子宫内膜异位有代表性例

四月天1

子宫内膜异位症，通常以桂枝茯苓汤治疗，但效果不明显。从辨证来看，桂枝茯苓汤的思路是正确的，如果在此汤的基础上加减，可能效果会更好，请讨论！

四月天1

膀胱在前，大肠在后，子宫在中。子宫热从大小便清热，供参考。

semc

sunjingxin1955 发表于 2016/6/18 08:04
“《伤寒论》就是穷究如何治外感（包括感冒）的书，就是讲外感在失治、误治后如何挽回的书。后人 ...

《伤寒论》就是穷究如何治外感（包括感冒）的书，多数章节就是讲外感在失治、误治后如何挽回的。后人研究、学习《伤寒论》的理与法，已经不局限于治外感。这不是在理论上去突破或者发展了《伤寒论》，而是在实践中对《伤寒论》的理法进一步进行应用。
另外，建议遇到外感初期患者时密切注意其左关是否滑。若滑，在用伤寒论诸法时宜果断加金银花、连翘等解热之品与制首乌等养阴之品。因为目前外感初期即多寒热夹杂。寒入里化热等通俗说法并不严谨。死搬硬套《伤寒论》方子、任由热邪长驱直入容易造成严重恶果。

semc

sunjingxin1955 发表于 2016/3/20 17:59
谢谢老师的耐心回复！您的此证着急不得，需稳扎稳打，扶正为主等皆为良训，此条和下一条都复制粘 ...

患者目前体健，已愈。

治疗是类，常人多喜用桂枝茯苓丸。如此，对体健病轻者尚可，对体弱病重者无效。查桂枝茯苓丸，桂枝通活血脉，茯苓并非淡渗利脾实系防肾水上泛也，此类患者无不肾阳虚！余所用药，益气养阴、养肾温肾基础之上活血破瘀，此非余别出心裁，实临证师仲圣之意也。

semc

四月天1 发表于 2016/6/18 10:05
子宫内膜异位症，通常以桂枝茯苓汤治疗，但效果不明显。从辨证来看，桂枝茯苓汤的思路是正确的，如果在此汤 ...

患者目前体健，已愈。

桂枝通活血脉；茯苓并非淡渗利脾，防肾水上泛也！余所用药，益气养阴、养肾温肾基础之上活血破瘀，实师仲圣之意也！故疗效稳而确切。仲圣之书系基础，苦学方能活用。

四月天1

“寒入里化热等通俗说法并不严谨”，这话说到点子上了！寒不可能入里化热，寒入里还是寒，不会是热，热不是寒入里所化！

sunjingxin1955

四月天1 发表于 2016/6/19 07:49
“寒入里化热等通俗说法并不严谨”，这话说到点子上了！寒不可能入里化热，寒入里还是寒，不会是热，热不是 ...

       关于寒入里化热是可以如上理解，但热之源确是与寒相关，即受寒发热，感冒之大多症状也是如此。那么寒入里之后，寒还是寒也正确，但里热此时也确与寒相关，这又该怎么理解？如果“化热”的表述不正确，那么该怎样表述这种相关呢？"隔绝"二字是否恰当？即寒在入里之后，某个脏或腑或器官组织受寒邪侵害，表现出寒证，那么在它的周围就会产生保护性的“隔绝带”，将寒区隔开，同时，在这个隔绝带的周围温度往往也会异常升高，以保护其他未受寒邪侵害的脏腑器官，尤其是性命攸关的脏腑。这是否就是所谓的“寒入里化热”呢？       如此，中医的“厥”是否可以表达这个病理概念呢？
       查中医之“厥”，其本义为“逆”，病名为“厥逆”，有热厥、寒厥、暴厥、尸厥等。刘熙《释名·释疾病》:"厥，逆气从下厥起，上行入心胁也。"又现代对此的基本解释说：

       厥者，逆也，气逆、厥逆也，是中医经典《黄帝内经》论"厥"的主要病机思想。即由于气机逆乱，升降失常，阴阳气不相顺接，而致手足厥冷(热)，突然昏倒而能复苏为主要表现的一种病证。
       "气机逆乱，升降失常，阴阳气不相顺接，而致手足厥冷(热)。"这是厥证在今天，也符合古代医学思想的基本解释。”不相顺接“、”逆乱“、”升降失常“，其病机或机理不就是”正常被打乱“，中间格（隔）而不通吗？如果这被隔之区还能运动，跑到身体其他部位，如奔豚那样，跑到心、咽喉部位，那不就是感觉即将气绝了吗？
       所以，我认为，寒入里化热虽不准确，但寒入里可为厥，是正确的——有大量的寒热夹杂证为证，有厥证亦可为证。

semc

sunjingxin1955 发表于 2016/6/19 11:08
关于寒入里化热是可以如上理解，但热之源确是与寒相关，即受寒发热，感冒之大多症状也是如此。那 ...

“寒入里化热”之“热”与“受寒发热”之“热”不同！前者系疫毒，后者系阳气郁结之热。之所以说“寒入里化热”不严谨，是因为外感初期之寒与热性疫毒多相互夹杂！临证有寒与疫毒夹杂而初期寒重热轻者，寒渐去而热邪渐显，故俗言“寒入里化热”。假如患者患单纯之桂枝汤或麻黄汤证，寒去则阳气畅达，其热自除。事实上，外感初期之寒与疫毒多相互夹杂，此时临证详细判断后除其疫毒，断不会出现小柴胡汤证、白虎证甚或各承气证！单纯治外感而言，仲景列出小柴胡汤证、白虎证甚或各承气证之治法，系外感失治、误治后之应对方法。东汉年代文具落后，仲景论述精简扼要，有些东西需要后人细心考虑。
另外，今人与古人体质、饮食作息习惯、所处环境气候不同，用仲景之法宜苦学活用。今举本论坛对经方应用颇有心得者之误治两则，以证前述。
1、某先生治河南洛阳某儿童外感患者，处以麻杏石甘汤轻剂，结果贻误病机，造成严重恶果，家长领患者至省城救治数月方脱险。
2、某某先生治山东济南某癌症化疗后之患者，处药中加进厚朴、半夏、黄芩之类攻破而补益不足，患者进药而是年三月初其脉已极弱、十余天二便困难，至六月即去世。

sunjingxin1955

semc 发表于 2016/6/19 11:33
“寒入里化热”之“热”与“受寒发热”之“热”不同！前者系疫毒，后者系阳气郁结之热。之所以说“寒入里 ...

       感谢先生的耐心回复！外感初起的疫毒所致与内里寒邪所致寒热夹杂不同已知之了，但也正是先生的解说，让我也我悟到了内里寒与热、寒热夹杂的关系，这种关系虽不是寒入里化热，但也确因寒而生：
      如肺（实则心）火刑金、虚烦不眠等，查其体，必有身体受寒所发之病症相伴。比如贫血所致血虚心烦发热，可能是脾胃受寒邪所伤而致，整个胃体就是一个受限的寒区，影响到与之相邻的肺寒出现小青龙汤证，加上血虚的心烦热，寒热夹杂就出现了。

semc

sunjingxin1955 发表于 2016/6/19 11:59
感谢先生的耐心回复！外感初起的疫毒所致与内里寒邪所致寒热夹杂不同已知之了，但也正是先生的解 ...

内伤导致之热，如气虚之大热、阴虚之五心烦热、寒邪致火不归原，均重在补养。外感寒邪若夹杂毒热、疫毒，宜除外感兼除疫毒，近代张锡纯最擅长，现代姜春华、朱良春等明师亦有精辟论述及作法。