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2016.3.7 王氏 女 39岁
3.4日晚,与同事们聚会,12点钟都未入睡。
3.5日8点起床,晚上11点睡一觉天亮。
3.6日午休,醒时无异样,起床后,感觉颈后项硬痛,全头牵引痛,头晕,头重坠感,怕风,不发热,无汗,不烦。18点晚饭时,约吃一碗粥,20点喷射状呕吐,食物未消化。服小柴胡汤无效。刘医生用西医方法处理无效,建议赶紧CT检查。
3.7日,头晕,常呕吐,精神很差,懒言。CT检查,发现脑血管出血,疑是血管畸形。湛江住院,西医方法处理,注射地塞米松、甘露醇注射液,精神较佳,不呕,但吃二三口粥就会呕。
3.8日核磁共振检查,未知结果。医院仪器显示:HR=65,SP02=99,RESP=24,成人104/68。2点至19:30都未深睡过。颈后项硬痛,全头牵引痛,头晕,头重坠感,怕风,不发热,无汗,不烦。食欲不佳,吃几口粥易呕。大便量少,不燥硬。两三天注射液,小便正常,尿有点黄,臭药味。唇干、口干、饮暖水但量不多。舌不红,似乎有齿痕。满口白苔蓬松状,不湿腻。略口苦。六部脉,浮沉取脉微似无,中取大而有力。
3.9日18点,精神很好,胃口好,不呕,其它症状基本好转。
但是,怕复发脑血管出血。请各位中医大神,诊治开方。
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