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楼主: 水中火

经方治小儿夏月发烧一例(答案已公布)

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发表于 2016/6/2 18:05:01 | 显示全部楼层
有汗(证明阳症),喉咙痛(肺热)----支持麻杏石甘汤!
发表于 2016/6/2 20:53:27 | 显示全部楼层
看描述,患儿素有小肠中积热,又食生冷致脾寒。小肠与心相表里,“心火”无形之气与脾之寒气相争相阻,出现急性扁桃体炎一类的症状,符合甘草泻心汤的证候。选用甘草泻心汤。
发表于 2016/6/2 21:29:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 李玉梅 于 2016/6/2 21:31 编辑

外受凉,内中寒,又嗓子疼,考虑麻黄附子细辛汤,
发表于 2016/6/2 21:34:37 | 显示全部楼层

太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。。。

患者一开始受风寒,汗出不解,吃冷西瓜导致胃中有水,头晕,胃中有寒,呕吐,一开始就不应该用小柴胡汤,宜桂枝汤合理中汤来解表和胃,防止寒邪内陷。。。
发表于 2016/6/2 23:14:26 | 显示全部楼层
伤寒论第三十三条:太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
水师出方时已无呕吐的情况,可不用加半夏,只用葛根汤。
发表于 2016/6/3 15:49:33 | 显示全部楼层
本帖最后由 dengtao610 于 2016/6/3 15:52 编辑

昨晚吃了几块西瓜 风扇吹了一个晚上 :风寒因脾寒(或说脾气弱)加上晚上阳气不能卫外内入。

早上起床发烧 九点多说头有点晕,没胃口没精神,三点前会自己出汗,现在观察着不会自己出汗 (头晕原因不敢确定。但没胃口没精神说明脾气已虚,属少阳篇的“默默不欲食”,三点前有汗,之后无汗,可能是病进也可能是病退)

六点左右给他泡脚,泡了一会就吐(吐说明胃气逆了,当属病进)

只说过肚子有些不舒服,吐后就没再说(木来克土,肚子不舒服的时候可能想通过下利解决郁迫,但后来吐了,也算把郁迫减轻了,所以不说肚子不舒服了)

现在就是发烧,没力气,没精神(木困土乏)
呼吸有点重(胆气不通略克肺金)
用了退烧药,快两点退烧,六点半起床,有精神,不过他说吞口水喉咙会疼,谢谢!(退烧药后有精神了,应该是邪气解了一部分,不能说一点用没有。但喉咙疼,应该是阴气不足了)

十二点开始烧,38.2℃,热时会自己出汗,出汗体温就下降,精神不错(此时有病想从少阳转阳明的感觉)

到最后没有提孩子是否还恶寒,如果不恶寒应该就是进了阳明了。也没有提胃口怎么样,如果胃口还没好说明脾气还未恢复,邪气仍有部分留在少阳
综合考虑,柴胡桂枝干姜汤少佐石膏应该是比较妥善的方法。

柴胡桂枝双解太阳少阳,干姜温脾,栝楼根石膏育阴清热。


或不才言中,则想说这才是正确的分析疾病方法,
如不幸未中,则想说,这才是正确的学习分析疾病的方法
愿水师可如此帮助大家分析疾病,不负各位追随者的仰慕。
愿各位追随者如此学习中医,不负水师的良苦用心。

发表于 2016/6/3 16:11:07 | 显示全部楼层
小儿发热,出汗,为太阳病,用桂枝汤。考虑到喉咙痛,很有可能是扁桃体发炎了,用葛根、连翘和金银花。综合以上症状,用桂枝汤+葛根+连翘+金银花
发表于 2016/6/3 17:34:31 来自手机 | 显示全部楼层
dengtao610 发表于 2016/6/3 15:49
昨晚吃了几块西瓜 风扇吹了一个晚上 :风寒因脾寒(或说脾气弱)加上晚上阳气不能卫外内入。

早上起床发 ...

你分析的很详细,可谓面面俱到,但是给人感觉没抓住主证。先生分析的不多但可谓直中要害。
发表于 2016/6/3 20:43:00 | 显示全部楼层
猜测一、先生没有直接给方而让继续观察:” 得观察。病情会发生变化”,是因为伤寒论云:太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉症,知犯何逆,随证治之。

猜测二、见前面跟帖

猜测三、又翻出先生的《从发烧的六种类型初步认识<伤寒论>以六病立论的依据》这篇帖子,寻踪查找了《桂林古本伤寒论》伤寒例第四之【162】传少阴,脉沉细而数,手足时厥时热,咽中痛,小便难,宜附子细辛黄连黄芩汤。
发表于 2016/6/3 22:46:15 | 显示全部楼层
发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。
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