经方治头胀痛眼胀痛一例（答案已公布）

水中火

所在省市 上海
职　业 项目管理（工作忙，出差多）
婚　否 已婚
性别，年龄 男 33
现在主要症状： 近半年来头胀痛（主要是后侧-百会穴往后到后脑勺，有时连带四周一圈，不包括头顶和前额），眼球胀痛，话说多了尤其加重。自己感觉像是气血往上冲。
平时经常觉得头昏沉。
眼睛干涩，痒，胀痛，严重时像熬通宵之后的感觉，像被烟熏了想闭眼那种，不太好形容。
冬天到有暖空调的地方会觉得眼睛起雾, 有分泌物。

其他症状：
工作忙免疫力下降时身上容易长皮疹，脸上会长那种皮下的痘。
胃口还可以。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
休息之后症状有减轻。
  现正在服用的药：
前面吃过天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神），头胀痛稍微好些。
哪些情况能加重病情：
说话多，
阴冷潮湿天气或者肉吃多了也会感觉不舒服。
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
主要病史：结节性红斑，自免疫性类风湿白塞氏病
2年前在水先生处问诊过，当时“乏力身重气虚腰酸”，先生处以肾气丸方。
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2006年
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：  
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：  否是否大量用过消炎药：否   是否做过手术： 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   有时有溃疡
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  冬天经常鼻塞
咽（略微干，痛，痒，吞咽困难）：  
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  
心下（满，堵，胀，烧）：  
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 每天晨起一次
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：   
房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

水中火

日期: 2016-02-01

患者 17:19:25 水先生，我的问诊？

水先生 17:21:28 不能熬夜了。

水先生 17:21:38 必须晚上10点之前睡觉。

水先生 17:22:40 经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生 17:22:50 每日1剂，连服3天反馈。

患者 17:23:09 好的，吃完来反馈

日期: 2016-02-04

患者 18:54:21 吃了三剂，头不胀痛了，眼睛胀痛有好转，但是话说多了觉得气虚，感觉有气往头上涌，症状又会加重。眼睛觉得干涩，有些痒，冬天从外面冷的地方到热的地方会觉得眼睛起雾，另外还有个现象就是有时候看东西觉得模糊，但定睛一看又觉得清楚

水先生 19:33:59 继续连服3天

患者 19:47:30 好的

日期: 2016-02-09

患者 16:50:22 吃完三剂，眼睛胀痛有好转，眼睛干涩痒有好转，"有时看东西模糊"也有好转。春节回老家了，到处坐车走亲戚，吃药不太方便

水先生 16:50:58 继续服用3天。

患者 16:55:19 谢谢水先生，新年快乐！

日期: 2016-02-20

患者 11:24:34 昨天又感冒了，打喷嚏流清鼻涕，鼻塞

水先生 12:39:28 有无恶寒？

患者 13:15:20 不怕冷

水先生 13:15:40 经方（方二治感冒的）

水先生 13:15:42 1剂

患者 13:15:58 好的

日期: 2016-02-23

患者 18:40:08 水先生，感冒已经好了

患者 18:42:43 冬天总是容易犯鼻炎，鼻子有些不通气

水先生 21:04:30 你现在哪里不舒服

患者 21:17:47 鼻子塞，冬天经常这样，有点乏力，后脑勺一直有点轻微胀痛（现在比调理前好多了），眼睛有些轻微胀痛（也比以前好些），眼睛到热的地方容易起雾，

水先生 21:18:32 鼻塞说明感冒还没有好

患者 21:19:55 冬天不感冒也经常鼻塞，只是稍微轻些

水先生 21:20:09 方一

水先生 21:20:15 继续服用2天。

患者 21:20:21 好的

日期: 2016-02-27

患者 13:59:03 不好意思，这两天比较忙，今天才发现问诊已经到期了，总的来说这一个月的调理有用，头痛和眼睛都有好转，谢谢。

患者 19:00:01 后面有需要再找你调理。

水先生 19:00:30 嗯

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

lyjun2401

肝受血而能视，患者感觉眼睛干涩，痒，胀痛，眼睛缺乏肝血的滋润，肝虚，
头顶到后脑勺痛，阳气不足，浊音在上，
辅行诀的小补肝汤主之。

方二桂枝汤

eaTea

患者从头到腰这一路胀、痛、麻、酸都有了，同时人比较虚，不宜过发汗，方一桂枝加葛根汤；方二麻杏石甘汤；

fkj1000

黄帝内经云：肝气逆则头痛。且肝窍于目，所以方一用吴茱萸汤破阴浊。
感冒不误寒，排除太阳表证，鼻塞说明热邪波及肺，方二用麻杏甘石。

1无所知

头晕目眩，气上冲心，肝虚，选用当归四逆汤。

家乡一品

eaTea: 患者从头到腰这一路胀、痛、麻、酸都有了，同时人比较虚，不宜过发汗，方一桂枝加葛根汤；方二麻杏石甘汤；

支持！

xmjulytiger

从问诊单看，患者肝胃虚寒，浊阴上逆，治法当泄浊通阳，方一选吴茱萸汤。

外感表闭而肺气逆，打喷嚏流清鼻涕，鼻塞，方二选麻杏甘石汤。

ly龙门鱼

项（僵，痛，酸，重，胀），方一选用葛根类方。方二桂枝汤一剂即可。