不孕症是个疑难病，探讨其发病原因和机制多种多样，但用经方有时不必追根溯源。黄煌教授总结了临床上使用经方常见的几种体质类型，认为依据体质用方调理慢性病不仅安全，而且疗效可靠。现举验案如下。
桂枝体质周某，女，26岁。2012年6月22日初诊。
体匀肤白，腹肌紧张。4年前行人流术，之后一直未能怀孕，西医妇科检查为输卵管炎症不通，建议输卵管再通术。
平素痛经，经量偏少，周期40天。
来诊时心情抑郁，胸闷心烦，手脚发凉，睡眠浅。舌淡红，脉细弦。
先予四逆散合当归芍药散20剂.
复诊仍有痛经，伴乳房胀痛、头痛，精神困倦。
考虑患者为“桂枝体质”，改服当归建中汤调理，至8月份经停怀孕。
温经汤体质荣某，女，30岁。2012年12月21曰初诊。
体瘦面黄，发质差，掉发多，双下肢皮肤干燥如鱼鳞，足跟皮肤龟裂。平素怕冷，易疲劳，月经量少，经来淋漓达一周。舌淡，脉沉。
四年前曾育一子，再婚后已备孕两年未孕。
患者为“温经汤体质”，予温经汤制成膏方缓缓调理，药未尽而经停怀孕。
防风通圣散体质周某，男，26岁。2013年1月24日初诊。
体格壮实，脐腹膨隆，面色暗红，伴大量痤疮。同居两年余不育，经当地妇幼保健院检查示精子活力不足。
曾在某院服用补肾中成药数月，复查精子活力无改观。
此外伴有过敏性鼻炎，有鼻塞、打喷嚏、流清水涕。唇舌红，咽喉充血，脉滑。
患者为“防风通圣散体质”，予防风通圣散调理，鼻炎症状及痤疮均有好转。
五积散体质张某，女，32岁。2012年10月8日初诊。
体型适中，面色黯黄，有少量喑红色痤疮，唇黯，双下肢皮肤干燥。
十年前生育一胎，5年前人流一次，此后不孕至今。
平素怕冷，四肢发凉，疲劳感，头昏头痛，睡眠易醒。
月经周期准，经来略伴腹痛，经量少，经期一周。舌胖，脉沉。
B超示右侧附件小囊胂。
患者为“五积散体质”予五积散调理，服至12月份经停怀孕。
桂枝体质合温经汤体质佘某，女，28岁。2008年6月20初诊。
身材匀称，皮肤白晳。同居两年不孕，伴有痛经，痛剧伴恶性呕吐，月经量少。舌胖暗，苔薄润，脉沉细。
患者为桂枝体质，且为虚、寒、瘀夹杂的温经汤体质。
予温经汤合桂枝茯苓丸调理，药后痛经消失，连服三月后怀孕。
文转载自《光明中医》，作者毛科明。
来源：大家中医
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发表于 2016/6/15 10:18:19
