诚心请教诸位前辈：
（声明：本人只是《伤寒论》业余爱好者）
先看宋版《伤寒论》原文：桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 。右五味， 咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，服后小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
下面是郝万山教授《伤寒论》讲座文字：
我们再举个桂枝汤的例子，桂枝汤，桂枝是3两，芍药是3两，生姜是3两，甘草是2两，大枣是12枚，它也是3次治疗量，所以它的一次量，桂枝是15克，芍药是15克，生姜是15克，甘草是10克，大枣是4枚，由于有人说汉代的1两，你今天大体用1钱就可以了，这只是说大体用1钱就可以了，它省略了中间的许多换算过程，结果有人呢，在开桂枝汤的时候，他记住了汉代的1两，今天用1钱，那幺桂枝3两，今天用桂枝3钱的话，就是9克，或者开成10克，桂枝10克，芍药10 克，生姜10克，甘草开上6克，大枣他忘了，开12枚，大枣12枚，我说：「你怎幺这幺开药啊？」他说：「我按照张仲景的方子量开的啊！」你看，古代的1 两等于今天的1钱，我今天这幺换算过来，实际上这中间省略了一个，三次吃和一次吃的问题，你把大枣还开12枚的话，你想想这个方子是不是在煮枣粥啊？所以大枣没有折合，所以这是我们应当特别引起注意的，这样来看，这个《伤寒论》中，有的方子吃3次，是3次量，有的方子还有吃2次的，那是2次治疗量，有的方子就吃一次，像乾姜附子汤，还有桂枝甘草汤，是为了急救，急救的东西，你不能老吃啊，就是吃一次；还有的方子吃5次，像我们后面要提到的，当归四逆加吴茱萸生姜汤，它是分作5次吃。我们要搞这个药量的换算的话，既要知道汉代的1两，等于今天的多少克，还要知道记住这个方子要分几次吃，那幺我们要记的东西太多了，所以这样就很麻烦。所以在我讲清楚汉代的度量衡制，汉代的服药方法，和今天的度量衡制的关係，和今天的服药习惯，煮药习惯，这种不同之后，我们提出一个非常简便的方法，经方药量的折算，非常简便的方法，什幺方法呢？就是说，你在一个地方工作，你首先了解这个地方的，当地的医生对于常用中药的常用量，比方说，你是在北京工作的，你知道桂枝在一般情况下用10克，你是到黑龙江工作，你知道他那里的桂枝，常用量就是15克，知道这幺个前提，你是在台湾工作的，台湾的常用的桂枝量就是6克，那你知道他那里的习惯，韩国也是这样，在汉城，桂枝的常用量就是6克，它是我们北京的、大陆的，常用量的三分之二，知道这个习惯以后，然后按照经方的剂量比例去套用。
请教：
从以上文字看，我认为，服用桂枝汤应当这样：桂枝45克，芍药45克，炙甘草30克， 生姜45克，大枣十二枚（或36克），擘。拿两付药。熬药第一付药时，第一煎，以水七升（1400毫升或2.8斤），微火煮取二升（400毫升）。第二煎，以水3.5升（700毫升或1.4斤），微火煮取一升（200毫升）。两煎合起来，共三升（600毫升或1.2斤）。分三次服，每次200毫升。接《伤寒论》“若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，服后小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。”
若还不好，再熬第二付药。这样，既符合《伤寒论》原意，又不浪费药材。
当然，还要参照各地区用药习惯。
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发表于 2016/10/20 16:41:43