经方治胃部堵胀失眠一例（答案已公布）

李建功_Andy · 发表于 2016/6/18 21:40:23

我修改一下，建议茯苓桂枝白术甘草汤方，胃涨满惊吓用桂枝甘草，茯苓白术利尿去水饮，茯苓利失眠。

爱中医654321 · 发表于 2016/6/19 11:58:48

病变脏腑脾胃。胃胀满凉，病因喝水太急后出现的症状，大便有不消化食物，白天怕冷，夜间烦热，阴盛，阳气不能内潜，处方小泻脾汤合半夏干姜散，即小泻脾汤加半夏

eaTea · 发表于 2016/6/19 14:37:08

这是一个教科书式的案例，我有点杠上，呵呵。
我这样想的，这个患者是长期肝虚，导致木不生火，故心难受，然后导致火不生土，故时不时觉着胃里凉凉的。有说用茯苓的，茯苓是心下悸，水气凌心带小便不利，这个案例里貌似没看到用茯苓的具体见证；有说用附子的，胃寒则呕，脾寒则利，这个患者主要是胃寒导致不能消谷，附子的具体见证也不明显；有说用白术的，这个倒是有具体见证，就是四肢沉重，行动笨拙，脾湿明显，导致湿阻经络，身重乏力，这可以是白术干姜合证，所以处方还是以大补肝汤加减：

eaTea · 发表于 2016/6/19 14:38:45

桂枝三两，干姜三两，五味子三两，山药三两，旋覆花一两，代赭石一两，竹叶一两，白术一两

eaTea · 发表于 2016/6/19 14:42:40

这里脾湿身重不用大枣，用山药，近代用山药最厉害的当属张锡纯，可以查看他怎么活用巧用山药的，药有一本，用有万殊在张锡纯身上体现的淋漓尽致。

diskman · 发表于 2016/6/19 18:45:36

胃堵，四肢沉重，是水湿泛滥，苓桂术甘汤。

jackgejin · 发表于 2016/6/19 19:59:17

病位：见肝之病，知肝传脾
建议方剂：柴胡桂枝干姜汤
《伤寒论》第147条：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
《金匮要略·疟病》附方（三）：柴胡桂姜汤方：治疟寒多，微有热，或但寒不热，服一剂如神效。

lyjun2401 · 发表于 2016/6/20 11:10:03

肝虚则恐，宜补肝，
每天早上起来吐较多的白色痰沫，水寒射肺，
四肢沉重，行动笨拙，水湿，
患者关于嗳气的描述有些模糊，既像是心下痞导致的嗳气，又像是胸咽噎住的不通，患者自述喝水太快噎住了的感觉，结合上述症状来判断噎住引起嗳气的可能较大，
小青龙汤主之。

漂漂行走 · 发表于 2016/6/20 12:24:40

患者感觉胃部堵住一样，老是嗳气，白天怕冷，晚上热又睡不着，应是体内有瘀堵，尤其中焦有瘀而引起人体阴阳循环不通畅。治疗则主要应考虑疏通瘀堵，有嗳气胃逆的表现，故方选生姜泻心汤。

水中火 · 发表于 2016/6/20 21:15:27

患者所服用处方，已经在讨论范围内

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