经方治药物过敏全身瘙痒一例（答案已公布）

水中火

所在省市 深圳
职　业 工人
婚　否 已     
性别，年龄    男33
现在主要症状   昨天服用下面的药后全身过敏，瘙痒，红肿发烫，小便很黄，就像泡的大黄汤一样
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
  口燥不想喝水，内嘴唇口腔有一层白色死皮，牙齿经常无故出血不肿不痛，双下肢有疑似湿疹（不确定）且痒，阴部肛门潮湿，有轻微痔疮，大便不成型细软烂有时前面硬后面稀，左手后3指睡觉有麻木的现象
现正在服用的药：白术10，茯苓10，大黄10，甘草10，石膏35，2副

哪些情况能加重病情：不明显

现在是否艾灸：没
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？无

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:全天
发病时的典型症状

西医病名：  未检查

发病季节：冬天

发病原因：不知

是否长期用过激素：   是否大量用过消炎药：   是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注               
面色：（与平常是否不同？，红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  
心下（满，堵，胀，烧）：  
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：   
房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

水中火

日期: 2016-04-02

患者 8:05:22 水先生您好，昨天我服用茯苓10，白术10，枳实8，大黄10，石膏35，炙甘草10，2副后（时间间隔短），出现全身骚痒，大片皮肤发红，红处温度明显高发烫的感觉一，我估计是中毒过敏反应，请先生帮忙诊治，在线等，

水先生 8:47:15 你因为什么吃这个方子？

患者 8:58:40 我老是口干，口臭，内嘴唇有一层白色的死皮，但不太喜欢喝水，尤其是冷水，另外双下肢胫骨处有湿症，阴部潮湿，我感觉就是阳明太阴的问题，就吃了两副

患者 15:21:33 水先生，问诊单我用红笔标注不出来，不太会用电脑，主要情况已经写出来了，你看行吗

患者 16:15:59

水先生 16:16:00 可以。

患者 16:21:00 水先生你好，现在比较急的是昨天药物过敏红痒下半身还没退，不知道该怎么处理

患者 17:05:06 请帮忙处方

患者 17:40:16 问诊单上的处方上填漏了一味药，枳实8。 全方：茯苓10，白术10，枳实8，大黄10，石膏35，炙甘草10，连续服用（间隔3小时）2副后，出现不良过敏（不确定）反应

患者 18:38:14 现在这肚脐以下都是红的

患者 18:38:32 在灼热感，发痒

水先生 18:39:18 你有吃什么海鲜，河鲜，发物吗

患者 18:40:34 没有别的症状，皮肤也没病变，就是骚痒，红微肿，有灼热感，压痛

患者 18:40:43 没有

水先生 18:40:43 大便的情况

患者 18:40:55 大便稀

水先生 18:41:08 大便几日一次

患者 18:41:14 就是吃了那个药才有的

患者 18:41:28 二天一次

水先生 18:41:39 大便有灼热感吗

患者 18:42:06 大便无明显感觉，我怀疑是大黄中毒

患者 18:43:04 尿特黄，就像大黄的颜色，吃药前不会这样

患者 18:44:06 我出现这个症状后就百度了一下有这个说法，当然我不清楚

水先生 18:44:50 发个链接给我看看

患者 18:45:44 http://m.fx120.net/a/59724

患者 18:46:13 第二条后面，过敏反应

水先生 18:46:53 一般人群中不常见

患者 18:48:12 我以前也吃过也不会，但这次吃下去后头皮发痒像痱子炸

患者 18:48:35 然后全身发痒

患者 18:49:01 皮肤灼红

水先生 18:49:50 你以前吃过大黄不过敏？

患者 18:49:58 嗯

水先生 18:50:35 经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生 18:50:40 每日1剂，连服2天反馈。

患者 18:52:02 嗯好，我之前吃的这个处方，就算用错了也应该是脾胃受伤，不应该出现皮肤热症，想不通

患者 18:52:48 我去买药

日期: 2016-04-03

患者 18:17:51 水先生，你好，反馈一下情况，过敏发红下半身已退，仅剩轻微骚痒。口干情况还在，总感觉口中唾液很粘，有时吐出来都会拉丝吐到自己身上。阴部，肛门周潮湿，双小腿胫骨红色湿疹没有改善，还需要继续服药吗

水先生 18:46:40 继续服用2天。

患者 18:46:50 好的

日期: 2016-04-04

患者 21:20:07 水先生你好，我还有一副药，你帮忙看下需要多抓几副吗？

患者 21:22:38 这个双小腿上的，另外阴部还是有点潮湿，但有改善

水先生 22:50:45 继续服用2天。

日期: 2016-04-06

患者 11:40:29 水先生你好，反馈一下情况，服药前几天有改善，这二天可能天气热，阴部潮湿和腿部改善不明显，另外我服药或平时水喝多肚子会有胀的感觉(我本身较瘦，但肚子较大)。请问还需要继续服药吗？

水先生 11:54:02 你皮肤上的问题，都好了没有？

患者 11:57:26 是的，皮肤过敏，红灼的问题都好了

水先生 11:57:55 那你现在还想解决什么问题。

后续这个案例
经方治阴部潮湿一例（答案已公布）
http://www.ngotcm.com/forum/thread-181884-1-1.html

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

eaTea

患者明显的湿热郁积在皮肉间，麻黄连翘赤小豆汤

初学之人

“双下肢有疑似湿疹（不确定）且痒，阴部肛门潮湿，有轻微痔疮，大便不成型细软烂有时前面硬后面稀”，几乎跟包括几例“四肢发疹,双下肢发疹，痒，阴部潮湿”等类似状，薏苡附子败酱散。

初学之人

更正一下，这个案例是另一个案例的前面诊治，口干不欲饮，大便稀，水湿盛，用石膏、大黄等苦寒药，误伐其太阴，用真武汤。

爱中医654321

1、如果方证对应，还会不会出现药疹？药疹是不是处方不对，更容易引起？
2、“皮肤也没病变，就是骚痒，红微肿，有灼热感，压痛”"大便2天一次"“伤寒瘀热在里。身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之”处方麻黄连翘赤小豆汤
3、先生问患者大便灼热吗？如果患者有皮疹，大便稀，有灼热感，处方是不是葛根芩连汤

土土土

素体胃不和 甘草泻心汤合赤小豆当归散

lyjun2401

从患者的描述来看，最开始是全身过敏，等到向老大求助的时候，仅剩下半身发红过敏，如果是全身症状，那么是麻黄连轺赤小豆汤，如果仅仅是下半身症状，薏苡附子败酱散合适。
从患者的病情变化来看，当是薏苡附子败酱散主之。

桐君新人

患者口干，口臭，内嘴唇有一层白色的死皮，但不太喜欢喝水，尤其是冷水。大便不成型细软烂有时前面硬后面稀。这是中焦脾胃虚寒，水湿较重、消化不好，所以口臭明显。患者服用大黄和生石膏等寒凉药物，导致症状加重。建议服用附子理中丸（加一些去湿气的药）：生附子，党参、白术、干姜、炙甘草、藿香、佩兰、细辛。