经方治痛经胃痛一例（答案已公布）

eaTea

哎呀，竟然是这个，先生不愧为艺高人胆大，叫我这种情况无论如何不敢用大黄的，真个让人脑洞大开啊，咸辛除滞还能这么用，受教受教了

xiaoyao

请问先生，肝经过小腹阴部，况且患者有手足冷、胃痛泛酸的情况，可否按肝来治用当归四逆加吴茱萸的路子？
当归四逆的四逆跟四逆汤的四逆在临床上应该如何区别呢？

lwsh89

先生给个剂量吧

一阴一阳

水中火 发表于 2016/12/16 12:32
患者服用的是四逆加红参汤 再加大黄。
《伤寒论》第385条：恶寒、脉微而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤 ...

请教先生几个问题：
1.方子的量是多少？
2.为什么让患者在月经期服用药呢，在经前服用岂不是更好吗？
3.四逆汤先生一般多用在脾肾阳虚腰痛，抽筋，下利清谷等情况，患者没有上述情况更没有亡阳之变，请问先生的处方着眼点在哪？患者疼痛剧烈？
4.咸辛除滞，先生加大黄是不是针对患者胀气，去除的是气滞？

水中火

xiaoyao 发表于 2016/12/16 16:33
请问先生，肝经过小腹阴部，况且患者有手足冷、胃痛泛酸的情况，可否按肝来治用当归四逆加吴茱萸的路子？
...

这个案例的关键是咸辛除滞。当归四逆汤主要治的是肝。四逆汤主要治的脾肾。

水中火

一阴一阳 发表于 2016/12/17 16:29
请教先生几个问题：
1.方子的量是多少？
2.为什么让患者在月经期服用药呢，在经前服用岂不是更好吗？

痛经必须在月经期间吃药，效果是最好的。
四逆加人参汤，仲景用在亡血的时候，月经期失血，也可视为类似情况。
一般的痛经，用辛甘的药有效，严重的，加上大黄咸味的药，咸辛除滞。
这个“滞”有不通则痛的意思。

lanhaicx

最近治胃病 溃疡治得一头雾水！
已经找不到经方感觉了 里中汤去白术治胀满
《伤寒论》理中丸（人参 干姜 白术 甘草 ）方后加减中有“腹满者，去术，加附子一枚。

lanhaicx

本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。

大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

太阴为病脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。

一阴一阳

水中火 发表于 2016/12/17 22:55
痛经必须在月经期间吃药，效果是最好的。
四逆加人参汤，仲景用在亡血的时候，月经期失血，也可视为类似 ...

这个，不通则痛，说的太好了！能将理论运用到实践中去的确不简单。谢谢先生解惑，后学还会继续努力。

爱中医654321

先生，此案大黄附子细辛汤可以不