请教中医的阴阳问题

四月天1

有时候寒热同时出现，例如，小儿高烧40度，浑身发冷，四肢发凉，指甲发紫，舌苔发白，面色发白，这是真寒假热，还是真热假寒？如果是真寒，那么高热从何而来？

sunjingxin1955

四月天1 发表于 2016/6/13 14:49
有时候寒热同时出现，例如，小儿高烧40度，浑身发冷，四肢发凉，指甲发紫，舌苔发白，面色发白，这是真寒假 ...

       您所说的情况，是一种危重的症候，四周已经被寒邪重重包围，只剩下最后的一点能量竭尽全力为重要的脏腑或者部位温热着——高热40°C，以对抗周围死亡的寒凉，这就是中医所说的阴盛格阳，或叫做扞格。此时救治的要点就是千万不要盯着那高热的40°C再去降温，而是应该赶紧大剂量频饮附子人参汤，一来救心肺，二来增能量，待病情平缓后再辨证施治。用阴阳来解释就是此时患者已经是一个濒死的阴证症候，而不是阳候。此时如果尚有意识，一定是要加衣盖被子，热饮热食的。

sunjingxin1955

       寒热同时出现，更是家常便饭。我曾经用桂枝麻黄各半汤经治过一个上身温度38°9，从屁股往下摸上去发凉的两岁多感冒患儿。这个汤名你也应该知道是为何用的，盯着的不是那38°9，而是下边那摸上去冰凉的屁屁。一个多小时分五次用喂药器温服，尽剂时正好孩子屁屁不凉了‘还微微出了点汗。原来我是准备着要多出点汗，甚至大汗的，结果是一段一段地，直到屁屁到大腿、膝盖脚丫依次温热起来，最后才出点汗，因此我得出——麻黄剂不是为解表的，而是为驱寒而设的，是祛寒重剂；发汗重剂是在高热的情况下，与桂枝联合，乘着高热的东风实现的发大汗，配合石膏解大热的。所以，只要是寒证，就可以大胆用麻黄桂枝的组合，不必顾虑大汗淋漓，你想，他身上还冷着呢，你用发汗重剂，温度不到，他发的哪门子汗？这就是阴证也！阴阳可以轻忽乎？

四月天1

谢谢您的讲解！当小孩出现上述症状时，我也是采取回阳的办法，没有只盯着高烧。我首先用艾灸风池，然后赶快用艾叶煎汤泡脚，另外喂了四粒附子理中丸，因为当时没有更理想的小儿药，也知道药不完全对症，只能这样了。过了一会，孩子发冷消失了，手脚开始热了，颈部出微汗，手指甲出现红色，虽然仍然高烧，但是不口渴，没有异常状况。后来带孩子出去玩，邻居说这是孩子积食，肠胃有湿火，用健儿药散泻火就好了。不过，我听了感觉很有道理，也曾经怀疑肠道有毛病。现在温度38上下，仍在治疗中。

四月天1

sunjingxin1955先生：孩子昨天晚上喂了“健儿药丸”后，夜间体温37。6度，今天早上36.9度。我从来未遇到过这种情况，紧急处理基本是正确的，现在可以说高烧的原因在肠道，所以小儿平时喂七珍丹之类的药是很好的，小儿病多数是感冒和肠道积食生热。这两天和您聊，受益匪浅：“小儿发烧不要只盯在温度上”，要整体思维辩证。和您聊探讨寒热阴阳问题，气氛很好，是非常难得的一次！我总是认为，中医的学问很深，什么是阴阳？如何辩证阴阳？如何处理阴阳?有很多的实际问题需要不断认识和总结。

sunjingxin1955

       孩子的病症基本就是伤寒或者伤食。伤寒处置不当就是留下咳嗽，这样的孩子太多见了，其实大多是西医挂水的后遗症，每当天气变化，尤其是春秋天气骤变，医院儿科或者诊所那些排队等着挂水的孩子，大多是常客——医院诊所制造出的常客，由此，医院诊所，包括许多中医又不会诊治，孩子只好在反复感冒咳嗽中一直挣扎到上小学才能告一段落，其中一部分会留下终生病症。伤食一般还好，许多家庭也有处置的经验，但处置不好也会留下伤脾胃的后遗症。
       伤寒挂水的弊端就是以寒益寒：伤寒得不到清理，寒水进一步渗透进来，步步叠加，深入太少，直至骨髓。其实只要稍微懂得此理，仅仅用简单的生姜大枣汤就有可能打断这一进程，更不要说懂得一些医理药理的。

四月天1

sunjingxin1955 发表于 2016/6/14 10:32
孩子的病症基本就是伤寒或者伤食。伤寒处置不当就是留下咳嗽，这样的孩子太多见了，其实大多是西医 ...

非常赞同您的观点！谢谢！

身在福中

看了您二位的聊阴阳，真是受益非淺，sunjingxin1955先生将中医的阴阳讲的如此透彻明白，非常赞同先生的观点，谢谢！

四月天1

sunjingxin1955先生医理明确，一定是医术高超，还是要多请教！

四月天1

孩子吃了一次“健儿药丸”后，拉出很多便便，体温恢复正常！健儿药丸是泻药，一定要控制药量，并且不能常喝，只一次就可以了！网友切不可模仿！