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楼主: hyt1992214

遗精一例

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 楼主| 发表于 2016/10/10 22:10:26 | 显示全部楼层
再录遗精一例
延某,山东省东营市广饶县人,34岁, 5月14日 初诊
主诉:曾经有手淫史,现遗精每周三至四次。曾经有五更泻,现大便稀溏。食饮喜温热不喜凉。病史三、四年。

脉诊时观其左右两寸关尺三部均呈凹槽形。乃失精较重阴不足之象。
左脉:三部浮取弦。寸关按取涩。尺中按则虚。
右脉:三部浮取弦。寸口按则浮弱而涩,关上尺中按取微而涩,关上甚于尺中。

处:柴胡24  黄芩9  党参18  炙甘草9  姜半夏12  桂枝12  杜仲12  制附子9(先煎)  白术12  云苓12  生龙骨15(先煎)  熟地30  枸杞子24  菟丝子24  补骨脂9   生姜4片  大枣4枚
四剂,水煎温服


6月3日  二诊
主诉:精神状态较好,服药以后近二十天只遗精一次,口唇感觉有点热,小便颜色略黄,大便仍稀,日二至三次。睡眠较以前好,夜间小便次数减少,只一次。饭量可,

左右两寸关尺三部仍均呈凹槽形。
左右脉均关尺浮而弦,寸口缓,尺中按之涩。

处:柴胡24  黄芩12  党参15  炙甘草9  姜半夏9  桂枝15  制附子9(先煎)  生白术24  生龙骨15(先煎)  熟地24  枸杞子12   菟丝子15   补骨脂9  生姜四片  大枣4枚
四剂,水煎温服

服药后有时在微信联系,说遗精未发生,但大便有时稀溏,告诉他可再诊一定治愈,因工作忙未再来诊。一直到前天(10月7日),又在微信群内说已经好了。
发表于 2016/10/10 23:14:26 | 显示全部楼层
俗医治之多从肾用药,然久病之人未必能受。韩先生治此例,重视脉诊,做法犹如攻敌据点先扫清外围并兼顾内部瓦解,故收效明显,值得初学者对用药大方向、主次问题作分析、领悟、学习。我以为此例愈后可再继续用药巩固段时间,增强体质以彻底除根。
 楼主| 发表于 2016/10/11 09:35:21 | 显示全部楼层
semc 发表于 2016/10/10 23:14
俗医治之多从肾用药,然久病之人未必能受。韩先生治此例,重视脉诊,做法犹如攻敌据点先扫清外围并兼顾内部 ...

赞成!五诊后左脉尚浮弦,本当再加调理,奈何患者回家心切,只好与方回原籍续服。
发表于 2016/11/16 17:34:28 | 显示全部楼层
希望先生能详细讲讲每个脉代表的意思,尤其是前后变化原因以及用药的思路
发表于 2022/11/5 21:06:18 | 显示全部楼层
这是个意志坚定的患者呢
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