急性胰腺炎何以引发肾衰竭?（答案已揭晓）

水中火

请以中医理论解释。

答案：病有来路有去路，见肝之病，知肝传脾。肝胆病会引发脾胃病。胰腺炎属于脾胃病。这个是肝胆病并发脾胃病。
余脏准此，见脾之病，知脾传肾。消化系统疾病会引发泌尿系疾病，急性胰腺炎会引发肾衰竭，在治疗胰腺炎的同时，要知道给患者治肾利尿，给病邪以去路。治肾利尿，五苓散，猪苓汤，《汤液经法》泻肾汤都是可以考虑的方剂。

lyjun2401

现代说的胰腺，属于脾土的范畴，胰腺炎，就是脾土的功能不正常，土亢乘水，水被抑制以致肾脏衰竭

damaoyuyu

急性胰腺炎初期多少阳阳明合病，阳明燥热耗伤肾水，病至少阴，故出现肾衰，所以早期的急下存阴尤为关键，如果早期治疗不及时，容易出现少阴死症，从西医角度看，重症胰腺炎不惟出现肾衰，其短期内进展迅速，易出现心功能衰竭、肺功能衰竭等多脏器功能衰竭，个人认为到了那个阶段都已进展至少阴、厥阴，死症较多。

damaoyuyu

老师最近治疗重症胰腺炎了吗，企盼聆听您的讲解

一阴一阳

急性胰腺炎从中医角度考虑属于脾湿热。根本原因是水寒土湿木郁。癸水寒，水泛侮己土，己土湿；己土湿则乙木不升，郁而生热；乙木之热传其所胜之己土，故己土湿热。土虚不能生金，则金虚，金虚则不能化水，故肾水竭。这也就导致了肾衰竭。

初学之人

“胰腺”为脾土，后天之本也，以化生气血，灌溉于五脏，营卫于周身。若脾土告溃，必气血不生，则五脏之体用不得以，必耐先天之精气所养，先天之本，肾也。经云：精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。此先天生后天，后天养先天。若后天不生化，又精不能归于化，不得食于气，亦不能化生精。故穷其肾也。

eaTea

初学之人 发表于 2016/5/29 09:31
“胰腺”为脾土，后天之本也，以化生气血，灌溉于五脏，营卫于周身。若脾土告溃，必气血不生，则五脏之体用 ...

支持，把后天之本和先天之本的关系说的清清楚楚，一目了然。

xmjulytiger

胰腺是西医名称，我认为对应中医理论里的三焦。

看过一篇讲字和中医的文章，大致意思是三焦的“焦”作字形分析是一张胰腺的位置图，以功能分析“三焦”是一张胰腺的生理位置和功能图。“焦”字经拆解后，“焦”字中的“人”字代表胰腺本身，二个“土”字代表脾胃，下面“四点”代表肾脏，胰腺在人体的位置是在横隔之下，旁靠脾胃，下面是肾脏。可见，“焦”字就是一张完整的胰腺位置图。

《灵枢·经脉》亦明确指出:“手厥阴之脉，出属心包络，下隔，历络三焦。手少阳之脉，散络心包，合心主”。从这里可以清楚地看出三焦的部位在隔下。既然《内经》有关条文已指明三焦的部位，在隔下的脏腑除胰腺之外都有归属，故三焦所指当是胰腺。

明确了胰腺是三焦，急性胰腺炎引发肾衰竭就容易理解了。

《灵枢·本输篇》曰:“三焦者，中读之府也，水道出焉，属膀胧，是孤之府也。”

《脉诀汇辨》曰:“谓之中渎者，以其如川如渎，源流皆出其中，即水谷之入于口，出于便，自上而下，必历三焦，故曰，中渎之府，水道出焉。膀胧受三焦之水，而当其疏泄之道，气本相依，理同一致，故三焦下输出于委阳，并太阳之正，入络膀胧，约下焦也。然于十二脏之中，惟三焦独大，诸脏无与匹者，故曰是孤之府也。要知三焦虽为渎之府，而实总护诸阳，亦称相火，是又水中之火府”。

可见，人体全身的水液代谢正常，要依靠三焦的决渎功能。

而西医肾脏的功能，主要是生成尿液、排泄代谢产物，维持体液平衡及体内酸碱平衡。和上述的三焦功能大致相同。

因此，急性胰腺炎引起肾衰竭的中医理解，不应从传变、生克的角度去看，而应该理解为同一病因，多种外在表现。病生于内，必形之于外，“形”有多种表现，表现的时间点也不尽相同。

aqua88

小泻肾汤是二甘一苦的结构，甘以泻肾，苦以补之。。。

胰脏有问题的话甘味的东西都藏不住，游离在血液之内，是否血糖（甘）过高把肾给泻过头了？

纯粹个人猜测，没什么科学根据，我一般当作是土克水就结束了。。。

lyjun2401

xmjulytiger 发表于 2016/5/29 11:03
胰腺是西医名称，我认为对应中医理论里的三焦。

看过一篇讲字和中医的文章，大致意思是三焦的“焦”作字 ...

三焦肯定不是西医说的胰腺。
三焦者，决渎之官，水道出焉。西医最接近三焦的可能是淋巴系统。
经络是气血巡行的途径，三焦可能是气津巡行的途径，只是不像经络那样有固定的线路。