痛风源自高尿酸,但并不是说有高尿酸就一定会有痛风,只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生,事实上,只有约 10% 的高尿酸患者才会发生痛风。
反过来也一样,由于痛风的致病因素复杂,不少患者在痛风发作时,血尿酸水平可能还在正常范围之内,这时可不要迷信于检验结果而耽误了对痛风的及时治疗。
误区二:痛风喝点小酒也无妨
酒精是诱发痛风的重要因素之一。酒精进入人体之后,会在肝组织中代谢,生成乳酸。人体排泄乳酸和尿酸的机制类似,乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄,导致血尿酸水平增高,使得血中的尿酸进入组织中形成结晶,加重症状。
在各种酒类中,目前发现啤酒和白酒的诱发作用最强,除含酒精外,还含有较高浓度的嘌呤或是很多进入体内会转化为嘌呤的物质。而对于大家关心的红酒,目前研究结果存在不一致,保守建议也不喝。
总之,建议所有的痛风患者都远离酒精,特别是在急性发作期,千万不要喝酒!
误区三:痛风不能吃维C丰富的水果
很多人的印象中,“含维生素 C 多的水果都是酸性的,痛风患者尿酸多,酸的就不能吃。”而实际上,这些水果只是味道酸,往往对痛风有益。
目前的研究表明,维生素C能促进组织内沉着的尿酸盐溶解,有利于尿酸排出,防止结石形成。但痛风急性期服用秋水仙碱时,应避免维生素 C 的大量服用,以免降低药效。
维生素是人体必需的元素,对于痛风患者而言,不需要刻意回避或是刻意补充,均衡合理饮食最重要。
误区四:不吃肉就不发作
很多痛风患者认为饮食中只要不摄入肉类,痛风就不会发作。这是十分错误的观念。
上面也提到了,酒类也是引起痛风的一大因素。此外,痛风本身是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病,不吃肉对降低尿酸的作用有限。尿酸居高不下是大多痛风复发的主要原因。
当然这不等于痛风就不用忌口了,因为短期内尿酸水平的急剧波动也容易诱使痛风发作。大口啤酒、大口烧烤后痛风发作,也是很多痛风患者有过的经历。
误区五:吃得越少就越好
得了痛风不等于要少吃,而是要“合理地吃”!
在痛风的急性期,的确有很多高嘌呤的食物需要避免。但是在缓解期还是提倡均衡饮食,高嘌呤的食物也适宜少量进食,而不是吃得越少越好。
当机体摄入能量不足时,只能通过燃烧体内原有的「脂肪」来获取能量,脂肪代谢所产生的大量酮体容易阻止尿酸从肾小管排泄,从而导致尿酸水平增高,诱发痛风性关节炎急性发作。
痛风治疗的一大关键就是饮食和生活习惯的控制。
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