[align=right][b]病例出处：基层医疗单位[/b][/align][align=left][b]【时间】[/b][/align][align=left][b] 2016年7月14日上午。[/b][/align][align=left][b]【主诉】[/b][/align][align=left][b] 女，55岁，以胃有烧灼感半年余来诊。诉自去年冬季因生气后开始胃有烧灼感，胃镜示：食管炎，平坦糜烂性胃炎，十二指肠球炎。先后服用西药及中药柴胡疏肝散、益胃汤加减治疗未有缓解。现症见胃有烧灼感，欲食凉但不敢吃，平时以小米粥和面食为主，吃饭多易反胃，喝水多胃亦难受，口不渴，饮不多。时有心慌，心前区疼痛。尿不频，大便一天一次，成形。睡眠时好时坏，近来眠差。高血压病史，头晕眼花、头胀，腰酸，时伴烘热汗出。近来右侧扁桃体有肿大，嗓子有异物感。今年4月查出甲状腺结节，脂肪肝、胆囊息肉等，甲功测定正常，肝功能谷丙转氨酶（ALT）稍高，其他无异常。舌淡红有裂纹，刮剥苔，脉细偏沉涩。[/b][/align][align=left][b]【处方】[/b][/align][align=left][b] 紫晶枣30 蒲公英12 丹参12 北五味8 桔梗8 白芷6 乌药6 吴茱萸4（“世上没有两片完全相同的树叶”，药食因人而异，切勿生硬搬套！）[/b][/align][align=left][b]【反馈】[/b][/align][align=left][b] 电话随访，患者服药三天后胃的烧灼感及嗓子异物感、头晕眼花、眠差均已消失，余症不同程度缓解。 [/b][/align][b][b][color=rgb(204, 0, 0)][font=微软雅黑][size=18pt]【警示】[/size][/font][/color][/b][b][color=rgb(204, 0, 0)][/color][/b][/b][b][b][color=rgb(204, 0, 0)][font=微软雅黑][size=18pt]基层病例研习仅用于学术交流，[/size][/font][/color][/b][b][color=rgb(51, 51, 51)][/color][/b][/b][b][b][color=rgb(204, 0, 0)][font=微软雅黑][size=18pt]严禁搬套于治疗，[/size][/font][/color][/b][b][color=rgb(51, 51, 51)][/color][/b][/b][b][b][color=rgb(204, 0, 0)][font=微软雅黑][size=18pt]严禁恶意引用！[/size][/font][/color][/b][b][color=rgb(51, 51, 51)][/color][/b][/b][align=center]---------------------------------------------------------------------------------[/align][align=center][b]【九[/b][b] [/b][b]极[/b][b] [/b][b]时[/b][b] [/b][b]空】[/b][/align][align=center][b]专属于独立版权的九[/b][b] [/b][b]极[/b][b] [/b][b]中[/b][b] [/b][b]医原创理论体系，[/b][/align][align=center][b]欢迎读者分享或转发到朋友圈，[/b][/align][align=center][b]但任何公众号未经授权不得私自转载或抄袭！[/b][/align][align=center][b]如有侵权，本订阅号将保留法律追索的权利！[/b][/align]
|
发表于 2016/7/25 21:52:12