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楼主: 水中火

经方治腰痛出汗一例(答案已公布)

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发表于 2016/9/23 22:03:18 来自手机 | 显示全部楼层
患者腰痛应属内伤,夜间盗冷汗,说话多了感觉累,都是肾阳虚的表现;患者齿痕舌,大便粘,加上长期坐着,脾阳不足而生湿。从脾肾阳虚角度入手,方选真武汤。 茯苓  生姜  白芍各9白术6炮附子6
发表于 2016/9/24 08:13:11 | 显示全部楼层
家乡一品 发表于 2016/9/23 15:47
身重,腰痛、冷汗、怕冷、大便粘,考虑肾着之病,支持甘姜苓术汤,加制附子可能更好点


也考虑过加炮附子,不过感觉那样的话有点接近真武汤了,患者好像没有明显的如眩晕手足沉重等真武汤证,也许再发展发展就成真武汤证了。
发表于 2016/9/24 19:26:14 | 显示全部楼层
扭伤,下淤血汤

点评

患者没有扭伤  发表于 2016/9/26 20:01
发表于 2016/9/25 09:33:09 | 显示全部楼层
从患者的问诊单来看,肝郁水寒土湿之象,方选真武汤,芍药疏肝,茯苓白术生姜附子扶阳化湿。
发表于 2016/9/25 09:39:18 | 显示全部楼层
案例,“晚上睡觉如果不是很冷的话,腰部以下都会出汗,而且汗是凉的”寒性收凝,汗不易出,遇热汗更易出。“前两天感觉腰椎两边都有放射性的疼,今天感觉只有左边腰疼了。”若为淤血,痛定点不移,此非淤血。“舌头两边长期有齿痕”是太阴湿盛。“夏天进入空调房和冬天户外吹冷风易鼻塞”,“冬天手、足比较冷”遇外寒,阳气容易受困阻。“站着感觉不明显,坐着或蹲下感觉比较明显”可见坐,蹲着更易于湿性下流。属于寒湿痹阻,先考虑先用甘姜苓术汤,不然再用真武汤。
发表于 2016/9/25 12:08:04 | 显示全部楼层
腰痛、汗出,冬天手足比较冷,处当归四逆汤
发表于 2016/9/26 08:54:13 | 显示全部楼层
两个思路1腰痛,脏腑定位肾,选方金匱肾气丸
2、怕风怕冷腰疼,当归四逆汤
 楼主| 发表于 2016/9/26 20:06:36 | 显示全部楼层
伤寒论: 带脉为病,苦腹痛,腰间冷痛,脉当沉而细,治属少阴。

我给患者用的就是少阴寒化证的主方 四逆汤 炙甘草20 干姜15 附片15

此方治疗脾肾阳虚所导致的腰痛,效果非常好。

有疑问,可楼下提问。
发表于 2016/9/26 21:06:39 来自手机 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2016/9/26 20:06
伤寒论: 带脉为病,苦腹痛,腰间冷痛,脉当沉而细,治属少阴。

我给患者用的就是少阴寒化证的主方 四逆 ...

先生这次处方药量挺大的。我看了一下四逆汤的相关条文,用到四逆汤的一般有以下症状:下利清谷;膈上有寒饮,干呕者;大汗出,下利厥逆而恶寒;下利腹胀满;吐利汗出,手足厥冷等。真没想到先生会用四逆汤。我有个疑惑:患者为什么下半身出汗,并且是冷汗,还很粘,先生能否分析一下其中的原因。(我认为下半身属阴,不应该出汗)
发表于 2016/9/26 21:11:07 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2016/9/26 20:06
伤寒论: 带脉为病,苦腹痛,腰间冷痛,脉当沉而细,治属少阴。

我给患者用的就是少阴寒化证的主方 四逆 ...

用真武汤会有什么后果?
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