经方治化脓性咽炎剧痛一例（答案已公布）

水中火

方1使用的是生麻黄3 细辛3 附片3 黄芩3 黄连3
方2，加生石膏 5克。
方3，生石膏换成桔梗 生麻黄3 细辛3 黑附片3 黄芩3 黄连3 桔梗3

需要重点强调的就是桔梗，在处理扁桃体化脓疼痛非常有效， 排脓散及汤的主要君药就是桔梗。

有疑问，可楼下提问。

eaTea

药量小，效果好。麻附辛加黄芩看过先生的医案都能想到，这里有两个药没想到，一个是黄连，一个是石膏。另外方2为什么不直接上桔梗而用生石膏呢？

一阴一阳

水中火 发表于 2016/10/22 22:45
方1使用的是生麻黄3 细辛3 附片3 黄芩3 黄连3
方2，加生石膏 5克。
方3，生石膏换成桔梗 生麻黄3 细辛3  ...

1.先生问及患者有无鼻塞，有鼻塞的话是不是要加石膏了？
2.患者恶寒发热症状去除了，只是咽痛化脓，先生还是用了麻黄附子细辛汤，直接用桔梗汤是否也可以？
3.方3中先生为什么将附片改为黑附片？
还请先生指点。

xiaoyao

请问先生，患者并没有表现出“但欲寐”的情况，反而是“白天晚上睡不好觉”，应该是带点“烦躁”，为何用少阴病的麻黄附子细辛汤做主方呢？

ydoing1

这个案例，患者没有鼻塞，排除肺热，我想到的是麻附细辛汤加桔梗和泻心汤加桔梗，但是不知道选哪个，后来看到患者说周身寒冷，所以优先考虑麻附细辛汤加桔梗。
想请问先生，曾看您说，小孩子的咽痛大多热象多，那么成人呢？临床上您对于咽痛症状，麻附细辛汤和泻心汤是如何区分的。

xiaoyao

另外，少阴病，咽喉肿痛的方子有猪肤汤、桔梗甘草汤、苦酒汤（半夏散），这些方子的使用时机是什么，是否这些方子一般不单独使用而是跟麻黄附子细辛汤合方使用？

lyjun2401

水中火 发表于 2016/10/22 22:45
方1使用的是生麻黄3 细辛3 附片3 黄芩3 黄连3
方2，加生石膏 5克。
方3，生石膏换成桔梗 生麻黄3 细辛3  ...

剂量这么轻？似乎是给小孩服用的

一阴一阳

lyjun2401 发表于 2016/10/26 16:00
剂量这么轻？似乎是给小孩服用的

你注意看，是4小时一剂。

xmjulytiger

治上焦如羽

lyjun2401

一阴一阳 发表于 2016/10/26 16:52
你注意看，是4小时一剂。

伤寒论里面麻黄附子细辛汤的条辩，日三服，四个小时一服，但剂量比这个大多了。