真正想学中医的看一下

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一个病案及其他

                               
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(2012-10-22 10:15:51)

                               
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标签： 杂谈

前几天一位从04年起就一直追随我的患者，带着他老婆过来找我治她的头晕。我说是追随，也许用词不当，反正这么表示吧，从04年我把他女儿的病治好以后，他就成了我的忠实拥趸者，不但一家人有个痛啊伤啊什么的都是直接找我，连他的朋友们也一一的都拉拢过来，这些年介绍过来的朋友不下几十人，如果再加上他介绍过来的那些患者再互相介绍来的朋友，那真是一笔很大的无形资产了。有几次在我诊所里，他甚至当着我的面对另外几位不认识的患者吹捧，把我形容成神医，不管多厉害的病，一两次就搞定！我那个汗啊，只一下感觉鸭梨巨大无比，内心一点没有高兴，反而装满尴尬，这...这赤裸裸的夸张，也太过分了吧？不要害我啊！有时候我都发生错觉，感觉他就好像我养的托儿一样，可我也没给他半点好处，他家人来看病我也依旧是要收钱的，他怎么那么卖力的推销我啊？       只因为他女儿当时在重庆一家大型医院被诊断为腰椎间盘脱出，医生让他们立即签字，必须马上做手术，否则就可能瘫痪，把患者吓得不轻，痛哭流涕，她还那么年轻还没结婚呢，注意，是“脱出”啊，不仅仅是“突出”哦。根据患者的表述，当时那医生形容的巨吓人，压迫脊髓就瘫痪，马尾神经受压大小便都会失禁，把一家人都差点吓死了，呵呵...症状就是腰痛和右腿剧痛，都无法站立，来我诊所里都是由父亲背着过来的。
      我前面的日志说过，有些症状剧痛的恰恰很好治，最不好治的反而就是说不明道不清的那些症状。而患者们的认识刚好相反，你能解决她的剧痛，那些痛的躺床上都不行的，让她起来行走自如，大家就认为你是神医，顿时对你佩服有加！而你费了九牛二虎之力，好不容易解决了他说不明道不清的那些症状，人家反而认为你没什么本事。
      当然，他女儿的病是被我治好了的，不然也就不会有这几年的一直的追随了。
      这次过来是他老婆头晕，这夫妻俩都是一家驾校的教练。患者症状就是晕糊糊的不想睁眼睛，头不敢转动，稍微转头快一点点就天旋地转要倒下的感觉。
      从患者的角度来看，这晕的症状也够恐怖的了，之前他们已经先到医院里去做过检查，影像提示大脑和颈椎都没有问题，只颈椎轻微的唇样增生，最后得到一个结果就是供血不足，至于哪里供血不足也没说清楚，反正就是血管供血不足。
      让患者坐在凳子上，我用手指按住她右侧的凤池，令她自己转头，转了两下之后，我松开凤池穴，让她自己再试一下，看看转头还晕不晕？结果马上就不怎么晕了。证明还是椎动脉受到挤压的问题，很好解决，风池和大椎毫针扎两下出针，再手法矫正整条脊椎包括盆骨，两三下搞定，然后患者得到的答案就是惊喜，头摇得拨浪鼓一般也不再晕了，眼睛也感觉明亮了，两公婆一张脸笑的稀烂。
      然后外间屋坐下喝茶，他们才告诉一件让我伤感的事，说前一次那个来找我治疗过一次的头昏的那个人，已经死了，而她也是头晕，正是因为害怕了，所以才先到大医院去做了检查没问题才过来找我的。我大吃一惊，连忙问个究竟。经过他们的提醒，我回忆起来，今年夏天的时候他们曾经给我带过来一位患者，也是驾校的教练，当时症状表现是头昏，但行走很累，连爬三楼都比较吃力，头又晕腿又软。我回忆当时似乎也没看出来什么不对的，只是觉得他气色不太好，一张脸有些苍白，但一般头晕头昏的患者，脸色都不会太好，因为睡眠不好，饮食不好，气色肯定好不到哪里去，脸色有些苍白也比较能理解。
      正因为气色差，我当时也没给做太多治疗，简单的刺激了两个头昏的穴位后，就取了几个安神镇静的穴位针灸了一下，当时是在我这边针灸躺了大概有四十多分钟，然后叮嘱他过两天再过来。一般睡眠不好的患者，首先第一步都不要立刻动手解决他的主要症状，最迫切的就是先解决他睡眠的问题，患者休息不好，什么症状都会加重，医生费了十成力，只能得到三成效果。一旦休息好了，什么症状都会减轻一些，然后才谈得上治疗，也许医生稍微三成力，就能得到十成疗效。我当时的想法，是想让他回家睡两天先恢复一下体力再说，可看起来也就五十来岁，仿佛身强体壮的，他怎么就会死了呢？
      夫妻两一个说一个补充，把事情前后发展过程描述的很清楚。原来我当时给他治疗之后，暂时是好了一些，没那么昏了，但回去之后还是头昏得不行，后来过了几天就去住家附近的肿瘤医院检查，医院检查之后就让他立刻转更大的医院治疗，结果是急性白血病，后来没得一个月就死了。
      原来如此，令我顿时伤感无比，一方面感叹人的生命如此脆弱，虽说这些年身边已经见到生命消失的现象太多太多了，几乎令我对生命感到麻木，但初闻此消息，还是让我黯然不已。另一方面，再次给我一个经验教训，临床治疗，有很多病，不是我们能够解决的，千万不要被表象迷惑！很多人，特别是初学者，看到前辈医生能治好大病重病，很羡慕很崇拜，也想投笔从医。殊不知，做医生，没那么好当的！治好了病，那是鲜艳夺目的光环笼罩，医生自己和旁观者都只看到彩色光环。一旦治坏了，也许不一定是医生本人治坏了，但风险是经过你的手然后发生的，笼罩在医生周围的那些光环，瞬间就会消失得干干净净，然后笼罩上一层灰暗黑色的光环，两三代人都洗不干净，这就是行医的风险！
     所以，正在从事专治疑难杂症的民间医生们，我暂且称呼你为医生，因为你没有执业医师证，没有卫生局颁发的医疗机构营业执照，那就是非法的，虽然你有医术，按国家法律法规来说，你不能算是医生，如果要行医，只是算作无证非法行医，一旦出事，那责任是非常巨大，患者很生气，后果很严重。如果你行医这些年，还没有遇到一个直接死在你手里，或者经过你的手然后死掉的患者，那恭喜你，你太幸运了，祈祷吧！
     风险无处不在，虽不能因噎废食，但我还是提醒，如果你不是真正的华佗转世，不是真正的观世音转行，只是一个充满意淫和幻想的凡人，你可以研究发明你的神针，但那些大病重病，奇病怪病，你针灸再神，也最好不要伸手，更不要教唆学生去治疗，那是指使瞎子跳崖的行为。不是不报，时候未到啊！如果经你过手之后间隔时间比较久了才发生风险，那还值得庆幸，万一你过手之后患者的生命很及时的就没了呢？
     警醒！此文旨在时刻警告自己，也意在提醒同行。
     阿弥陀佛！http://blog.sina.com.cn/s/blog_83cd73b201017bla.html

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原文地址：愚昧，无知，可怜，可悲的癌症病人！作者：小公主http://blog.sina.com.cn/s/blog_83cd73b20101bzva.html
    友不停的抱怨西医治疗癌症的手术、放疗、化疗等医疗手段，说简直就是活地狱，但是病人都心甘情愿的被活活治疗死，而无怨无悔。如果你想救他，说得了癌症千万不要放化疗，那你周围的最亲的人都会谴责你，说你害人，耽误病人的治疗，即使有大智慧的人不愿意去放疗和化疗，最后也会被父母、兄弟、姐妹逼去放化疗。

    缠中说禅的治疗癌症的过程就是一个典型的案例。以缠中说禅如此大智慧的人也被最亲的人逼去放化疗，为了顺从，安慰最亲的人急于救治自己癌症的心情，明知道放化疗会加速死亡，也只有百般无奈的去放化疗！只有这样最亲的人才会死心，这说明了什么？说明了业力的可怕，众生的业力不可思议啊！众生的共业！得了癌症的人求生的欲望最强烈！不能做到放下生死，但是不知道越想生，就会丧失理智，丧失智慧，导致病急乱投医，最终就是被西医的放疗、化疗活活治疗死。癌症患者真正可以被癌症这个病魔折磨而死是梦寐以求的事情，能够死于癌症的病人是一种幸福。轮不到癌症杀人。放化疗就已经在癌症这个病毒的前面消灭掉了病人，根本就不用癌症这个病毒来杀人！

    癌症病人被西医治疗死了，最亲的人也心安理得了，觉得自己也尽到了责任，认为是亲人的病太严重了才会去世的！却不知道自己的亲人大多数不是死于癌症，而是被放化疗、手术等活活治疗死的，即使知道了这些道理，也不会忏悔自己的过错，只会推卸责任！即使放化疗后亲人的痛苦加剧，毒副作用都会显现出来，这时候自己也不愿意承认自己的选择错误，不愿意承认是放化疗在加速亲人的死亡，这时候会自欺欺人，说别人都是来做放化疗的，西医说了不做放化疗就会死，自己也没有办法，只能听西医大教授的话，他们是权威专家，我们怎么能够不相信？

    如果是中医治疗死了癌症病人，那会万夫所指，人人唾弃中医没有治疗好癌症，耽误了病情。如果中医治疗死了一个癌症的病人，全国的媒体电视会铺天盖地的指责。西医的医院每天都活活的治疗死无数的癌症病人，全国的媒体一句话都不敢说！西医的既得利益者凭借金钱和权势控制了全国的媒体！这是西医不停的对癌症病人洗脑传销的伟大成果！

    为什么会这样？有什么样的病人，就会遇到什么样的医生，这都是每一个中国人的恶心恶念变现出来的报应！当你抱怨的时候，扪心自问，自己一生的所作所为是否符合孝、悌、忠、信、礼、义、廉、耻？如果你是一个农民，你是否生产过毒大米、毒蔬菜、毒水果出售？如果你是一个工人，你是否生产过有毒的食品、有毒的商品？如果你是商人，你是否做过坑蒙拐骗的事情？如果你是儿女，你是否做到孝道？、、、、、、

    如果你们的一生没有做到一个有道德的人，自己的品行都是缺德的，自己的品行都是十恶不赦的，请问你又有什么资格抱怨医院这个活地狱？这都是你们自己的业力、不善的心、不善的德行变现出来的，医院不过是业力变现的一个场所！

    如果你一生都品德高尚、行善积德，即使生病了，佛菩萨也会保佑你，不会让你去受罪，你会遇到高明的医生、有医德的医生帮你治疗，你尊重医生、遵照医嘱，医生爱护你、帮助你，身体自然恢复健康；如果你自己是一个德行恶劣人，就会遇到一个比你更坏的医生收拾你，物以类聚，即使遇到好医生你也会把好医生当成骗子或者牛粪，一切都是因果报应！要怪就要怪你自己，为什么不做一个堂堂正正的善人？

    要想改变像医院这样的活地狱等业力变现出来的场所，只有从自己做起，自己要做到孝、悌、忠、信、礼、义、廉、耻！只有这样医院才有可能转变为救死扶伤的地方。希望大家勇猛精进念佛！念佛就是最大的善！就是为众生的业力转变做最大的贡献！南无阿弥陀佛！

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吴佩衡(2011-07-16 23:18:43)

                               
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标签： 杂谈

   当世学中医者不知吴氏，不读吴文，对伤寒论的理解深度就会打折扣。一、附子（附片，乌头）　二、干姜（炮姜，生姜）　三、肉桂　四、麻黄（紫苏叶）　五、桂枝
六、细辛（吴茱萸）　七、石膏（滑石）　八、大黄（大腹皮）　九、芒硝　十、黄连（黄芩，黄柏）

括号内的药是我加上去，有时可作对药同用，或替代灵活用。前六是温药（实是五，肉桂与桂枝小异大同，可当一），后四是寒或泻下。另较为常用用的是：

茯苓 白术 苍术 白芍 黄芪 当归 熟地 藿香 炙草

附文：     吴佩衡:中药十大“主帅”

一、附子　二、干姜　三、肉桂　四、麻黄　五、桂枝
六、细辛　七、石膏　八、大黄　九、芒硝　十、黄连
　　此十味药品，余暂以十大“主帅”名之，是形容其作用之大也。由于少数医家，以为此等药物，性能猛烈，而不多使用，即使偶然用之，而用量较轻，虽对一般轻浅之病亦多获效，但对于严重病患及沉疴痼疾，则疗效不显。据余数十年经验，如能掌握其性能，与其它药物配伍得当，且不违背辨证论治之精神，在临床工作中，不但治一般常见疾病效若桴鼓，并且治大多数疑难重证及顽固沉疴，亦无不应手奏效。但如诊断不确，或配伍不当，则不但无效，反面使病情增剧，变证百出。惟是不良后果，只能责之于用之失当，决不能归咎于药性之猛烈，更不能将其化险为夷之巨大作用一笔抹杀也。盖病之当服，乌、附、硝、黄，皆能起死回生；病不当服，参、芪、归、地，亦可随便误人。故谚云：“人参杀人无过，附子大黄救人无功”。关键在于能否分清虚实寒热，当用不当用而已。至若此等药品组合之方剂，实不胜枚举，简言之，左有青龙，右有白虎，前有承气与泻心，后有四逆与真武。再推广之，针对不同病情，灵活运用，加减化裁，即可以东挡西杀，南征北剿，而收战无不胜，攻无不克之效。昔贤所谓“用药如用兵，药不胜病，犹兵不胜敌”。旨哉斯言。能否胜敌，应视善不善用兵而定，此不易之理也。因此，我把这十味药比喻为治病救人之十大“主帅”。
　　一、附子
　　其母根名川乌，产于四川龙安县高寒山区。由农民每年秋后采回，移种江油与樟明两县，再由人工培养而成。冬月种植入土，到次年二月苗高近尺，始施肥，稍长即打台并割去旁枝小根，使其气坐根长，少生几枚，而附子生长较为肥壮，成熟体大。因该两县是黑油砂土，比较肥沃，其他各县土质则不适合，故附子为此两县特产，四川俗谚有“江油附子龙安种”之说，此为药物中比较特殊之种植法也。在六月至七、八月之间，即可采收。其附子主根（川乌）新生二、三枚者，名曰附子，独生一枚较长形者，名曰天雄，效力更大。新采收的附子，应先用盐胆水（即卤水）浸泡，以防止霉烂，浸数日后取出，再用清水漂洗，将胆水漂净，蒸去皮，切片制晒而成附子片（但亦有未去皮者）。其母根名四川乌头，体质已粗老而轻松，其效用只能驱风逐寒，不似附子体重粉质多而能回阳救逆也。上古及后汉张仲景，系用生附子与火炮附子两种，其量一枚至三枚，煎煮时，用水一斗，煮取三升，或五升，量已煮透，服之不麻口。后世因煎煮不得法，服后往往产生麻醉，始用种种制法而成熟附片，意在减少其麻醉之性。其实附子只在煮透，不在制透，故必煮到不麻口，服之方为安全。现在一般应用，除附片外，尚有一种生盐附子，效力更大。其驱逐阴寒，回阳救逆，可用生附子。用之以温暖水寒，补命门真火，回阳生津，则用熟附片。其作用小有差别，临床时应分别使用。
　　《本经》云：“附子气味辛温有大毒，主治风寒咳逆邪气，寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步，破癥坚积聚，血瘕金疮”。
　　张隐菴曰：“附子禀雄壮之质，具温热之性，故有大毒。《本经》下品之药，大约有毒者居多。《素问》所谓毒药攻邪也。夫其攻邪而正气复，是攻之即所以补之”。
　　陈修园曰：“《素问》谓，以毒药攻邪，是回生妙手，后人立补养等法，是模稜巧术，究竟攻其邪而正气复，是攻之即所以补之也。附子味温，火性迅发，无所不到，故为回阳救逆第一品药。《本经》云：风寒咳逆邪气，是寒邪之逆于上焦也。寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步，是寒邪着于下焦筋骨也。癥坚积聚，血瘕，是寒气凝结，血滞于中也。考《大观本草》咳逆邪气句下，有温中金疮四字，以中寒得暖而温，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而肝肾，中而脾胃，以及血肉、筋、骨、营卫，因寒湿而病者，无有不宜。即阳气不足，寒自内生，大汗，大泻，大喘，中风卒倒等证，亦必仗此大气大力之品，方可挽回，此《本经》言外之意也”。
　　吴绶云：“附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药通行十二经，以追复散失之元阳，能引补血药入血分，以滋不足之真阴；引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以驱逐在里之寒湿”。
　　张隐菴《本草崇原》论附子云：“凡人火气内衰，阳气外驰，急用炮熟附子助火之原，使神机上行而不下殒，环行而不外脱，治之于微，奏功颇易，奈世医不明医理，不识病机，必至脉脱厥冷，神去魄存，方谓宜用附子。夫附子治病者也，何能活命。甚至终身行医，而终身视附子为蛇蝎，每告人曰，附子不可服，服之必发狂而九窍流血，服之必发火而痈毒顿生，服之必内烂五脏，今年服之，明年毒发，嗟嗟！以若医而遇附子之证，何以治之，肯后利轻名而自谢不及乎？肯自居庸浅，而荐贤以补救乎？必至今日药之，明日药之，神气已变，然后复之，斯时虽有仙丹，莫之能救，贤者于此，或具热衷，不忍立视其死，间投附子以救之，投之而效，功也，投之不效，亦非后人之过。前医惟恐后医奏功，祗幸其死，死后推过，谓其死，由饮附子而死。噫！若医而有良心者乎？医不通经旨，牛马而襟裾，医云乎哉？”按此段论说，痛快透彻，洞见癥结，执行此道者，应熟读勿忘，深入钻研，切勿效终身行医，而终身视附子为蛇蝎，若医而遇附子之证，何从治之？于临证时，应分清虚实寒热，当用则用，有是病用是药，定能指下生春，活人无量，切勿以人命为儿戏也。
　　黄元御曰：“附子味辛苦，性大温，入足太阴脾、足少阴肾经，暖水燥土，泄湿除寒，走中宫而温脾，入下焦而暖肾，补垂绝之火种，续将断之阳根，治手足厥冷，开脏腑阴滞，定腰腹之疼痛，舒踝膝之挛拘，通经脉之寒瘀，消疝瘕之冷结，降浊阴之上逆，能回哕噫，提清阳下陷，善止胀满”。可见本品为温燥脾湿，温暖肾水之良剂也。
　　根据以上昔贤之论证，可知附子对保障人类健康之功用极为宏伟，其主要方剂之组合，仅就张仲景《伤寒论》中最常用者述之：
　　四逆汤：甘草二两（炙），干姜一两五，附子一枚（生用去皮，破八片）。
　　上三味，?咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
　　按四逆汤为少阴正药。太阳少阴合病，重发其汗，则汗出不止，而现亡阳，此证用之，以招纳欲散之阳；太阳证亦有用之以温经，与桂枝汤同用之以救里；太阴证用之以治寒湿；少阴证用之以救元阳；厥阴证用之以回厥逆。
　　此方以生附子、干姜彻上彻下，开辟群阴，迎阳归舍，交接十二经，为斩旂夺关之良将，而以甘草主之者，从容筹划自有将将之能。
　　治太阴伤寒，脉沉腹胀，自利不渴者，以寒水侮土，肝脾俱陷，土被木贼，是以腹胀下利。附子温补其肾水，干姜、甘草温补其脾土也。脾主四肢，脾土湿寒，不能温养四肢，则手足厥冷，四肢温暖为顺，厥冷为逆，方用甘草为君，姜附所以温中而回四肢厥逆，故以四逆名焉。
　　治少阴病膈上有寒饮干呕者，以其肾水上凌，火土俱败，寒饮泛溢，胃逆作呕，姜附草温补水土，而驱寒饮也。
治厥阴病，汗出，外热里寒，厥冷下利，腹内拘急，四肢疼痛者，以寒水侮土，木郁贼脾，微阳不归，表里疏泄，姜附草温补水土，以回阳气也。
　　此方，将干姜加倍为三两，名通脉四逆汤，治少阴下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝者，以寒水侮土，木郁贼脾，是以下利，脾阳颓败，四肢失温，是以厥逆。经气虚微，是以脉微欲绝。姜甘附子温补里气，而益四肢之阳也。
　　郑钦安曰：“按四逆汤一方，乃回阳救逆之主方。世多畏惧，由其不知仲景立方之意也。夫此方既列于寒入少阴，病见爪甲青黑，腹痛下利，大汗淋漓，身体畏寒，脉微欲绝，四肢逆冷之候，全是一团阴气为病，此际若不以四逆回阳救逆，一线之阳光，即有欲绝之势。仲景于此，专主回阳以祛阴，是的确不易之法。细思此方，既能回阳救逆，则凡世之一切阳虚阴盛为病者，皆可服也，何必定要见以上病形，而始放胆用之，未免不知几也。夫知几者一见阳虚证，而即以此方在分两轻重上斟酌预为防之，万不可致酿成纯阴无阳之候也。一旦养成纯阴无阳之候，吾恐立方之意固善，而追之不及……不知用姜附之不早也。仲景虽未一一指陈，凡属阳虚之人，亦当以此投之，未为不可。所可奇者，姜附草三味，即能起死回生，实有令人难尽信者，余亦始怪之，而终信之；信者何，信仲景之用姜附而有深义也。故古人云：热不过附子，可知附子是一团烈火也。凡人一身，全赖一团真火，真火欲绝，故病见纯阴。仲景深通造化之微，知附子之力，能补先天欲绝之火种，故用之以为君，又虑群阴阻塞，不能直入根蒂，故佐以干姜之辛温而散，以为前驱，荡尽阴邪，迎阳归舍，火种复兴，而性命立复，故曰回阳。阳气既回，若无土以复之，光焰易熄，虽生不永，故继以甘草之甘，以缓其正气。缓者，即伏之之意也。真火伏藏，命根永固，又得重生也”。
　　观郑钦安先生此段按语，极为精辟，既指出一切阳虚阴盛之病皆可用此方，并说明当用而用之不早，则恐追之不及，其指导临床之意义颇大，切勿草草读过。至于以本方加减分两或药味而成之变方，在《伤寒论》中，总名之为四逆辈，兹抄录如下：
　　四逆辈（包括四逆汤，通脉四逆汤在内，共十方）
　　四逆汤：（详前）。
　　通脉四逆汤：生附子一枚，干姜三两，炙甘草二两。
　　通脉四逆猪胆汤：即通脉四逆汤加猪胆一合。
　　四逆人参汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，人参一两。
　　茯苓四逆汤：即四逆人参汤加茯苓六两。
　　吴萸四逆汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，吴萸一两。
　　干姜附子汤：生附子一枚，干姜一两。
　　白通汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎。
　　白通加人尿猪胆汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎，人尿（即童便）五合，猪胆汁一合。
　　甘草干姜汤：炮干姜二两，炙甘草四两。
　　附方，潜阳封髓丹：附子二两，西砂三钱，龟板四钱，黄柏二钱，甘草二钱（本方剂量为老旧称）。
　　承气，攻阳之方也；四逆，回阳之方也。以干姜温气，则上焦之阴寒散而外阳回矣。以附子温水，则下焦之阴寒散而内阳回矣。得甘草之和中，则姜附之力合，上下连成一气，而旭日当空，表里之阴霾自散。而误用汗、吐、下等法，或未经误治而病至阳亡，已现四肢厥逆者，即以此方主之，故名四逆汤也。加重干姜名通脉四逆汤，治阴盛格阳无脉之重证。加参则兼救真阴。加参苓名茯苓四逆汤，并可以救阴制水而交心肾。去甘草则名干姜附子汤，其热力愈强。去附子名甘草干姜汤，专回上中焦气分之阳。去甘草加葱白名白通汤，专交心肾之阳，以收水火既济之效。至于白通加猪胆汁人尿汤，以胆汁味苦入心，人尿味咸入肾，若咸性寒之品能引阳入阴，而交通心肾之阴阳，故能阴阳并救也。通脉四逆加猪胆汤亦是此意，大补心肾之阴阳，有起死回生之功。加吴萸名吴萸四逆汤，其作用在于大温肝肾之阴寒，而降浊阴之气，治四逆阴盛格阳，阴实之方也。阴消则阳自旺，而病自愈。至于在四逆汤中加参、苓、葱、胆、尿，是防上火热之药伤阴，且或升或降，阴阳并救者也。
　　自后汉以还，配有附子之方剂，实不可胜数，兹不过介绍其重要者而已。但是只要切实掌握此十方，且能圆通运用，即可治疗百数十种比较疑难之病，其功用亦不小矣。

　　二、干姜
　　味辛性温，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝、手太阴肺经。能燥湿温中健胃，行郁降浊阴之气，补益火土，消纳饮食，暖脾胃而温手足，调阴阳而止呕吐，降浊逆而平咳嗽，提脱陷而止滑泻。《本经》：“气味辛温无毒，主治胸满咳逆上气，温中，止血，止虚汗，逐风湿二痹证，肠澼下利日久，生者尤良”。能散风寒，和胃，止呕，其在方剂配伍中有（一）真武汤加减：下利者去芍药加干姜。《伤寒论》干姜附子汤：治太阳伤寒，下后复汗，昼日烦燥不得眠，夜而安静，不呕不喝，脉沉无表证，身无大热者，以火土俱败，寒水下旺，微阳拔根，不得安宁，故用干姜温中以回脾胃之阳，附子暖下以复肝肾之阳。（二）柴胡桂姜汤：柴胡半斤，黄芩三两，甘草二两，桂枝三两，栝楼根四两，干姜二两，牡蛎二两（系汉代分两）。治少阳伤寒，汗后复下，胸胁满结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，心烦，往来寒热（以汗下伤其中气，土败木郁，不能行水，故小便不利），胆胃上逆之证。如加常山四钱，草果三钱，榔片三钱，人弱者加附子二两（今制十六两为一斤之旧衡），治久疟特效。（三）理中汤辈有七方。（四）四逆汤辈有九方。（五）泻心汤七方。此仅就长沙方而言，至于其他文献有干姜者，难以枚举。以上廿三方作用之大，皆得干姜温中燥湿，健胃，助消化，止咳化痰，抑制水湿泛滥，大温肝脏郁滞，温而不燥，化湿生津，逐痰止咳，中宫虚寒，呕吐泄泻，水气肿胀等等。得此加入方剂中，疗效甚高。生者温胃止呕，温散风寒尤良，但凡胃肠燥热，一切邪火阴虚等证禁忌。至于一切中焦虚寒之证，若畏干姜燥热辛辣，不敢使用，而以补中寒中之剂投之，不但无效，抑且轻者变重，重者易转危亡，故干姜为温脾湿胃寒之妙品也。
　　三、肉桂
　　味甘辛，气香，性温，入足厥阴肝经，温肝暖血，破瘀消癥瘕，逐腰腿湿寒，驱腹胁疼痛，强心脏，温暖血分之寒湿。凡虚火上浮，有引火归原之效，如牙痛、咽痛、心胃痛、霍乱呕吐等证，服之颇效，加入姜附中，效力更大，有起死回生之功，阳虚肾寒，体素虚弱者，泡开水常服，能却病延年，愈服愈润，阴燥证服之，生津润燥，妙不可言。
　　肝属木而藏血，血秉木气，其性温暖，温气上升，阳和舒布，积而成热，则化心火。木之温者，阳之半升，火之热者，阳之全浮也。温气充足，则阳旺而人康；温气衰弱，则阴盛而人病。阳复则生，阴盛则死，生之与死，美恶不同，阳之与阴，贵贱自殊，蠢飞蠕动，尚知死生之美恶，下士庸工，不解阴阳之贵贱，千古祸源，积于贵阴贱阳之家矣。欲求长生，必扶阳气，扶阳之法，当于气血之中，培其根本，阳根微弱，方胎水木之中，只有不足，万无有余也（黄元御语）。肝脾发舒，温气升达，而化阳神，阳神司令，阴邪无权，却病延年之道，不外乎此。故常服肉桂即可以温肝暖血，强心健胃。至于女子月经不调，经来腰腹疼痛，崩漏带下，心腹疼痛，产后虚寒诸病证，以及种种虚寒不足之证，服之颇效。按肉桂是热带植物，出产于越南和我国广西等地，以味辛辣而甘，有油者佳（上好者更妙，中等者亦佳，普通桂效力固差，亦可用之）。体弱有孕，胎气不足，食少无神或胸胃时痛而加呕吐者，桂附姜三味，服之不但不会伤胎，而且安胎之至，无上妙品也。凡温病，暑病，阳明热燥证，又当禁忌。
　　肉桂皮厚油多，性味亦厚，守而不走，专温心肝脾血分之寒，去瘀生新。服时只宜泡水，不可入煎，多煎则气体及油质挥发失效矣。因粗皮厚防有孔雀屎，应削去粗皮为妙。桂子降寒气之力较肉桂性味为薄，亦可代肉桂用之，但不可代桂枝尖之作用。现在云南红何、元阳一带发现一种胶汁桂，虽有辛辣等味，性亦温，但泡水后，其汁胶粘，凝结成团，服后阻塞胃肠中，不易溶解，反使胸胃中填寒闷胀不舒，余亦屡试，不宜入药也。
　　（一）夏季吃菌子中毒，呕吐或泄泻，用肉桂二、三、五钱，研细泡水，服之可解。
　　（二）无论真假霍乱，吐泻交作，腹中绞痛，医药不及时，急宜以肉桂三、五钱研细泡水，服之颇效，有益无损，继则延医诊治，此乃急救之法也。
　　(三)如遇天时反常之际，人体抵抗力薄弱，常有发寒痧等证，如医药一时不便，此肉桂一、二至三、五钱研细泡水服之立效。世风有谓发痧忌服肉桂，因不识之谬论也。
　　（四）如到山岚烟瘴之地，常吃点肉桂末或泡水服之，可免瘴气及霍乱吐泻等病。
　　（五）如乘飞机车船，遇眩晕呕吐时，吃肉桂末五分至一钱立效。步行途程较远，口中含点肉桂，可以生津液，气不喘促，亦能止行程之渴。
　　（六）如附子片未煮透服之被中毒麻醉不安者，即以好肉桂三、五钱泡水服之，轻者立解，重者渐愈（切忌用冷水洗胃，每多促亡，已屡见屡闻，注意慎之为幸）。
　　（七）如中风不语，医药不及时，用好肉桂三、四钱泡水喂之，立即有效，得吐痰涎更妙。暂时救急，有强心化痰之作用，继则方药治之。
　　（八）牙痛，咽痛，心胃痛，恶心呕逆，舌苔白润，不渴饮者，好肉桂二、三钱泡水服颇效。至于配有肉桂之方剂，如：
　　1.桂附汤：附片二两，先煮熟透。肉桂三钱，研细泡水兑入。
　　本方以附子温肾水之寒，肉桂温肝木之郁，强心而暖血中之寒，服之能使水升火降，水火既济而交心肾，盖使肝木得温升而生心血，肝藏魂，心藏神，肝郁舒鬯，心肾相交，神魂安谧，用治心脏病引起之怔忡惊悸失眠等证颇效，弱人常服，有却病延年之功。
　　2.坎离丹：附片二两，肉桂五钱，蛤粉四钱，炙甘草三钱，桂元肉八钱，生姜八钱。
本方治心病不安等证，效果极好。
　　3.大回阳饮：附片二两，干姜一两，肉桂四钱，炙甘草三钱。
　　本方能回阳救逆，强心固肾，温中舒肝，并治一切阳虚阴盛危急大证，有起死回生之功。至若平素阳虚人弱无神者，常服数剂，易复健康，有枯木逢春，却病延年之效。
　　4.桂附理中汤：人参三钱至一、二两（可以党参代之），干姜一、二两，白术五钱至一两，甘草三、五钱，附片二至四两，肉桂三、五钱。
　　本方大补先天心肾与后天脾肾之阳，用治久泻久痢，消化不良等肠胃病，效力颇高。
　　5.阳八味地黄丸：熟地一两，茯苓五钱，枣皮三钱，淮山药五钱，粉丹三钱，泽泻三钱，附片二两，肉桂四钱。
本方能治肾脏阴阳两虚之证，但有风寒者忌服，阴盛阳衰之证慎服，如多服之，有肿胀及虚脱之虞。
　　肉桂对于一切寒湿虚寒证，益处太多，不再赘述。兹仅举以上五方及重要之效能，以供参考。（分两用旧衡）。

　　四、麻黄
　　味苦辛，气温无毒，其苗叶丛生，形似毛管，体质轻扬，入手太阴肺及足太阳膀胱经，入肺家而行气分，开毛孔而达皮部，善泄卫郁，专发寒邪，治伤寒之头痛，除风湿之身痛，疗寒湿之脚肿，风水可驱，溢饮能散，消咳逆肺胀，解惊悸心忡，其方剂有：
　　1.麻黄汤：麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十枚。
　　治太阳伤寒，头痛恶寒，无汗而喘，项背痠强，系寒伤肤表，闭其皮毛，卫气敛闭，是以无汗，肺气壅遏，是以发喘，寒邪郁闭，里束卫气不得外达，是以恶寒。甘草保其中气而生津液，桂枝温肝，助其疏泄，强心而通血脉，助太阳而化膀胱之气，足以卫外固表。麻黄通腠理，开玄府，而泄卫闭。杏仁利其肺气，降逆而止喘。方剂化合，专发寒伤太阳肤表之汗，一剂汗出，效如桴鼓。又麻黄汤，是辛温解表治寒伤太阳肤表，恶寒无汗头项强痛，脉浮紧之表实证（太阳证，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。此为狭义伤寒，麻黄汤证），服此汤一盏，多则二盏，盖卧，得汗而解，不能尽剂，更勿令其大汗淋漓而损津液也。正治之方，决勿夹杂其他药品，如果加入寒凉之剂，则引邪深入；加入补剂，犹闭门逐寇，必至传经变证，渐转危笃费治。
　　2.麻杏石甘汤：麻黄四两，杏仁五十枚，石膏半斤，甘草二两（炙）。
　　治温病或暑病初起，发热而渴，不恶寒或微恶寒，头痛项背强。此系太阳有表邪，阳明有里热，用此辛凉解表之剂，一剂汗出立效。
　　3.大青龙汤：麻黄六两，桂枝二两，甘草二两，杏仁四十枚，生姜三两，大枣十二枚，石膏二两（如鸡子大）。
治太阳中风，脉紧身痛，发热恶寒，烦躁，无汗，渴喜冷饮，此风寒闭束，敛闭卫气，寒风不能外泄，是以无汗，遏闭营血，内热郁隆，是以烦躁而加渴饮，病虽中风，而证同伤寒，桂枝汤不能发矣。甘枣补其中气，桂枝发其营郁，麻黄开其卫闭，杏姜利肺壅而降逆气，石膏清肺热而退烦躁，并止渴饮。服一剂汗出即愈。
　　4.小青龙汤：麻黄三两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，五味半升，半夏三两，干姜二两，细辛三两。
治太阳伤寒心下有水气，干呕发热而咳，以水饮中阻，肺胃不降，浊气冲逆，故治呕咳，此方已屡试屡效。
　　5.葛根汤：即桂葛汤加麻黄。
治太阳病项背几几，恶风无汗之经腧病，及太阳刚痉病。
　　6.麻黄附子细辛汤：麻黄二两，附子一枚，细辛二两。
治伤寒少阴病，始得之，身反发热脉沉者。脉沉而反发热，是里寒已作而表寒未退。少阴心肾两虚，寒邪在太阳，因肾气内虚，抵抗力弱，寒邪陷入少阴，而成太阳、少阴两感合病证。此方以麻黄开腠理散在表之寒，附子温里寒而暖肾水，再得细辛温散少阴经络之寒邪，使之由阴出阳，达于太阳，借麻黄之功达肤表得汗而解，为温经解表辅正除邪之良剂。
　　7.麻黄附子甘草汤：麻黄二两，附子一枚，甘草二两。
治少阴病，得之二三日，无里证者，是寒邪在太阳之表，未入于少阴之里，脉见沉细，是肾阳内虚而里证未作。故不用细辛散里寒，只宜用麻黄以解表寒，附子重温其里，甘草培其中气，使表寒得汗而解，里不伤肾阳，亦助阳解表辅正除邪之意也。期间配伍及份量不同，和麻黄生用、炙用而作用不同，苗叶与根则药性又有悬殊。
　　此外还有麻黄汤去桂枝加薏苡仁，名麻杏苡甘汤，治风湿病；麻黄汤加白术，名麻黄加术汤，治表中寒湿之证；麻黄汤去桂枝，名杏子汤，治水肿在皮发汗之方，再去杏仁，名麻黄甘草汤，亦为治水肿发汗之方。
　　伤寒太阳表实证，服麻杏石甘汤，反引邪入三阴，则发热不退，变证莫测；温病服麻黄汤，则汗后伤阴，现壮热谵语；少阴证服麻黄汤，有汗漏不止，甚或大汗亡阳之虞。若服麻杏石甘汤，有真阳暴脱之险。《素问·热论篇》有太阳少阴两感于寒者，必不免于死之论，据余粗浅经验，在辨证论治上，如能熟记六经，分经辨证，方药对证，可期一汗而愈。因此太阳、少阴两感于寒者，必可免于死亡矣。

　　五、桂枝
　　味甘辛，气香性温，入足厥阴行血分，走经络而达营郁，善解风邪，最调木气，升清阳脱陷，降浊阴冲逆，舒经脉之挛急，利关节壅阻，入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒，能止奔豚，更安惊悸，并能化膀胱之气而利小便，四散通经络，走而不守。
　　桂枝一味，仲景用之最广，作用甚大，是领导辛甘化阳之上品良剂。《伤寒》、《金匮》方中用桂枝者，约为七十六方之多，其中以桂枝汤加减变化出廿八方，桂枝甘草汤加味配伍出十一方。（时方尚不在其内）
　　桂枝汤（桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚）为《伤寒》首出方剂，治中风自汗脉浮缓，恶风头项强痛之证，是合桂枝甘草辛甘化阳，芍药桂枝汤苦甘化阴二方而成。观之桂枝与芍药，一扶阳，一救阴，两相对偶，凡阴阳升降表里气血诸方，莫不惟桂芍之力左右也。故能治阳浮之发热，阴弱之汗出，阴阳俱虚，营卫并病，再加入太阳经之主药生姜和大枣完成一家。本方之主证，凡二十三条，加减化裁，凡廿八种，变化无穷，治证最广，为伤寒之主方。如：桂枝甘草汤（桂枝四两，甘草二两）为辛甘化阳之方也。化阳即生热，生热即阳旺，气火上升皆谓之阳，化阳莫不以此方为主。太阳伤寒发汗过多，叉手自冒其心，心下悸动，欲得手按者，以汗后伤阳而为之治也。加麻黄杏仁，名麻黄汤，治伤寒无汗表实证，为引药出表发汗之方。
　　类方以化阳为主，扶阳，温气，逐水，皆借桂枝之力，化阳之功，故能上升出表也。
　　桂枝汤加葛根以清肌热，恐项背强几几以化燥。桂枝加附子以固肾阳，恐汗多亡阳。桂枝汤去芍药，以去通下窍之力，使内陷胸满之表邪，得桂枝以通上窍之力，仍从表解。桂枝汤去芍药加附子，以温表虚之恶寒水冷。桂枝汤去桂加苓术以去上升之力，合真武以制水，为表里并治之方。加入葛根麻黄，名葛根汤，以治表实中风清热发汗，更加半夏，可降上逆之呕。
　　桂枝应用甚广，是温肝，强心，通经络，散寒，解肌表之上品良剂。但有些医家或病家常畏惧不用，认为“过热”、“过表”、“过燥”，即使用时仅二三钱而已。尚有用桂枝要去皮，每用桂枝木者。盖仲景用桂枝主要是嫩尖枝，性味较厚，于方剂配伍，效力乃显，凡粗枝有皮骨者去之，而非去桂枝之外皮也。去皮用木，已无辛甘温暖之性味，有何力量再化太阳之气哉！以余粗浅经验，凡风、寒、湿三邪阻遏，人身关节经络不通，周身气机不鬯，血络运行受障碍，温经散寒，条达肝郁不舒等等，用之其效宏伟。桂枝不是发表药，更不是发汗药，而是强心化阳生热之药，医者能明其功效，则经方之义，思过半矣。但是，温病与暑病及一切热盛之证，须当忌服，否则桂枝下咽有阳盛则毙之戒。

　　六、细辛
　　《本经》：“气味辛温无毒，主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌，久服明目，利九窍，轻身长年”。张陷菴曰：“细辛气味辛温，一茎直上，其色赤黑，禀少阴泉下之水阴而上交于太阳之药也。少阴为水脏，太阳为水腑，水气相通于皮毛，内合于肺，若循行失职，则病咳逆上气，而细辛能治之。太阳之气主皮毛，少阴之气主骨髓，少阴之气不合于太阳，则风湿相侵，痹于筋骨，则为百节拘挛，痹于腠理，则为死肌，而细辛皆能治之。其所以能治之者，以气胜之也。久服明目利九窍者，水精之气，濡于空窍也，九窍利，则轻身而延年矣”。
　　又曰:”宋朝元祐陈承谓：细辛单用不可过一钱，多则气闭不通而死。近医多以此语忌用，而不知辛香之药，岂能闭气，上品无毒之药，何不可多用。方书之言，类此者不少，学者不善详察而遵信之，歧黄之门，终身不能入矣“。
按细辛味辛温，入手太阴肺、足少阴肾经，敛降冲逆而止咳，驱寒湿而荡浊，最清气道，兼通水源，凡风寒入肺，湿痰、水饮上逆于肺，使肺气不利，清肃不降，咳嗽痰多而清稀，无论男妇老幼，凡散风寒，化痰止咳，方剂中加入一、二、三、五钱，奏效迅速，真良剂也。如风寒湿三邪，阻塞关节经络不通而疼痛，得细辛一、三、五钱，加入方剂中，效果更好，服之决不令产生发汗闭气等副作用。除燥咳、火咳二症而外（即干咳无痰或咳痰稠粘，咽干口燥，喜饮清凉等），用细辛开提肺气，干姜温肺化痰，五味收敛肺肾之逆气，三味化合，一开一合，治疗一切肺寒咳嗽，其效甚佳。如小青龙汤治太阳伤寒，心下有水气干呕发热而咳或喘促者，方中用细辛、干姜、五味，温肺降逆以止咳嗽。喘咳寒重人无神者，加附子；心中烦，渴饮水者，加石膏，一寒一温，均有特效。又如四逆二陈麻辛汤，治疗一切新老咳嗽，哮喘咳嗽，咳痰清稀，白痰涎沫多者，其效颇宏，皆得细辛之力不小也。
　　总之，细辛这味药，温散三阴经之风寒湿三邪，通关节利九窍，配合姜附中，纳阳归肾，温暖子宫，止咳化痰，开提肺气并治慢性偏头风疼，鼻寒不通（鼻膜炎久治不愈）等等。用途太多，不可胜数，其份量由一钱至二、三钱或至一两，都不至出大汗，如能在辨证论治当中掌握八纲八法，用之得当，诚良剂也。

　　七、石膏
　　味辛气寒，入手太阴肺及足阳明胃经，能清金而止燥渴，泻热而除烦躁，辛凉解肌，凉肺生水，清热灭火而救焚。如邪火重，亢阳灼阴而伤肾水，肺为水之上源，金生水，肺胃燥极，水源涸竭，得石膏之寒凉色白而入肺胃，使肺胃之燥热清凉而降敛。秋金降敛而生水，犹热极生阴，沛然下雨，何燥热之有乎？石膏配伍之主要方剂，如：
　　《伤寒》白虎汤：石膏一斤，知母六两，甘草二两，粳米六两。
　　治伤寒阳明经证及温暑等热证，如脉洪大，壮热烦渴饮冷，舌白而生芒剌，邪热蒸蒸，但头汗出者，服之汗出热退，渴止津生，脉静身凉。
　　此外，麻杏石甘汤，大青龙汤，以麻黄发汗解表寒，至清里热，则石膏之力，其肺胃之燥热得清，故汗后病退，而不伤阴也。人参白虎汤，治暑热证；竹叶石膏汤，治热甚灼阴之痉挛证，亦以石膏之清肺救燥而奏效。凡瘟疫流行，多传阳明为热燥证，而石膏为主要之品。邪热亢甚，有亡阴之虞，得石膏加入方剂之中，有起死回生之效，真上品之良剂也。但只宜于邪热阳燥证，若虚热阴燥证服之，犹如雪上加霜，不但无效，抑且病变增剧而有生命之虞也。
　　石膏辛凉之性，最清心肺之热而除烦燥，泻郁热而止燥渴，惟甚寒脾胃，中脘阳虚者禁服。其主治之作用，可疗热狂，治火嗽，止烦喘，清燥渴，收热汗，清热痰，并能止邪热内逼之鼻衄，除邪热牙痛，调胃热口疮，理喉咽作痛，清邪热乳痈，解火灼，疗金疮。

　　八、大黄
　　色黄根粗，有粘液，味苦，性寒，入足阳明胃、足太阳脾经、足厥阴肝经，泻热行瘀，决壅开塞，下阳明之燥结，除太阴之湿蒸，通经脉而破癥瘕，消痈毒而排浓血。《本经》：“气味苦寒无毒，主下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤胃肠，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏”。
　　张隐菴曰：“大黄味苦气寒，色黄臭香，乃肃清中土之剂也。其性走而不守。”最滑润肠胃而通便结。其方剂如：
　　1.《伤寒》大承气汤：大黄四两，芒硝一两，枳实五枚，厚朴半斤。
　　治阳明腑证，胃肠燥结便难，阳明三急下与少阴三急下等证，并治下痢红白腹痛里急后重。
　　2.小承气汤：大黄四两，厚朴二两，枳实三枚。
　　治阳明腑热方作，大黄泻其燥热，枳朴开其郁滞，微和胃气而下小结也。
　　3.调胃承气汤：大黄四两，芒硝半斤，炙甘草二两。只下胃热而无燥结，故不用枳朴之推荡。
　　4.大陷胸汤：大黄六两，芒硝一斤，甘遂一钱匕。
治太阳中风，下早而为结胸，因表阳亦陷，阴阳拒隔，结于胸中，寒热逼蒸，化生水气，硬满疼痛，烦燥懊憹。硝黄泻其郁热，甘遂排其水饮也。
　　《伤寒》有三阳下法，本太阳经证误发大汗利小便，伤其津液，病情转属阳明，灼伤脾阴，而成太阳阳明脾约证，以麻仁丸润下之。
　　5.麻仁丸：火麻仁二升，大黄一斤，厚朴一斤，枳实半斤（炒），芍药半斤，杏仁一斤（去皮尖，研作脂）。
本阳明经证，误发汗利小便，伤其津液，病邪转入阳明腑而成为正阳阳明腑证，宜大承气汤下之。（方在上）
　　本少阳经证，误发汗利小便，伤其津液，病邪转属阳明而成为少阳阳明腑证，以大柴胡汤主之。
　　6.大柴胡汤：柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半斤，大黄二两，枳实四两，生姜五两，大枣十二枚。
阳明证有三下法：大承气汤结热皆下，其性猛烈；小承气汤微和胃而下小结，其性较轻；调胃承气汤只下胃肠之热，而无结粪，其性和缓。
　　阳明有三急下证，少阴亦有三急下证，厥阴证尚有热深厥深之应下证，均以大承气汤急下。因阳明燥急邪热之证，亢阳灼阴，肾水涸竭，急下以救真阴，缓则亡阴而逝。
按阳明证，当下不下为失下，不当下而下之为误下，失下误下，均能变证危笃。阳明之阳亢而伤阴者，阳未盛而下早，则亡其阳，阳已亢而下迟，则亡其阴，故有缓攻之法，又有急下之条。
　　少阴急下三证：土胜之极，则成下证。少阴证若得之二三日，口燥咽干者，是土燥而水亏，失期不下，水涸则死，当急下之，宜大承气汤。若自利清水，其色纯清，心下疼痛，口中干燥者，是土燥水亏，伤及肝阴，当急下之，宜大承气汤。六七日腹胀不大便者，是土燥水亏，伤其脾阴，当急下之，宜大承气汤。
　　少阴病，水旺火熄，土败人亡，故少阴（寒水）宜负，而阳明（燥土）宜胜，但少阴不可太负，阳明不可太胜，太胜则燥土克水，津液消亡，亦成死证，故当急下，此即阳明之急下三证也。以阳明而伤少阴，故病在阳明，亦在少阴，两经并载，实非少阴之本病也。
　　太阴阳明合病，湿从燥化，湿热内逼，下痢红白，腹痛里急后重者，宜大承气汤下之。痢疾当大下，下之则畅通而痢止，通因通用，痛则不通，通则不痛之义也。还有枳芍顺气汤，痢疾初起之痢红白，腹痛里急后重，甚则噤口不食，服之下通立效，亦是大黄之功也。
　　枳芍顺气汤：大黄三至五钱，枳实三至四钱，厚朴三至四钱，黄芩三钱，杭芍八钱，榔片三钱，广木香一至二钱，甘草二钱（旧衡）。
　　可加入车前仁二、三钱尤良；痢疾较重者，加芒硝三钱，更易鬯通，最为速效；红痢多者，加黄连一、二钱。若畏惧不敢用上方等凉下，缓则变剧而有生命之虞也。大黄之功，专下燥结之证，属邪热燥结，咸宜加入方剂中，奏效迅速。至于阴燥便结者，又当温下之。如《金匮》大黄附子汤或温脾汤，大黄通其结，姜附温其寒，大黄走而不守，使下通后毫不伤中损正也。
　　大黄附子汤：大黄三两，附子三枚炮用，细辛二两（这是金匮原方份量）。
　　温脾汤：又名双龙汤，即四逆汤加芒硝大黄，附片二至三两，干姜一两，甘草三钱，大黄三钱，芒硝三钱（旧衡）。
若大便燥结不通，其人体素虚寒，并无邪热渴饮等证足征，始可用此温下之方，如口燥渴喜冷饮有邪热者，忌用此法为幸。大黄之用途颇多，不能尽述，凡属阴盛阳衰，肠胃虚寒等证，须当慎用。

　　九、芒硝
　　又名玄明粉（芒硝用萝卜升过，名玄明粉，比芒硝洁白），味咸苦，性寒。咸能软坚，润下作咸，故加入承气汤中，能软坚硬结粪，润滑大便之燥结。凡邪热壮火食气，亢阳灼阴之证，最能生津补水，大黄苦寒泻火，滋阴润燥，二味同用，有滋阴补水之功，起死回生之效。凡慢性病及一切虚寒、寒湿病，决不可加入，慎用为幸。
　　又性味咸苦大寒，下清血分，泻火救焚，软坚破积，利水道而通淋漓，利谷道而开结闭，热结瘀蒸，非此不退，宿疾老血，非此不消，寒泻之力，诸药不及。方剂配伍，灵活掌握运用，经方时方，方书记载周详。因时间关系，不能尽述，只略介绍其主要作用，聊供参考。

　　十、黄连
　　味极苦，性大寒，专入手少阴心经，清心退热，泻火除烦，凉心寒肾，苦燥泻火，但不似大黄之能生津润燥，润滑大便也。黄连的主要方剂：
　　1.《伤寒》黄连汤：黄连三两，桂枝三两，甘草三两，生姜三两，人参三两，半夏半升，大枣十二枚。
　　本方治太阴伤寒，胸中有热，胃中有寒气上逆，腹中痛欲呕吐者，以中气虚寒，君火不降，胸中有热，而至腹痛、心烦、呕吐等证。姜夏等温中止呕，黄连清心君之火而泻热烦也。
　　2.黄连阿胶鸡子黄汤：黄连四两，黄芩一两，杭芍药二两，阿胶三两，鸡子黄二枚。
　　用水五升，煎取二升，去渣，阿胶烊化（以水蒸化），鸡子黄搅入，温分三服。治少阴病之热化证，心烦不得卧，脉沉而细数。君火上亢，则心烦而不得卧。缘坎水根于离阴，燥土克水，消耗心液，神宇不清，是以生烦。黄连清心君之火而除烦，芩芍清少阴相火而泻热，阿胶、鸡子黄补脾精而滋燥土，鸡子黄补离中之气，阿胶补坎中之精而交心肾之阴。温证热甚灼阴，身热不退，虚烦不得卧，服之则安静烦止，脉静身凉，效如桴鼓。还有五泻心汤，葛根黄连黄芩汤，白头翁汤，乌梅丸方，时方之黄连解毒汤，犀角黄连汤，三黄石膏汤等等方剂中，都以黄连为主要作用而清心君之火也。
　　干姜芩连人参汤：干姜，黄连，黄芩，人参各三两。
　　本方治厥阴证，吐下后，食入即吐。厥阴病，本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，以中气虚寒脾陷为利，相火升火而生上热，芩连清泻君相之火以除烦热，参姜温补脾胃之气以止吐利也。
　　白头翁汤：黄连，黄柏，秦皮，白头翁各三两。
　　本方治厥阴下痢后重，渴饮水者。
　　乌梅丸方：治厥阴阴证，蚘厥吐蚘，心中疼热，皆用黄连以清心君之火，顺接阴阳而止心中疼热。
　　用黄连的方剂尚多，方书中记载可查，不再多述。
仲景用黄连清上诸方，多与温中暖下之药并用，此一定之法也。凡泻火清心之药必用黄连，但中病即止，不可过剂，过则中下寒生，上热愈甚，庸工不解，以为久服黄连，反从火化，真可笑也。在邪热重，心火旺时，服之固效；若阴寒盛，虚火浮，君火不降，上热下寒者慎用。真阳素虚体弱无神者禁用。否则，服之则虚火愈浮，而至龙雷上奔，阳飞离根而死矣。
　　　　　　　　　　　　　　　吴佩衡　时年七十三
　　　　　　　　　　一九五九年六月　于云南中医学院

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李可

                               
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(2011-07-04 23:33:51)

                               
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林大夫与李老

                               
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御源堂堂主徐文波（家妹）与李老

                               
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四川虹口中药基地厚朴山地主 孙贵安与李老

                               
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梁冬与李老的合影

                               
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大家合影，我为之倾倒

                               
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http://blog.sina.com.cn/s/blog_83cd73b20100w4c4.html
  《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，此书可值一看，但不可轻易跟着模仿。药量太大，还有是以前（没有广泛吊水前）的病例多。不作多言。
转贴：感谢梁冬的热心引荐和款待，使我得以有缘拜会仰慕已久的李可老先生！一起共进晚餐，深入请教问题。

    业内的朋友都知道，李可老先生是当代中医临床大家，有胆有识，擅长是用经方治疗危重病和疑难病。他使用所谓的剧毒中药艺高胆大，得心应手。在山西省灵石县当地，急重症病人不是去看西医输液打针，而是直接送到李可先生的中医院。

    我在去年反复阅读买了《李可医案》，禁不住击节赞叹，大丈夫治病当如是，雷霆万钧，霹雳闪电，挽狂澜于即倒，扶大厦之将顷。也禁不住把书推荐给同道，反复购买了好几次，我因为周六去王府井出诊，路过王府井书店，买书方便。

    2006年有个机会，去太阳宫旁听李可老先生的小型座谈会，匆忙之间提了几个问题，没能尽兴。这次得以拜见真人，真是喜不自禁。

    2007年12月25日，梁冬把晚宴安排在李可老先生驻地附近，我和妹妹文波，四川厚朴山的地主孙贵安一起驱车从东南三环赶往西北三环苏州桥。林之溪大夫和他的助手李春雨先到了，不久梁冬陪李可老先生进来。李老鹤发童颜，穿着一身红色夹袄，带着自己的三个助手。

    寒暄之后，我奉上自己写的《字里藏医》，老先生很高兴，称赞这么下功夫研究是正路，很高兴中医后继有人。梁冬安排大家吃火热辛辣的川菜，借此话题就向李老提起使用附子的问题。李老说自秦汉以降中医就逐渐没落，后世腐儒庸医心虚胆怯，根本不敢用麻黄、附子、细辛，称之为虎狼药。而急重症非虎狼药不可。这与金元医家误读误解《内经》有关。林大夫询问到底是哪些内经原文被误读，李老举了两个例子。一个是“阴虚自汗”，大家都解释为肾阴虚导致烘热汗出、或盗汗。其实《内经》的阳泛指六腑，阴泛指六藏，所以阴可代表太阴和厥阴，比如肺虚，卫外不固，可以出现自汗。脾虚也会出现动辄汗出。后世医家一见阴虚就误以为是阴液不足，不考虑人的阳气功能衰微，直接给患者大量阴寒的滋阴药，结果非但没有解决问题，反而加重病情。李老的一席话说的我恍然大悟，马上想到（心包虚的人经常会脸红心跳出热汗，心虚的人经常会受惊吓、出冷汗，心气大衰濒死的人会汗出如油）。而这些人是需要温补阳气，回阳救逆的。

    李老接着说另外一个例子，就是“阴虚内热”的问题，很多人同样误以为是肾阴不足，出现低烧。其实手太阴肺虚一样会出现低烧，肺结核，林黛玉就是例子。从古至今，医生们一见低烧咳血就用寒凉滋阴，结果中医治疗肺结核几乎没有成功的。我曾经研究过《红楼梦》的医案，给那些金枝玉叶看病，大夫们唯恐惹祸，用药只求稳当，让人挑不出毛病，用个柴胡还得用鳖血拌了，生怕升举了阳气。哪敢用毒药？有人戏问，如果林黛玉用附子会如何，李老笑而不答。我看过李老治疗重症，耐药的肺结核的医案，不仅治愈而且快捷。想想多少人死于非命，死于不治，起因就是对经书的误解。

李老还说足太阴脾虚也会导致低烧。李老这句话让我茅塞顿开，我一直对中医治疗这种稍微劳动就发热，休息之后就退烧的症状用“甘温除大热”的方法不理解，。补中益气汤，升阳益胃汤，玉屏风散经常用且有效，就是不理解，莫名其妙，以前也有人扯七拉八地解释，都是以其昏昏，使人昭昭，不得要领。真传一句话，假传万卷书。一语惊醒梦中人，真是醍醐灌顶，酣畅淋漓。

我这厢喜不自禁，林大夫也乐得手舞足蹈，兴奋劲儿还保持到了次日，林大夫来讲印石赏玩课，特意从家里带来了好茶让大家分享，说昨天幸遇明师，今天把玩美石，品尝好茶，真人生一大乐事。

    李老吃的不多，抽烟很凶，自述吸烟60多年，写文章的时候一晚要抽5包烟。我们大学的王绵之教授也是烟不离口，号称抽烟补肺气。哈哈，在北京这个乌烟瘴气的都市，大家每天都在抽烟，呼吸的是汽车尾气、粉尘颗粒。抽烟权当是打预防针了。李老提醒大家，有吸烟史而又突然戒烟的人，往往会出现大病。

   众人提问，李老做答。李老的弟子说，李老平时没这多话，今天奇怪了这么高兴。最有意思的是，有人问李老，如果天下没有附子，您会用什么药？我还正沿着提问这的思路往下想，也许是吴茱萸、细辛什么的。李老却回答说，如果天下没有附子，人们也不会得这种病了。众人错愕之余，不禁为李老的禅机灵动深深折服。

   散席之前，大家与李老合影留念，影像留在磁盘里、像纸上，教诲留在心中，生根发芽。

林大夫与李老

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hhbffq

卓同年(2011-07-02 23:47:49)

                               
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http://blog.sina.com.cn/s/blog_83cd73b20100w32f.html
对卓同年的认识，只在网上的文章。听说是中医传教士。
附文：
作为中医的母国，中国要尽快出台“中医法”
　　中国青年报：在国外行医这么多年后，你现在怎么看中医？相比西医，中医“科学”吗？
　　卓同年：我国传统的天文学、农学和数学，现在都被相应的西方科学所取代，惟独中医不一样。中医是我国最具有自主知识产权，也最成熟的国宝。越来越多的外国人，已经在尝试了解和认识中医，特别是当西医解决不了问题时，他们会说找个中医试试。到目前为止，在我的临床实践中还没有看到宁死不看中医、不吃中药的地球人。
　　中医是不是“科学”，要看怎样定义“科学”。中医或许不是人们所理解的狭义的分析科学，却是一门综合性的大科学。在世界传统医学里，只有中医是可以平行、独立于西医之外的医学体系。我知道，几乎所有现代人，心灵深处都对科学有一种祟拜与信任，但世上并非除了科学就是伪科学。中医有自己独特的思维体系，“天人合一”、“阴阳互生”、“五行乘侮”、“经络学说”，都是难得的创造。中医较西医更注重人与自然的关系，注重人的整体性，注重人体各部分的关联，这都是非常科学的。
　　中国青年报：你学的是中医，中医的土壤在中国，为什么你到国外去发展？中医在国外发展困不困难？
　　卓同年：直言不讳地说，我就是想把咱们民族的好东西介绍给西方人。中医讲究对症下药，是个体化治疗模式，因为每个人的体质，如阴阳虚实都不同，治疗方式、给药途径也不同。蒲辅周老中医有句名言：“善治病者，一人一方，千人千方。”而西医是群体化治疗模式，不管什么人得了这种病都吃同样的药，药也是化学家的实验室产物，有章可循。所以，有人说，遇到疑难疾病，中医是“糊里糊涂”让你活，西医则“明明白白”让你死。正因如此，目前，中医在世界传播之广、速度之快，其他传统医学根本无法比拟。
　　许多人不知道，世界上第一部《中医法》不是在中国，而是在澳大利亚的维多利亚省和之后的加拿大卑诗省诞生的。北美人对中医的认识是从针灸开始的，现在针灸已经成功地进入了他们的医疗保健体系，这跟中医立法有很大关系。像卑诗省1998年颁布了《针灸法》，2003年又有了《中医法》。我们在加拿大开始行医时，白人一般只接受针灸，到《中医法》颁布后才逐渐开始相信中药汤剂。法律可以提升民众的认知。但据我了解，国内有与西医有关的法律，中医反而无法可依，所以很多年轻中医都转而恶补西医，把很多中医的特长丢掉了。被西化了的中医成了国内中医的主流。另一方面呢，是老百姓找不到真正的传统名医大家，大部分中医只会开成方或平和方剂——反正治不好病，也治不死人，结果使中医临床阵地越来越小，百姓也对中医渐渐失去兴趣和信任。
　　我这次回来演讲，意在告诉民众，中医不只是“114”（查询台），还是“120”（急救台）。作为中医的母国，要尽快出台“中医法”。
　　中国青年报：据了解，与中医在国内不冷不热形成强烈反差的是，近年推崇信任中医的外国人越来越多，这是为什么？
　　卓同年：原因很简单，中医治好了他们的病！我的经验是，白人往往都是在被西医宣布为绝症、治疗无望后才来求助中医的。这十年来，我们在海外治了很多大症、重症、急症和难症。我在加拿大80％的病人都是外国人，世界各地的都有。“重症大疫出良医，物到有时必创新”，我们依靠自己创建的泛系唯象中医疑难病诊疗体系征服了外国人，其中“扁鹊脉诊”，“玄晏针法”和“新复方多法大处方”等平疴大法，受到同行称道。现在我们既有全球不同宗族体质辨识的经验，又有中国人不常见、外国人极易患的难治病（如多发性硬化症、纤维肌痛综合症、克隆氏病，以及小儿搐动症等）的独创诊治方法，还有对古书根本没有记载的，比如长期大剂量使用抗生素、激素以及放疗、化疗之后形成的疾病的诊治心得。
　　我们打破了中医只能看小病、看不了重症大症疑难杂症的“现代成见”，用我们民族的传统医法呵护了一条条宝贵的生命，也为中医在海外的传播做了活广告。我们治疗的大部分外国病患，都觉得中医太神了，对中国油然而生敬佩之心，有的干脆让孩子学起中医来了。可以这么说，目前海外近30万中医大军在传播中国文化方面意义超大。
　　为什么说老百姓了解的中医已经不是真正意义上的中医了
　　中国青年报：你在演讲中说，几十年来真正中医的原创性研究结果几乎为零。为什么这么说？你认为中医的发展目前存在哪些问题？
　　卓同年：我这样说，是因为我们现在对中医的研究大都按照西医标准进行，研究方法本身错位，就不必说什么成果了。中医研究的是活的人体，是一门可以使你的生长衰老过程延缓的学问，用小白鼠和实验室去研究中医，从“单味药”中去提取中药精华，对中医临床毫无指导意义，其结果是使中医步入误区。
　　自上世纪初以来，中医在百年孤独中不断遭遇生死存亡的困境，尤其是现代中医与传统文化逐渐在断裂。我的研究发现，中医在历史上曾经有过三次“异化”：
　　第一次是“儒医通俗化”。宋代名儒范仲淹说“不为良相，则为良医”。宋以前，中医地位比较低，人们都追求入仕做官。范仲淹之后情况大有改观，一大批士大夫去研究中医。张仲景在汉代并不出名，是宋朝之后的一批知识分子把他推上了“医圣”的宝座，把他的著作《伤寒杂病论》提升为四大经典之一，和《黄帝内经》、《难经》和《神农本草经》并驾齐驱。
　　第二次是“医易神秘化”。中医和易经本来并没有特殊关联，是明朝张景岳的《景岳全书》把中医和易经的关系推到了极点，还把孙思邈的一句话“不知《易》，不足以为太医”的垂训搬了出来。当代很多人也受这个影响，把中医引向神秘化。
　　第三次“异化”大家比较熟悉，就是中医西医化。从1840年开始，在我们接受西方民主、科学等思想的同时，中医学也开始发生变化，其实质和特色的东西在蜕变和消亡。由于学院派中医基本是在儒医基础上发展起来的，很多内容不实用，学后自己都不相信，结果是只能做西医的辅助。这批人一般不是以中医传统思想和方法来看病，而是用西医标准和思维方法来诊治。结果中医疗效大打折扣，民众对中医的信任度越来越低。
　　说得严重点儿，现在老百姓了解的中医已经不是真正意义上的中医了，而是一个被“异化”和“西化”的中医。中医院也基本上只是二流的西医院，里面大部分都是在用西医的仪器和方式治病，顶多有股中药味道。尤其需要指出的是，现在中医的教育问题严重，学生进校时可能热爱中医、相信中医，毕业时怀疑中医，毕业后批判中医、反对中医。湖北中医学院老院长李今庸曾感慨：“吾人生性太愚钝，发展中医愧无能。卅年教学工作苦，培养自己掘墓人。”中医如此怎能不让人动容？
　　应该让中医成为全球化的大医，主导未来的健康事业
　　中国青年报：要挽救中医在国内的颓势，好好发展中医，应该怎么办？
　　卓同年：要真正解决我国13亿人的医疗保健问题，特别是9亿农民的医疗问题，实现世界卫生组织提出的“21世纪人人享有卫生保健”的全球卫生战略，符合自然生命原理的中医是唯一的选择。
　　实际上，从医学诞生之日起，“疾病医学”一直占据主导地位。当人们认识到21世纪应该是以人的健康为研究对象与实践目标的健康医学时，中医养生“治未病”的思想又有了新舞台。一方面民众重新重视中医，其中的关键是我们如何因势利导；另一方面中医国际化势不可当，到时一定会出现以中国为主的亚州流派，以美、加为主的北美流派和以英、法为主的欧州流派。甚至还会出现三派鼎立的时代。所以，从国际视野看，如何让中医成为全球化的大医，主导未来的健康事业，如何保持中国中医在中医国际化的发展进程中享有主导权，都是需要从战略上认真探索的大课题。
　　而现阶段要促进中医发展，我想首先是思想必须要转变：1．不要再用西医方法鉴定中医，而是要用中医之道审察西医，包容其符合生命原理的思想，解决其违反生命原理的不足。2．不要追求中医理论符合分析科学的内涵，而是要去展现中医超越分析科学的智慧。3．不要再去寻找中医理论的物质基础，而是要去弘扬中医与物质相反的哲学思维。4．不要再试图把中医硬塞到西医体系中去，而是要让西医与中医互相包容、相对独立，各自按其自身的规律发展。5．不要再让中医与国际接轨，而是要让国际与中医联网，在中医标准规范下，让中医走向世界，让世界走向中国。

xiaoyao

hhbffq 发表于 2016/9/11 22:43
文理不通，极类传销——钓鱼钓到论坛-还须一批托儿配合起哄，制造“气氛”——才能让鱼儿“咬鈎”——*术就 ...

这么说武断了点吧，至少实地看看再下结论吧
比如鄙人，搬砖间隙偷了个空跑到面授班打了个酱油，先购买教材学习下再说啦

hhbffq

hehe!

hhbffq

xiaoyao 发表于 2016/12/7 15:09
这么说武断了点吧，至少实地看看再下结论吧
比如鄙人，搬砖间隙偷了个空跑到面授班打了个酱油，先购买 ...

“体会不是学会”_________注意此话的玄机——“狠狠地揍你一顿”-让你体会“wo的”拳脚厉害——但不是教会你拳脚——只是让你体会体会拳脚，照着方向，钱途无量-体会是2百无，教会是无百玩_________qing问你“买到”书之后-“体会是什么”？

xiaoyao

hhbffq 发表于 2016/12/11 00:38
“体会不是学会”_________注意此话的玄机——“狠狠地揍你一顿”-让你体会“wo的”拳脚厉害——但不是教 ...

书，我正在学习中……
不好评价，因为俺本就不是专业医生，就一搬砖的苦力，挣钱养家的空闲时间读书，想是根性也不咋地，所以需要慢慢读
我倒是比较赞同楼主的做法，本来现在的大势就是趋向末法，肯用心学习的人少之又少，真有了学问想传承下去，有好多时候就需要广种薄收了，至少结个缘阿赖耶识里留个种子也好，待到机缘成熟说不定就找到资质品德都可以的传人了。这个具体可参考当年的虚云老和尚。
体会教会我的感觉是没有必要抠字眼儿，每个人根骨差别很大，笼统的教学本就做不到因材施教的，再说无财不成世间理，办个班租酒店会议室不要钱啊，（我打酱油去购书时顺便蹭了一会儿课，环境不错的，楼主贴出的图片就是在酒店会议室外面天台上照的），收取一定费用本就无可厚非^^

qhzjliu

任由别人评说。免费讲课群：伤寒论与经方会员群 477186729 。想学的加群，开课时间2017年。