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楼主: 水中火

经方治痛经腿脚疼痛怕冷疲劳一例(答案已公布)

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发表于 2016/11/5 10:55:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 干支医学 于 2016/11/5 12:46 编辑

既有水饮又有淤血   偏寒   温经汤合当归芍药
发表于 2016/11/5 11:39:17 来自手机 | 显示全部楼层
从患者少腹疼痛入手,诊断为寒疝,处方大建中汤。14、心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。
发表于 2016/11/5 14:38:51 | 显示全部楼层
从整体入手:
小补脾汤:主饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥,或心下痞满,无力,身重,足痿,善转筋,脉微者。
 楼主| 发表于 2016/11/5 21:17:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2016/11/5 21:20 编辑

这个患者是“风湿”,风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。
双腿膝盖易痛,尤其是左腿膝盖,且经常有受凉感;



防己黄芪汤,能去除皮肤中的水气,这个水气,你应该如何理解呢?如果拔罐,你就会看见罐壁上都是水雾,防己黄芪汤去除的就是这个皮肤里面的水气。脾有邪,其气留于两髀。肾有邪,其气留于两腘。 防己黄芪汤的作用就在脾肾。防己黄芪汤在治疗关节炎疼痛方面疗效肯定。
具体使用的处方是:青风藤12(防己科) 生黄芪15 生白术9桂枝9 白芍9 生姜9 生甘草6 大枣2枚劈开 细辛6

有疑问,可楼下提问。
发表于 2016/11/5 22:31:43 | 显示全部楼层
嗯嗯,再次受教!!!
发表于 2016/11/6 10:16:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 周宇明 于 2016/11/6 10:29 编辑

后知后觉!定位在脾肾。先前小泻脾汤加牛膝不效,说明泻土补水的方向不对,当考虑肾有实邪,勿犯实实之戒。防己黄芪汤,二甘一苦一辛,大抵是补脾泻肾的路子。论曰:“寒之为病,肾先受之,其客于五脏之间,脉引而痛。若客于八虚之室,则恶血住留,积久不去,变而成著,可不慎欤!....其著肾,则两腘痛....其著脾,则髀枢强痛,不能屈伸。”再加姜枣草更能助脾,加芍药以止痛,加细辛可祛久寒。
发表于 2016/11/6 11:47:39 来自手机 | 显示全部楼层
细辛这味药,先生加的真是太好了!患者平时不多汗的症状,让人很难想到防己黄芪汤。乌头汤侧重外寒,防己黄芪汤侧重在表之湿。先生加桂枝是针对呃逆之症,加芍药是为了缓急止痛。 1.患者喝凉水上溢,是否可辨证为胃部有饮?

点评

不能  发表于 2016/11/6 20:45
发表于 2016/11/7 09:16:40 | 显示全部楼层
请问水师为何不直接用防己,而用青风藤?
发表于 2016/11/7 11:17:36 | 显示全部楼层
润彩绘真 发表于 2016/11/7 09:16
请问水师为何不直接用防己,而用青风藤?


以前先生的医案里提到过,防己正品是粉防己,但是现在其药源很混乱,错用木防己效果不好,就用防己科的青风藤代替。
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