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经方治脑后发麻发作害怕发抖不能走路一例(答案已公布)

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发表于 2016/7/13 08:51:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2017/12/17 21:15 编辑

已整理经方辩证问诊单

注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。
所在省市   江苏省苏州
职 业      小本生意
婚 否       已婚
性别,年龄    男   31
现在主要症状: 脑后发麻,晕,手臂发麻,无力,心慌气短。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):脚板底有时发热,很想去抓挠,有时发冷,时冷时热,下午时可能冷多。
  
现正在服用的药:天舒片和心脑欣片,明天就停服。73日时去一中医处,说是阴虚,开了几服药,今天刚吃过两次。

哪些情况能加重病情:

现在是否艾灸:无
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?小时吧

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2016328日,公历
后来就一直持续头有点晕
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2016630日,早上6点,71日,4点多,735点多,74日下午4点多。都感觉比以前严重,发作时很害怕,好像人要没了似的。
发病的时辰:
发病时的典型症状
脑后勺发麻,头晕,双手发麻,无力,发抖,腿脚无力,几乎不能走路。
西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素: 少  是否大量用过消炎药: 少  是否做过手术: 包皮手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):暗色,感觉有疤似的
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 好像上半身出汗
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   感觉有声音,好像也不是耳朵的,可能是脑后的
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 发病时麻,平时还好。现在(指晚上10点半)是不麻了,但是无力
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 不容易困倦,因工作关系,习惯性熬夜,失眠多梦,不易入睡,时时醒来,但醒后好像又睡着了,睡的很浅。
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 解时有灼热。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精,手淫几年,不记得了,有遗精的,不少次了。但是以前曾经纵欲过。
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。





5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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 楼主| 发表于 2016/7/13 08:54:05 | 显示全部楼层
日期: 2016-07-04
患者朋友
18:26:27
我有个想急诊的朋友,好像比较严重,想请你看看
患者朋友
19:01:49
后脑勺发麻,头晕,手足无力,脑中好像有个什么声音在响。厉害时候走路都不能走
日期: 2016-07-05
患者朋友
0:07:58
问诊单
患者朋友
7:51:28
水医生,早上好
水先生
8:41:01

水先生
8:45:45
手淫,性生活多会加重病情。
患者朋友
8:45:59
好的,我会跟他说
水先生
8:46:58
不能熬夜了。
患者朋友
8:47:03

水先生
8:47:03
晚上10点之前必须睡觉了。
患者朋友
8:47:30
他说早早上床,一点睡意也没有
患者朋友
8:47:45
睡得很浅
患者朋友
8:47:48
不踏实
患者朋友
8:48:05
一般晚上很迟才睡着,好多年了
水先生
8:48:37
经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生
8:49:08
每日2剂,连服3天反馈。
患者朋友
8:49:11
好的
患者朋友
8:52:10
水医生,他这个发作的时候,很害怕
患者朋友
8:52:22
应该没有什么危险性吧?
水先生
8:52:23
知道,可以发作的时候吃。
患者朋友
8:53:20
这个平常就是一早一晚,另外在发作的时候还可以再吃?
水先生
8:53:43
嗯。
日期: 2016-07-07
患者朋友
20:12:22
水医生你好
那个朋友吃了三天的药
到今天为止,情况一天比一天好。
我也嫌他问东问西的,没有太细问他

水先生
20:15:15
哪里改善了,哪里没有改善
患者朋友
20:15:55
他说说脑后勺的麻,大为减轻了
水先生
20:16:08
你告诉他,手淫,性生活,纵欲会加重病情。
水先生
20:16:12
方子继续服用4天。
患者朋友
20:16:13
好的
患者朋友
20:16:16
好的
日期: 2016-07-11
患者朋友
11:16:15
水医生你好
那个朋友的药今天用完了
我问他怎么样
他说各方面都好了很多
只有一个,这两天夜里出汗
说夜里出汗情况比以前严重

水先生
11:16:35

你告诉他,手淫,性生活,纵欲会加重病情。
水先生
11:16:48
现在天热,也不能吃生冷
水先生
11:16:53
冷饮都不能吃。
患者朋友
11:16:57
好的
水先生
11:17:03
继续服用4天。
患者朋友
11:17:19
好的

 楼主| 发表于 2016/7/13 08:54:49 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2016/7/13 10:08:42 | 显示全部楼层
肾虚则恐。又有腿抖不能走路的症状,用真武汤。
发表于 2016/7/13 11:40:49 | 显示全部楼层
部位基本是足太阳膀胱经循行的路线,患者没有特别提到肾虚的症状,应该是阳气生发收到阻碍,葛根汤主之。
发表于 2016/7/13 14:00:07 | 显示全部楼层
案例,“脑后发麻,晕”,属于太阳。“手臂发麻,无力,腿脚无力,几乎不能走路”,脾胃主四肢,属于太阴。“心慌气短”类于心中悸。论曰:虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。此案多出“手足无力”,用黄芪建中汤。
发表于 2016/7/13 14:41:52 | 显示全部楼层
失精家,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
发表于 2016/7/13 16:52:39 | 显示全部楼层
从遁经来看是在足太阳膀胱经,在结合生病的时间,3月28日(卯月),失眠,发作时怕的要死,手淫造成水不能生木,所以可判断是肝虚。综上太阳病、肝虚、汗出得出桂枝加葛根汤
发表于 2016/7/13 19:15:09 | 显示全部楼层
时悚,寒热洒洒在皮肤中,当归证,处当归四逆汤
发表于 2016/7/14 10:11:44 | 显示全部楼层
患者发作不定时,症状诉说比较乱,恐惧、发抖等均倾向于精神方面,
末学认为用的是《伤寒论》里治疗精神疾病的专方:“柴胡加龙骨牡蛎汤”。
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