经方治背心凉咳嗽一例（答案已公布）

xmjulytiger

太阴水饮与太阳表证合病，选用桂枝去芍药加茯苓甘草汤方。

一阴一阳

8、夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。 心下即胃，患者胃部有留饮。 4、水在肺，吐涎沫，欲饮水。 40、伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 患者背心发凉，小便清长，表未解； 咳，渴，痰多，水饮射肺；使用小青龙汤双解表里。 生麻黄9芍药9细辛9干姜9炙甘草9桂枝9五味子5半夏12

aqua88

咳嗽，两肩胛骨之间有手掌大一块经常发冷（肺寒），平时大便稀（脾寒），属于子母同病。。。

苓桂术甘汤治疗的咳嗽都比较轻，个人经验是通过调脾治咳的一般都要五天以上，如果脾胃寒有水的话，背寒会比较靠近胃部的高度。胛骨之间之间属于肺寒，小青龙管的范围。。。

考虑到已经表虚有汗，不宜再用小青龙攻表（如果硬要用也得先用甘草干姜汤打底），可予苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤。。。

土土土

想问下 平常肚子不通只有吃水果才能排便  谁能给分析下？

水中火

患者服用的是小青龙汤。
夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。
《伤寒论40条》伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
心下指的就是心下到胃这个位置。

患者的情况，应该用温肺化饮。小青龙汤是最适合的方子。

有疑问，可楼下提问

一阴一阳

水中火 发表于 2016/7/23 10:32
患者服用的是小青龙汤。
夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。
《伤寒论40条》伤寒，表不解，心 ...

先生，方剂的用量是多少？

xiaoyao

水中火 发表于 2016/7/23 10:32
患者服用的是小青龙汤。
夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。
《伤寒论40条》伤寒，表不解，心 ...

请问先生，患者有“清黄鼻涕交替”的情况，不考虑加石膏吗？

爱中医654321

先生如果无咳嗽，仅针对条文“夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。”，应处方什么。

水中火

爱中医654321 发表于 2016/7/23 15:52
先生如果无咳嗽，仅针对条文“夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。”，应处方什么。

除了咳嗽，患者阳虚症状也非常明显，应该以少阴寒化证为方向治疗。

水中火

xiaoyao 发表于 2016/7/23 13:56
请问先生，患者有“清黄鼻涕交替”的情况，不考虑加石膏吗？

可以试探性的先用小青龙汤后，看服药效果。