: 2016-12-16

患者 11:23:06 今天，气管里有痰咳不出。之前的药喝了，感觉效果集中在肺里面，因为自从喝了药以后用力深呼吸没有一点痰鸣音了。现在咳嗽，感觉气管里有痰，偶尔能咳出来，痰有点干，颜色是白的

患者 11:23:33 这之间，没有受凉也没有吃凉的喝凉的

日期: 2016-12-17

患者 9:45:32 自从用药的第一天，深呼吸痰鸣音没了，二天早起颧骨不烧了。 后来这些天，咳嗽一直拔不了根，也不加重。 颧骨那个地方不烧了，眼窝下方3厘米鼻翼两侧的地方开始烧了，还有就是后背心窝油腻，自从去年冬天开始，一出汗后背围绕心窝处就痒，忍不住手抠了以后，过一段时间它就会长头皮屑一样的东西，之前用丹皮酚软膏抹好了，可是最近不知不觉又开始了。

水先生 9:46:20 吹风，受凉会加重病情。

水先生 9:46:32 方二（请同道处方，答案近期公布）

水先生 9:46:42 每日1剂，连服2天

日期: 2016-12-20

患者 10:29:09 我感冒全好了   也不咳嗽了

患者 10:29:45 痰也没了

水先生 18:32:38 效果这么明显？

患者 18:33:25 吃了热饭  以后  没有抑制不住的咳的情况了

患者 18:34:05 嗓子口  轻微有点痰   不过，这个一直以来都这样。  所以感觉，感冒完全好了

水先生 18:36:54 停药观察2天。看感冒是否完全好了

患者 18:37:10 行

日期: 2016-12-22

患者 16:00:12 我的感冒  确实好了

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

蜀眉

“其面xi热如醉状”，方一处桂苓五味甘草汤合二陈汤；“冲气即低，而反更咳......",方二处苓甘五味姜辛汤。

eaTea

患者不恶寒，痰多，颧骨发烧，有点咳嗽，湿热像明显，方一麻杏石甘汤，方二针对出汗就后背痒，麻杏薏甘汤

家乡一品

方一：颧骨发烧、鼻塞、痰很深、内痔，应为肺有热，葶苈大枣泻肺汤
方二：汗出后背痒，轻剂葛根汤，可去麻黄

xiaoyao

患者咳，有痔疮，方一推测为“麻杏甘石汤”，服用后肺里基本好了，主要是喘，方二推断是“小青龙加石膏汤”。

xmjulytiger

病标在手太阴（辛金），手阳明（庚金）。浊阴不降，肺郁生痰为咳，清阳不升，湿热下注成痔。病本实在足太阴（己土），土湿不运，阳升阴降失常。先治其标，首方麻杏薏甘汤，上宣肺，下去湿。再治其本，二方苓桂术甘汤。

wxlzm518

方一：少阴病。下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面色赤。或腹痛。或干呕。或利止。脉不出者。通脉四逆汤主之。
方二：病痰饮者，当以温药和之。苓桂术甘汤主之。

桐君新人

方一：青龙汤已下，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，茯苓桂枝五味甘草汤主之。颧骨发热，就是经文中的面翕热如醉状。多唾口燥，就是患者的痰多。所以用茯苓桂枝五味甘草汤。