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导语：提到中医，在普通人的心里，肯定会想到两个字：神秘。中医说医易同源，说天人合一，说阴阳五行，说气血精神……说的都不是一般人能听懂的话。中医三指摸脉，更神秘。一根血管上能摸出生与死。其实，我越来越觉得，中医特别朴实，特别接近我们的思维，接近我们的生活，远不像我们想象的那么古老，那么神秘。
老百姓不能理解中医的原因何在？甚至于学习五年的部分中医本科生都不知道中医是什么，原因何在？
也许原因很多，但我想到了其中一个原因，就是我们好多的中国人没能好好理解、接纳中国人很容易理解和接纳的中医。
我们每个人都会随季节、气候来增减我们身上的衣服，我们的心情也会随季节、气候的改变而变化。这就是天人合一。有哪个人能不受季节、气候的影响吗？
我们口语中说阴气沉沉、阳光灿烂，物理学中有阴极、阳极。中医中的阴、阳二字与这里的阴、阳二字完全同义。阴、阳与古老、神秘、迷信有关吗？
我们口语中常说的气色不错、血气方刚、精神十足、神采奕奕，中医学中的气、血、精、神四字与这里的气、血、精、神四字完全同义。是中医不容易理解呢？还是我们理解不了汉字？
天气忽然变冷，受凉了，全身不舒服，打喷嚏。生姜熬汤，趁热喝下去，感冒好了。
天气燥热，喝水太少，咳嗽，嗓子干。鸭梨熬汤，搁点冰糖，温凉喝下去，咳嗽好了。
女孩子食冷受凉，小肚子常觉冰凉，结婚后不能怀孕。用小茴香研成面，每次服半勺，一段时间后，小肚子暖了，怀上孩子了。
天热上火，牙痛口疮。拿黄连泡水喝，火下去了，牙也不疼了。
中医治病就是这样朴实，有神秘吗？很好理解，很好接受。
古人在医案里记录了这样一个案例。说患者患“臂痛”，用多种办法治疗都不好。后试用一法，“将痛臂夜令室人以热体偎之，数日而愈”。这一案例充分体现了中医的治法精神。如您有“臂痛”，或者“腹痛”“腰痛”等小疾，不妨一试，必效。
中医摸脉象，西医数脉搏。前者注重“象”，后者注重“数”。
脉以候阴阳。脉象中摸到的是病人体内的阴阳变化，而摸不到头痛、腹胀，也摸不到高血压病、糖尿病。猜到的和摸到的毕竟有别。当然，二者混淆的直接好处是使医者“神奇”起来。
凭脉下药总不如四诊合参下药稳妥。望、闻、问、切四诊，各有功用，也并非切（脉）诊最为重要。三指一按，闭口不问者，无非自抬身价而已，甚或是“懒”。当然，即使不问，也非单靠脉诊，尚有目望、耳闻。
无脉下药更是不可。处方凭证，而证的确立，必须脉象支持或不反对。
常见西医方已开出却“忘”了摸脉。如遇未摸脉而开出之方，断不应服。
说到中医的神秘之处，应当首推脉诊。老百姓叫“号脉”。
中国老百姓坚信，中医的至高境界在于“号脉”。
学医之初，我也是这样认识的。乡亲们说，你要学会了号脉就了不起了。父亲说，老中医号脉能定生死，你一定要学好号脉。我在这样的鼓励和期许下，也坚信自己一定能学会、学好号脉。但生性愚钝，脉诀是决计背不住的。抱着一本《濒湖脉学》狠劲琢磨，似有收获。但三指一搭病人的脉搏，又傻眼了。没有明白指下是什么脉，倒是明白了什么叫“心中了了，指下难明。”
赵绍琴教授家传的四步取脉法很有新义，说理又明，似可师之法。于是抱着一本《文魁脉学》狠劲地读了起来。书旁很正规地摆着笔记本和钢笔，边读边思边记。可洋洋洒洒，读完一浮脉就觉得头昏乏力，兴味全无，只好作罢。至今都没有读完《文魁脉学》。
跟师学习，眼瞅着老师三指一搭，一言不发，稍候片刻，提笔处方，那潇洒劲儿在我看来，绝不亚于武侠小说中的剑客出剑。或一手夹烟，一手搭脉，随意说上两句，都是患者的病苦所在，围聚的患者家属及弟子们啧啧称奇，赞叹不已。但，绝没有老师愿意在弟子面前道破号脉的秘诀。
曾有一段时间也试着三指一搭，力求号出患者的病痛，但经常是有中有不中。此后，在读书时也非常留意对脉诊的记载和论述。但临证多年，至今对脉诊没有做到“学好”，单凭脉诊省去问诊，仍然开不出处方。也许是不求上进的天性使然。
不但省去问诊开不出处方，即使在病历本上记录脉象，心中也常有模棱两可的感觉。自己心里明白，自己记录下来的同一脉象，在不同的患者身上，也许号脉时的感觉是不一样的。
有一本书叫《医经秘旨》，很薄。作者是明代医家盛寅，丹溪学派传人，作过御医。书中写有这么一句话：“问病然后察脉，以病合脉，其脉得，其病亦得”。
“以病合脉”，得脉也得病。仔细品味这句话，脉的号出需要与病合参。倒过来的意思就是不合参是号不出脉的。这，难道是号脉的“秘旨”？这句话难道真的道破了号脉的天机？！
视、触、叩、听，有听无问；望、闻、问、切，有听（闻）有问。中医似乎比西医更重视问。
西医也重视问，从主诉到现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等，问得相当详细。
中医对于问，也重视现病史、既往史等，但更具特色的是对个别症状的“死缠烂打”，让病人感觉“问得好烦呀！”比如，口干不干？想不想喝水？想喝凉还是想喝热？想多喝还是少喝？中医较西医更注重病人的主观感受（中医把病人当活人看待）。
还有，中医不单问局部症状，全身症状都有可能会问。病人经常奇怪，“我治嗓子疼，你问我月经干吗？这属于我的隐私呀！”这是中医辨证的必需。中医是在对整体阴阳状态的把握下进行治病的，这是中医的长处。
【本文选自《临证传心与诊余静思》（中国中医药出版社出版，高建忠著）】
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发表于 2016/11/3 14:19:12