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世人有云：“十女九带。”带下病是困扰很多女性的常见病，但由于讳疾忌医的心理，多数人都不愿选择去医院治疗，总以为没多大病，过一段时间就好了，结果时间越拖越久，病情越来越严重。对于这种缠绵难愈的带下病，中医该如何攻克呢？
《傅青主女科》曰：“妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾气受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气，稍佐以疏肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。”
关于白带异常的话题，我们以前讨论过，这类疾病，在妇人里是比较多的。很多病人第一反应只想到吃消炎药，或用外洗剂，把它当成炎症来治，一下子把正气搞虚了，反而导致白带缠绵不止。这里有必要再提一下。
老师叫我们去参，阴道瘙痒炎症，是不是真的局部有炎症？白带色白是不是真的只是下焦湿浊重？
有个女病人，29岁，白带量多，如牛乳，腐秽不堪，已有半年多，既用过洗剂，也用过消炎药，反反复复不断根。
老师说，当看到下游河水浑浊时，你会想到什么？
我们一下子想到，一定是中上游土壤不固，植被遭到破坏，这样一下雨，河水里就夹杂着大量泥沙，像黄河一样，通通冲到下游去了。
老师说，把人体与大自然相类比去考虑。把上中下三焦，当成河流的上中下三段来调，把浑浊的水看成人体血液浑浊黏稠、带下臭秽、尿黄浊，把大自然中的土壤看成人体脾胃，把大自然中的树木看成人体的肝，那么关于下游河水浑浊你就知道怎么去治理了。
大家一想，原来不过是在中上游植树造林、修筑堤坝而已。
大家一下都明白了，这是中医最自然的整体观。
老师就给她开了完带汤原方原剂量，病人吃完两次药，白带量少了，也不稠了，而且没那么臭秽了。
完带汤出自《傅青主女科》，由白术、山药、人参、车前子等中药组成，主治脾虚肝郁、湿浊带下。
我们看，完带汤里头没有一味药是消炎的，更没有多少药是去利下焦之湿，大部分药是建固脾土、疏达肝气的，建固脾土等于巩固堤防，疏达肝气等于植树造林，这样堤防牢固，树木茂盛，再下起大雨来，河水也就不再那么浑浊了。
再发散开来，现在很多血液病，其实取一个象，可以把它看成血液浑浊。像血黏度高、血脂高，还有血糖高，这些在西医看来，跟肝、胰腺分不开，而中医看来却是肝脾的问题。我们把整个人体血脉循环看成河流，河流里的水浑浊了，不外乎是堤防的土壤不固，或者上游树木遭到砍伐。这时只需要用些健脾的药，疏肝的药，或风药，固护住土壤，把浑浊之物变为有用的精血。这样一想，完带汤治疗的范围就更广了，远远不止于白带异常这一疾病。
老师在临床上对于男性湿浊下注，前列腺炎，还有血脂方面的问题，也会考虑用这个方。这就叫做病机不变，女方男用。
参究提示
1.治理下焦湿邪为患，我们要在上游植树造林、建筑堤坝。
2.植树造林用的是疏肝之药或风药，建筑堤坝用的是巩固脾土的药。
3.风能够胜湿，土能够制水。
4.中焦肝脾一调，下焦水湿自治。
【本文选自《任之堂医经心悟记：医门话头参究》（中国中医药出版社出版，曾培杰，陈创涛编著）】
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发表于 2016/9/7 15:42:21