医案实录---脘腹胀闷

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医案实录---脘腹胀闷

权某某 女 41岁。2015年9月4日就诊，自述肚子胀闷很长时间了，稍微吃点东西就胀，嘴中气味大，有口臭胃烧心，现乏困无力。吃过很多消食清火的药，无济于事。也请过其他中医看过，越吃越重，经人介绍求治于您。刻诊：脉象右沉弱无力，左软浮濡，舌淡苔薄白。中医辨证;中气虚弱，运化不及。治法:补中益气，稍佐理气。处方:
生黄芪45g 当归10g 苍术15g 甘草15g 柴胡10g 升麻10g 陈皮15g 厚朴15g 仙鹤草45g 枳实10g 清半夏15g 砂仁15g 白蔻15g 炒谷麦芽各30g 炒神曲15g 炒山楂15g 香附子10g 败酱草30g 五付 水煎服 日三次。

9月11日复诊。脘腹已不胀了，口中无异味，没有烧心情况，诸症消失，开香砂养胃丸善后。病人十分高兴，但不解为用啥消食清火药不效？

笑曰：此乃虚痞，非实痞。虚则胃动力不足，食物蠕动慢，故胀肚，前医不明此理，犯虚虚之戒，一味用行气泻下攻伐，越泻越虚，越虚越胀。此证用补中益气汤为主，补益中气，稍佐理气就行。中气上来了，胃蠕动有力，自然消食，口臭肚胀也就不存在了。其辨证要点：右手脉沉弱明显，前医理气消食不效，反证是虚不是实。古道瘦马写于2015.9.11

古道瘦马

, 2015-09-11