经方治失眠一例（答案已公布）

华山论医 · 发表于 2016/3/12 14:22:50

患者是由于心情不好及乙肝导致失眠，定位于肝心。。。支持四逆散+桂枝、茯苓

四逆散+桂枝、茯苓
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

悸者，加桂枝五分。

小便不利者，加茯苓五分。

一阴一阳 · 发表于 2016/3/13 20:58:49

患者小便黄内有郁热可知，眼灼痛干，相火上逆；病人心烦心悸，胸部不适感觉是气上撞心，心中疼热的初期，火气上逆；通过患者服用处方的反馈，体现服药前有饥不欲食。患者喜温，手足膝凉，腿软，耳鸣，都体现了肾阳不足；乏力倦怠，大便有时先硬后溏也有脾虚的表现。总的来说，患者寒热都有，方选乌梅丸。

一阴一阳 · 发表于 2016/3/13 22:48:57

看了先生之前的压力大失眠的医案，用的柴胡加龙骨牡蛎汤，这个也和那个很相似。

sealeft · 发表于 2016/3/14 14:19:36

肝区疼痛，小便发黄。阳气不降，我觉得小柴胡汤就可以，

lyjun2401 · 发表于 2016/3/14 15:06:05

凌晨2点属于丑时，2点醒来睡不着，肝不藏魂，
胸口心脏位置有轻微不适，胸满，
心跳快，心悸，
小便发黄，体内有热，
少阳为枢，肝胆有病会波及脾、胃，
柴胡加龙骨牡蛎汤主之

tonycc · 发表于 2016/3/14 20:08:47

我也认为是柴胡加龙骨牡蛎汤

xiayunde007 · 发表于 2016/3/14 20:27:29

无口苦咽干，故不用柴胡桂枝干姜汤，手脚冷、心悸、腹胀，肝胃不和，四逆散；同时肝区痛，加当归芍药散，所以药方就是四逆散合当归芍药散

iqfjc · 发表于 2016/3/14 22:53:39

说的不错！

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水中火 · 发表于 2016/3/15 09:39:03

本帖最后由水中火于 2016/3/15 09:46 编辑

患者服用的是乌梅丸改汤剂，毋庸置疑定位在肝。那么到底是治少阳，还是治厥阴。我问了患者，答无口苦口干，结合厥阴病提纲条文：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐，下之，利不止。

有疑问，可楼下提问。

一阴一阳 · 发表于 2016/3/15 15:37:01

水中火发表于 2016/3/15 09:39
患者服用的是乌梅丸改汤剂，毋庸置疑定位在肝。那么到底是治少阳，还是治厥阴。我问了患者，答无口苦口干 ...

先生怎么看，患者喜温，手足膝凉腿软？

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