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楼主: 水中火

经方治脑后发麻发作害怕发抖不能走路一例(答案已公布)

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发表于 2016/7/18 09:34:23 | 显示全部楼层
爱中医654321 发表于 2016/7/16 23:44
肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目慌慌无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。感觉有声音,好像也不是耳 ...

真武汤证,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者。
头目苦眩,不能坐起,汗出心悸,


临床上怎么区别?
发表于 2016/7/18 10:14:54 来自手机 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2016/7/17 22:40
患者服用的是《汤液经法》大补肝汤。

大补肝汤:治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头 ...

不知先生之前有没用过桂枝汤治疗过伴有恐惧的患者,是不是效果不好?

点评

桂枝汤治疗恐惧效果差  发表于 2016/7/18 21:31
发表于 2016/7/18 15:46:21 | 显示全部楼层
lyjun2401 发表于 2016/7/18 09:34
真武汤证,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者。
头目苦眩,不能坐起,汗出心悸,

我当时考虑过两个方子,一个真武汤,一个大补肝汤,真武汤泻脾补肾,辛味药补肝,脏腑定位肝脾肾,此患者肝虚症状明显(恐),当补肝,权衡一下,我选了补肝汤,直截了当。双腿无力,发抖,不能走路,似真武汤证,但大补肝汤条文中也有(头目苦眩,不能坐起)


发表于 2016/7/18 15:50:15 | 显示全部楼层
一阴一阳 发表于 2016/7/18 10:14
不知先生之前有没用过桂枝汤治疗过伴有恐惧的患者,是不是效果不好?

先生之前有个病案说过,治疗恐惧一般用补肝汤,但遇到部分肝气极虚者,需要去掉酸味泻肝药,效果才好。辛甘化阳,补肝汤去五味子,桂枝汤去白芍
发表于 2016/7/18 16:22:51 来自手机 | 显示全部楼层
爱中医654321 发表于 2016/7/18 15:50
先生之前有个病案说过,治疗恐惧一般用补肝汤,但遇到部分肝气极虚者,需要去掉酸味泻肝药,效果才好。辛 ...

还记得哪个医案吗?
发表于 2016/7/18 20:43:47 | 显示全部楼层
爱中医654321 发表于 2016/7/18 15:46
我当时考虑过两个方子,一个真武汤,一个大补肝汤,真武汤泻脾补肾,辛味药补肝,脏腑定位肝脾肾,此患者 ...

真武汤的五味药按照辅行诀的说法,没有补肾的,只有白术味苦,所以真武汤是补肝、泻脾,但不是补肾。水中火喜欢说泻了脾气,就补了肾气,补肾需要这么绕弯子么?为啥不直接用苦味的药补肾?
 楼主| 发表于 2016/7/18 21:24:18 | 显示全部楼层
lyjun2401 发表于 2016/7/18 20:43
真武汤的五味药按照辅行诀的说法,没有补肾的,只有白术味苦,所以真武汤是补肝、泻脾,但不是补肾。水中 ...

气有余,则制己所胜而侮所不胜。其不足,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之
 楼主| 发表于 2016/7/18 21:27:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2016/7/18 21:29 编辑
lyjun2401 发表于 2016/7/18 09:34
真武汤证,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者。
头目苦眩,不能坐起,汗出心悸,


真武汤温渗之方,治水。大补肝汤,与水湿无关。
 楼主| 发表于 2016/7/18 21:34:28 | 显示全部楼层
爱中医654321 发表于 2016/7/18 15:50
先生之前有个病案说过,治疗恐惧一般用补肝汤,但遇到部分肝气极虚者,需要去掉酸味泻肝药,效果才好。辛 ...


用大补肝汤不需要去酸味药,五个大补脏汤都是五味俱全
发表于 2016/7/19 14:00:02 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2016/7/18 21:24
气有余,则制己所胜而侮所不胜。其不足,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之

五行生克乘侮,是否所有的补泻都要这么绕一下?
大、小补肾汤是直接补肾的吧,没有说先去泻脾气,然后才五行乘侮补了肾气。
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